白塞氏病的胸部CT表现

目的；探讨白塞氏病胸部ＣＴ表现。材料与方法；回顾性分析了１５例白塞氏病患者的胸部ＣＴ表现。结果：１５例中１１例胸部ＣＴ可见不同程度的异常改变，其中２例肺部肿块ＣＴ增强扫描为肺动脉瘤；１例上腔静脉狭窄血栓形成致胸壁侧支循环形成；１例肺动脉高压及肺间质病变；其他异常包括胸腔积液、胸膜增厚、肺灌注不良、肺间质病变及纵隔淋巴结肿大。结论：ＣＴ对白塞氏病患者胸部病变尤其是肺动脉脉瘤的诊断具有重要的价值。     

麻醉专业护士在无痛胃肠镜麻醉过程中的护理配合

目的探讨麻醉专业护士在无痛胃肠镜麻醉过程中和麻醉医生及内镜操作医生的配合作用。了解无痛胃肠镜过程的整体护理过程。方法总结分析我院2010年1月~2011年1月期间,我院687例无痛胃肠镜的患者操作过程的时间和麻醉不良反应以及注意事项。结果所有患者在检查和苏醒过程中及离开苏醒室时生命体症平稳,未发生药物不良反应及胃肠镜检查严重并发症。结论麻醉护士在无痛胃肠镜中默契配合和护理,有利于胃肠镜操作过程顺利安全快速完成,有利于杜绝医疗隐患发生。     

老年人离体颈动脉管壁MRI表现与病理对照研究

目的 通过与病理对照,探讨3.0T高分辨率MRI检测老年人离体颈动脉血管壁结构特征及对动脉粥样硬化病变形态学和定量分析的能力。方法 对9对（18根）老年人的离体颈动脉标本,在3.0 T MR仪上采用特制小孔径线圈行高分辨率T1WI、T2WI脂肪抑制扫描,测量血管截面的最大内膜厚度、管腔面积、内膜面积和中膜面积,并根据美国心脏病协会(AHA)动脉粥样斑块病理分型及MRI分型标准进行分型,进行病理与影像的Pearson和Spearman相关分析以及一致性Kappa检验。结果 以T2WI脂肪抑制序列显示的颈动脉管腔面积、中膜面积和内膜面积的病理组织学相关性较高[T2WI与病理测量分别为(27.53±6.77) mm2和(25.83 ±6.69)mm2,r2 ＝0.91,P2 ＝0.024;(12.31 ±3.31)mm2和( 12.28±3.71) mm2,r2 ＝0.70,P2 ＝0.020;中位数12.29 mm2（范围1.12～33.18 mm2）和11.62 mm2（范围0.89～32.84 mm2）,r2 ＝0.74,P2 ＝0.016];颈动脉粥样硬化MRI分型与AHA病理分型结果具有较好的一致性（Kappa值＝0.74,95％可信区间为0.67～0.80）。结论 3.0T高分辨率多序列MRI能清晰显示离体颈动脉血管壁的形态特征和细微结构并允许进行量化评估,尤其是T2WI脂肪抑制序列具有对动脉粥样硬化病变准确定位和分型的能力。     

乳腺X线检查漏诊乳腺癌的原因及避免方法

目的:研究并发现乳腺X线检查漏诊乳腺癌的原因,并找寻相关克服这些因素的方法,从而得到最适宜判读的乳腺X线片以及如何改进提高放射科医生的判读能力。方法:回顾分析了2008年1月~2009年1月共52例最初乳腺X线检查时漏诊而组织病理学证实为乳腺癌的病例,这些病例均做过钼靶、辅助超声、磁共振检查,且所有的病例都有细针抽吸活组织检查、针刺细切活检或切开活组织检查的组织病理学证实。结果:52例病理标本结果是36例浸润性导管癌,2例小叶导管癌,4例粘液性癌、4例炎性乳癌及3例导管原位癌,2例导管内乳头状癌和1例伴随乳头Paget病。分析这些癌误诊的原因,我们将其归为4类;患者、肿块,技术和读片者因素。肿块因素是是最常见的,占44.2%,而读片者因素是最少见的,占14.5%。32例癌是由有经验的放射科医生重复读片发现的,11例被建议进行点压放大摄影。52例患者(100%)都进行了MRI检查,其发现病灶的敏感性高于钼靶检查,但这只是对42例有诊断价值,其他的10例,仍需要进一步的穿刺活组织检查。结论:乳腺X线摄片漏诊乳腺癌的主要原因有以下4种:①患者因素(先天或后天的致密型乳腺);②肿块因素(隐蔽性乳癌,多灶性或多中心性癌);③技术因素(较差的曝光因素,乳腺位置不正和较差的后处理过程);④读片者因素(感知力较差或误解)。     

128排冠状动脉CTA图像质量与低剂量的研究分析

目的 探讨128排螺旋CT低剂量前门控冠状动脉CTA的图像质量.方法 研究对象随机分为2组,分别采用前门控(31例)和低剂量后门控(47例)扫描技术,扫描仪为西门子128排螺旋CT.前门控扫描的主要参数包括:管电压100 kV,管电流205 mAs,70% R-R间期扫描.低剂量后门控扫描的主要参数包括:100 kV,40%～70% R-R间期时管电流采用190 mAs,其余R-R间期时管电流采用19 mAs.螺距0.2～0.5.对每例冠状动脉3支主干:右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)和左旋支(LCX)的图像质量进行4级评分,测量增强图像的信噪比(SNR),并记录每例患者接受的放射剂量.结果 前、后门控2组中的图像质量均没有明显差异.前门控组的平均放射剂量明显低于低剂量后门控组.结论 利用前门控冠状动脉CTA扫描可以在大幅度降低患者所受放射剂量的同时,保持良好的图像质量.     

