儿茶氨基酮及类似物的合成

本文报道儿茶氨基酮Ⅰ_1～12及类似物Ⅱ_1～12共24个和一个尿嘧啶氨基酮Ⅲ的合成。并对上述化合物的核磁共振谱及质谱进行了讨论。药理研究表明这类化合物对5-HT和Ca^#引起的离体犬肠系膜动脉和基底动脉的收缩无明显对抗作用。某些化合物能增加在体犬股动脉血流量,显示其扩血管作用。其中以Ⅰ₁₀作用最明显,静脉注射后有轻度的降压反应,并能增加麻醉犬的冠状动脉血流量和心肌收缩力,对乌头碱及氯仿诱导的心律失常亦有保护作用。     

“菱形瓣”在面部组织缺损修复中的应用

<正> 应用局部皮瓣修复中小型面部缺损方法甚多,一般常用的有旋转皮瓣,Z 字改形和 VY 等手术。1946年 Limberg 在局部皮瓣的基础上,根据几何学理论,首次提出“菱形瓣”,并在此后得到改进和发展。邱蔚六氏认为此法无论在理论上或实际应用上均有一定的优越性。本文作者应用“菱形瓣”修复颜面各部中小型缺损,取得较好的外形和功能效果。在手术中体会到有设计简便,操作容易,可供选择的供区较为自由等优点,现报告如下:     

医院内获得性支气管-肺感染临床分析

目的 了解医院肉获得性支气管-肺感染的发生率及其方法。方法 对我院2年来2358例住院病人进行医院内呼吸系感染检测并进行分析。结果 医院内感染85例，医院内感染发生率3．5％。其中医院内获得性支气管-肺感染48例，发病率为1．6％，居医院内感染首位。65岁以上的老年人占总病例52％，原发病以恶性肿瘤、严重心、肺、脑等慢性消耗性疾病和重大危急手术为主。诱因多为广普抗生素、免疫抑制剂的应用。以革兰氏阴性菌最为多见。大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌分别占前三位，其次为真菌感染，第三为金葡菌感染。结论 讨论了院内肺部感染的发病率，病因与发病机理，提出有关防治措施。     

二甲双胍、辛伐他汀对高血压伴胰岛素抵抗干预治疗对比

目的对比二甲双胍、辛伐他汀对轻中度高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响.方法82例轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者,分别给予常规降压加辛伐他汀治疗及常规降压加二甲双胍治疗.观察2组患者在治疗前后10周血压、血三脂、胰岛素抵抗指数及其他相关的数据.结果轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者经降压调脂治疗后血压、血总胆固醇TC、甘油三酯TC较前降低(P＜0.05),胰岛素抵抗指数明显改善(P＜0.05);经降压调糖治疗后,患者血压、胰岛素抵抗指数亦明显改善(P＜0.05),但血总胆固醇TC、甘油三脂TC并没有降低(P＞0.05).结论在降压基础上通过调脂、调糖可改善IR状态;IR是高血压的发病原因之一或与高血压平行发生.     

尼古丁药贴对慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的戒烟效果

目的:了解尼古丁药贴对慢性阻塞性肺疾病与肺心病患者的戒烟效果.方法:将412位吸烟者随机分为3组:尼古丁药贴组(药贴组)138人,卫生宣教组(宣教组)135人及对照组139人.药贴组按处方用药,12周;宣教组每2周访视1次,宣传、规劝戒烟,12周;对照组不予干预.结果:12周戒烟率药贴组、宣教组及对照组分别为60.9%、8.9%和5.8%,6个月后的戒烟率分别为40.6%、11.1%和5.8%.药贴组12周及6个月戒烟率均明显好于宣教组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).药贴组中有23人因不能坚持戒烟而退出;19人有皮肤过敏、恶心、呕吐等反应,其中6人仍达到了即刻戒烟.结论:尼古丁药贴是帮助烟民戒烟的有效方法,而宣传教育是基础,也有一定的戒烟效果.     

通心络联合雷米普利治疗慢性肾炎临床研究

目的探讨通心络联合雷米普利治疗对慢性肾炎的治疗作用。方法选择2007年7月-2009年1月门诊及住院58例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，其中包括每天口服雷米普利片5mg，1次／d，治疗组在上述治疗的基础上加服通心络胶囊，3粒/次，3次／d。比较两组治疗前及治疗后2月的血压、尿蛋白定量（Upr）、血脂、血流变等指标。结果两组治疗后较治疗前Upr均明显下降（P〈0．05），血脂、血流变改善，治疗组血流变、尿蛋白改善比对照组更明显（P〈0．05，P〈0．01）。结论雷米普利联合通心络治疗慢性肾炎疗效好，可以更好地达到改善和保护肾脏的目的。     

rt-PA治疗急性大面积肺栓塞

患者男性49岁，右下肢血栓性静脉炎并右肺中叶肺栓塞由外院转来。转院途中病情突然恶化，极度呼吸困难、烦躁、濒死感。入院时心率190次／分，心律绝对不齐，血压100／80mmHg(13.3kPa)；面罩吸氧15升／分，动脉血pH7.47，PCO2 3．62kPa(27．2mmHg)，PO2 8．62kPa(64．8mmHg)，拟诊急性大面积肺栓塞并急性肺心病。即刻150瓦秒电转复心律，恢复窦性，微量泵静脉输入肝素，使ACT维持在180～200秒。次日上午行核素肺灌注显像，证实急性大面积肺栓塞诊断，主要累及在肺上叶下叶多个肺段。     

负荷TQ离散度与冠心病相关性分析

ＱＴ间期包括心室除极和复极的总时间,ＱＴ离散度(ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ,ＱＴｄ)反映各部位心肌复极的离散程度。在心肌局部缺血或室壁运动异常,急性心肌梗死,心肌肥厚及心功能不全时,均可导致ＱＴｄ变化。本文通过77例冠状动脉造影(Ｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＣＡＧ)结果对照,对心电图运动试验时ＱＴｄ、ＱＴｃｄ与冠心病(ＣＨＤ)的相关性作进一步讨论。1　对象与方法1.1　研究对象　1995年3月～1999年6月卫生部北京医院临床诊断或怀疑为冠心病的住院病人154例,男116例,女38例,平均年龄54.7±20.3(31～77)岁,所有病例均…     

拇指缺损修复再造(附病例报告)

手是众所周知的人体主要功能器官,恩克斯說:“手不但是一个器官,而且是劳动产物。”随着日新月異的劳动方式改进,因此对手的机能亦提出了更复杂而又新穎精确的动作要求。手部损伤在机械加工的工业中最为多见,而手指的损伤又占首位,解放前不被重视,很     

假性颞下颌关节强直的治疗经验报告(附24例)

颞下颌关节强直分真性与假性二类。它們虽然在症状上都表現为牙关紧閉不能張口,但病变部位則完全不同。假性关节强直是揩关节囊以外的口腔颌面部軟組織在若干病因:如炎症,創伤等,創口癒合后所引起的疤痕攣縮。严重者上下颌骨之間发生骨性癒着,以使下頜