20 806例头孢类药物皮试影响因素的logistic回归分析

目的：分析头孢菌素（简称头孢）类药物皮肤敏感性实验（简称皮试）的结果和影响因素,为评估头孢类药物皮试结果的临床指导价值提供数据依据。方法：提取某三甲医院2013年8月1日-2015年7月31日所有出院病例中使用注射用头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢替安、头孢哌酮舒巴坦并皮试的病例,提取患者的年龄、性别、科室、皮试结果以及所用药物的规格、产地、使用数量等信息。同时统计同时段中进行青霉素皮试患者的性别、年龄和皮试结果作为对照。单变量分析中采用χ²检验分析计数资料,采用独立样本t检验分析计量资料,两两比较采用Bonferroni校正。在单变量分析中具有统计学意义的变量纳入logistic回归进行多变量分析。结果：共统计进行头孢类药物皮试的病例20 806例,皮试阳性率显著高于青霉素（5.81%vs. 2.19%,P<0.001）。在单变量分析中,患者的年龄（P<0.001）、性别（P=0.04）、住院的科室（P<0.001）、药物的种类（P<0.008 3）、产地（P=0.002）显著影响皮试的结果。多因素分析中,男性患者（P=0.003）、内科系统住院（P<0.001）和高龄患者（P<0.001）的皮试阳性率明显下降,且独立于其他因素存在。结论：头孢类药物皮试结果受多种因素的影响,存在着假阳性、假阴性的可能。老年人、男性患者、内科住院是患者皮试阴性的独立危险因素。头孢类药物皮试结果的临床指导价值有待商榷。     

国内医学PBL教学文献计量分析

利用文献计量学方法,对1994-2010中国学术期刊网络出版总库收录的1 092篇医学PBL教学论文进行分析,揭示其文献年度增长、机构分布、作者分布和期刊分布等特征和规律。     

先天性颈部肺疝一例

先天性颈部肺疝(congenital cervical lung hernia)临床上十分罕见,目前国内外文献关于本病多为个案报道.本文就笔者诊断一病例,结合文献复习,对该病的临床及影像学表现加以讨论,以提高对本病诊断的准确性.     

超声测量双顶径与孕龄关系的比较研究

目的 比较国内外人群的双顶径与孕龄回归公式和对照表,为建立我国人群的双顶径与孕龄对照关系提供参考.方法 以香港人群双顶径与孕龄回归公式为参照,应用Z-记分方法比较不同人群双顶径与孕龄回归公式和对照表14～22孕周的双顶径大小.结果 国外人群(美国、英国、韩国)的双顶径差异较小,且与香港地区中国人群的双顶径比较接近;国内采用的对照表之间双顶径差异较大,且与香港地区中国人群的双顶径存在较大差异.结论 在建立我国人群双顶径与孕龄对照关系时,需要结合本国人群数据建立二者间的回归公式,或采用香港地区中国人群的双顶径与孕龄回归公式.     

宁波市社区居民高血压危险因素分析

[目的]分析宁波市社区居民高血压的患病现状及危险因素。[方法]采用多阶段随机抽样的方法,抽取宁波市区35～74周岁的常住(5年及5年以上)居民4750人,进行高血压问卷调查和体格检查,采用单因素及多因素的非条件Logistic回归分析筛选相关指标。[结果]宁波市社区居民高血压患病为30.4%,标化患病率为23.26%,其中男性为31.6%,女性为22.7%,男女性高血压患病率差异有统计学意义(P﹤0.01);高血压患病率随年龄增大呈上升趋势;多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、肥胖、高血压家族史、糖尿病是高血压的危险因素,OR值分别为1.381、1.653、2.355、2.019,高密度脂蛋白是高血压的保护因素,OR值为0.423。[结论]宁波市社区居民高血压患病率高于2002年高血压患病率,且随年龄增高呈增高的趋势,有必要在社区人群中采取综合的防治措施,倡导健康合理的膳食习惯及科学的生活方式,控制体重、血压,降低高血压的患病率。