定量动态增强MRI在乳腺癌中的研究进展

MRI具有良好的软组织分辨力,在乳腺良恶性肿瘤的鉴别以及早期评价乳腺癌治疗效果及预后中具有独特的优势,而动态增强MRI定量分析作为一种MR技术的新方法,可以准确地监测乳腺癌病灶内微血管灌注及渗透情况,并从细胞分子水平上反映出肿瘤的生物学行为。现就定量动态增强MRI的基本原理、数据采集方法、临床应用现状及技术上的局限性进行综述。     

早期和中晚期肾透明细胞癌CT灌注成像的差异

目的：探讨不同分期。肾透明细胞癌CT灌注成像的差异。材料和方法：经手术病理证实为。肾透明细胞癌的患者40例，术前应用GE Lightspeed l6层螺旋CT，选择肿瘤最大层面进行灌注扫描。用去卷积法灌注软件获取肿瘤内多个不同密度感兴趣区及双侧。肾皮质的血流量、血容量、平均通过时间、表面通透性及时间-密度曲线。40例肿瘤分为早期和中晚期两组，统计分析比较不同分期肿瘤间的灌注差异。结果：肾透明细胞癌早期肿瘤最高密度点表面通透性较中晚期肿瘤高（P=0．027），早期肿瘤最高密度点平均通过时间较中晚期肿瘤短（P=0．039），中晚期肿瘤对双侧。肾皮质血流影响较早期肿瘤明显。结论：CT灌注成像能从血流动力学和血管功能上为。肾透明细胞癌更准确的分期带来帮助，具有一定的临床应用价值。     

冠心病患者血浆TXB_2和6酮PGF_1α浓度与冠脉病变的关系

本研究为80例由于各种原因接受冠脉造影者测定血浆中TXB_2和6酮PGF_(1α),造影结果示无狭窄者37例,狭窄者43例;狭窄组TXB_2值较无狭窄组有增加趋势,而6酮PGF_(1α)值,两组无明显差别;狭窄组各分组比较,中度及重度狭窄分组TXB_2值较轻度狭窄分组显著增高(P<0.01,<0.05),6酮FGF_(1α)测值则随狭窄程度的加重逐渐减低。两者的比值更能反映TXB_2和6酮PGF_(1α)的比例失调在冠脉粥样硬化形成中的作用。     

盐酸右美托嘧啶在膝关节表面置换手术中的临床应用

目的 观察盐酸右美托咪啶在临床膝关节表面置换术中的临床应用.方法 40例术前ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期膝关节表面置换手术患者,分为右美托咪啶组（D组,n=20）和对照组（C组,n=20）,行腰硬联合麻醉,D组入室开放静脉通道后即按照0.6～0.8 μg/kg剂量给予4.μg/mL的盐酸右美托咪啶注射液静脉泵注诱导,10分钟后改为0.3 ～ 0.5μg·kg 1·h 1维持,直至术毕前15分钟停药,C组则相同的方式静脉泵注生理盐水,监测并记录观察麻醉前（T0）,止血带充气前（T1）,松止血带前1分钟（T2）,松止血带后5分钟（T3）及术后6小时（T4）各个时点的平均动脉压（MAP）、HR、SpO2、Ramsay评分、VAS评分,记录术中恶心、呕吐、寒战等不良反应.结果 与D组及T0时段相比,C组在T2MAP、HR明显升高（P＜0.05）,与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3时段心率明显减慢（P＜0.05）,与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3Ramsay评分明显升高（P＜0.05）,T2、T4VAS评分明显降低（P＜0.05）,与D组比较,C组术中的恶心、呕吐、烦躁、寒战等不良反应的发生率高（P＜0.05）.结论 盐酸右美托咪啶应用在膝关节表面置换手术中,具有满意的镇静效果,并能减轻止血带反应,维持术中血流动力学稳定,减少术中恶心、呕吐和寒战的发生,无呼吸抑制等明显不良反应.     

心脏磁共振延迟强化对尿毒症心肌病的应用初探

目的分析尿毒症患者心脏磁共振(CMR)心肌延迟强化的特征,探讨MRI增强检查对尿毒症心肌病的意义和价值。资料与方法 40例尿毒症患者、10例心肌梗死患者及5例肥厚性心肌病患者分别接受CMR增强检查,分析不同患者延迟强化心肌的特点。结果 CMR延迟增强检查,尿毒症与肥厚性心肌病组与心肌梗死组的延迟强化心肌平均信号强度指数、最大层面延迟强化心肌面积有明显差异(P<0.001)。结论 CMR延迟增强检查尿毒症患者异常强化心肌特点:延迟强化心肌分布在左心室室壁中部,呈局灶性小斑片状,且轻度强化改变,这与肥厚性心肌病有所类似。