放射治疗中晚期食管癌86例

0 引言 中晚期食管癌86(男68,女18)例患者,年龄43～76(平均74.4)岁.病变部位:胸上段26例,胸中段43例,胸下段17例.     

GAD67-GFP转基因小鼠三叉神经脊束核吻侧亚核和极间亚核内GABA和甘氨酸共存神经元的观察

本文以GAD67-GFP基因敲入小鼠为研究工具,利用免疫荧光组织化学双重染色技术观察了小鼠三叉神经脊束核(spi-nal trigeminalnucleus,V)的吻侧亚核(Vo)和极间亚核(Vi)神经元内谷氨酸脱羧酶67[GAD67,γ-氨基丁酸(GABA)能神经元的标识物质]和甘氨酸(glycine,Gly)的定位分布和共存情况。结果显示,在Vo和Vi内均有比较密集分布的GAD67和Gly阳性神经元。此外,在Vo和Vi内也可见一些GAD67阳性神经元同时呈Gly阳性反应,即存在GAD67/Gly双标神经元。结果表明,Vo和Vi内有GABA和Gly共存神经元,它们可能在初级传入信息的传递和调制中发挥重要作用。     

一侧下颌角受力对双侧关节盘及髁突软骨的影响

目的:利用三维有限元分析法,从生物力学角度探讨一侧下颌角受力瞬间双侧颞下颌关节(TMJ)关节盘及髁突软骨的相应变化及其与临床实际的关系。方法:建立下颌骨和TMJ共5个不同开口度(闭口位及1、2、3、4cm开口位)的三维有限元数字模型;于左侧下颌角下缘向上,施以与眶耳平面垂直的1000N压力。获取受力后双侧关节盘和髁突软骨产生的平均主应力的分布及其峰值大小。结果:(1)闭口位时,双侧关节盘和髁突软骨的平均主应力(EQV应力)峰值明显较小;(2)在不同开口位,关节盘EQV应力峰值多位于后带,髁突软骨则多位于前斜面;(3)关节盘EQV应力峰值始终是左侧大于右侧,而髁突软骨在闭口位及1、4cm开口位时左侧EQV应力峰值大于右侧,2、3cm开口位时则是右侧大于左侧;(4)双侧关节盘和髁突软骨的EQV应力峰值出现的部位基本对称。结论:(1)本组模型较精确地反映了实物,并且实验结果与临床实际相接近,解决了以往实验中遇到的一些问题,为TMJ的生物力学研究提供了新的途径。(2)稳定的咬合关系可以明显减小TMJ的间接损伤。(3)关节盘后带病变及髁突器质性病变可能由下颌骨一次性暴力创伤后造成的TMJ间接损伤引起;受力侧关节盘比对侧更易受损伤,而双侧髁突软骨都有受到严重损伤的可能。     

慢胃宁汤治疗慢性萎缩性胃炎42例

目的:观察健脾、活血类中药配伍治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将82例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组。治疗组42例,给予慢胃宁汤(方法:党参、枳壳、元胡、甘草、白芍、黄芪、乌枣、当归、三七)治疗,对照组40例,给予丽珠得乐胶囊治疗。2组均以4周为1疗程,连用2疗程,观察2组治疗后主要症状及胃镜下胃黏膜的病理变化。结果:治疗组改善主要症状方面总有效率均优于对照组(P<0.05),胃镜及病理检查方面比较,总有效率治疗组为88.1%,对照组为72.5%,2组比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。提示:慢胃宁汤治疗慢性萎缩性胃炎具有较好疗效。     

肾虚血瘀与绝经后骨质疏松症的发病述要

从肾虚血瘀的角度探讨绝经后骨质疏松症的病因病机。肾虚精亏虽为发病的主因,但不可忽视血瘀是发病的重要因素,强调治疗除补肾外不可忽视活血化瘀通络的治法。     

宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的 通过与子宫动脉栓塞联合清宫术对比,探讨宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效性。方法 回顾性分析2016年10月至2020年10月广东省第二人民医院诊治的52例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。根据治疗方式的不同将其分为宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术组（A组）及子宫动脉栓塞联合清宫术组（B组）,比较两组的基本资料及治疗结局。结果 两组患者的剖宫产次数、停经时间、局部肌层厚度、分型、治疗前血红蛋白及血h CG等差异均无统计学意义（P>0.05）。两组的围手术期出血量、大出血率、治疗成功率与再次入院率差异均无统计学意义（P>0.05）。A组的住院费用显著低于B组（P<0.001）。两组的住院时间、阴道流血时间、血h CG降至正常时间及月经恢复时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术是一种治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效方法,与子宫动脉栓塞联合清宫术相比,具有花费更低的优点。     

4种皮瓣修复手掌部大面积皮肤缺损

目的探讨不同皮瓣治疗手掌部皮肤缺损的临床效果。方法对21例手掌部大面积皮肤缺损患者采用4种皮瓣修复治疗：桡动脉逆行岛状皮瓣修复7例;骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复4例;足背动脉岛状皮瓣游离移植修复6例;髂腹股沟轴型皮瓣修复4例。结果21例随访8周-5年,术后皮瓣完全成活18例。3例皮瓣远端部分坏死。结论根据患者不同情况,采用不同皮瓣技术能满足手掌部大面积皮肤缺损修复的需要,并能最大限度地保证患者手功能的恢复。骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣应作为首选。     

急性肝功能衰竭45例临床资料及预后因素分析

急性肝功能衰竭（ALF）是由多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。其发病急骤、进展迅速,尽管积极救治,病死率仍然很高。我们回顾性调查了本院ALF45例的临床资料,对ALF的病因、转归及影响预后的因素进行分析。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的探讨

目的研究血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与冠心病的发生及其病变严重程度的关系。方法选取我院行冠状动脉造影检查的患者100例,将其分为冠心病组和对照组。冠心病组为70例经冠状动脉造影证实存在冠心病的患者,对照组为30例冠状动脉造影正常者。测定两组血浆Hcy水平,以Gensini积分系统对冠状动脉病变严重程度进行评估,并结合其他心血管危险因素进行统计学分析。结果冠心病组的血浆Hcy水平明显比对照组高(P<0.01)。Lo-gistic回归显示血浆Hcy是冠心病发生的独立危险因素。多支病变血浆Hcy水平高于单支病变水平(P<0.01)。结论血浆Hcy水平是冠心病的独立危险因素,且升高水平与冠脉病变严重程度相关。