2011-2015年北京海淀区布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的 了解北京市海淀区人间布鲁氏菌病(布病)发病情况和特征,分析感染因素,为更好的做好布病防控工作提供科学依据.方法 选取2011-2015年北京市海淀区布病病例25例,监测牛羊养殖等高危人群253人,进行描述流行病学和血清流行病学分析.结果 近几年布病发病有逐渐上升趋势,每年3～6月是发病高峰;全区一半以上的街道乡镇均有病例发生,以散发为主,流动人口聚集地区发病较高;发病集中在50～70岁年龄组,男性多于女性,病例职业以家务及待业、离退人员和干部职员为主;感染途径主要是羊饲养人员,其次为偶尔接触羊和食用羊肉人员.253名高危人群中,抗体阳性14人,阳性率为5.53％.结论 北京市海淀区人间布病感染来源主要是羊,以多且散的点状流行为主.动物疫情防控是关键,应加强动物免疫并及时发现病畜,遏制布病在畜间传播.     

腺病毒53型引起的某中学结膜炎暴发疫情调查

目的分析北京市海淀区一起腺病毒53型引起的结膜炎暴发疫情流行病学特征。方法对某中学发生的结膜炎病例进行流行病学调查,采集咽拭子和眼拭子标本进行病毒分离和鉴定。结果病例主要集中在初一、初二和初三年级,患病率分别为11.5%、14.9%和9.8%,流行曲线为单峰分布,疫情持续59 d,由学生通过密切接触传播。平均年龄14.4岁。患者以眼部不适症状为主,无发热症状,其中单眼不适61例,占85.9%;双眼不适10例,占14.1%。其中结膜充血41例,占57.7%;畏光1例,占1.4%;眼部疼痛5例,占7.0%;眼痒7例,占9.9%;眼分泌物增多3例,占4.2%。推测最长潜伏期为35 d。经过Hep-2细胞培养分离毒株4株,采用中和试验鉴定为腺病毒53型,与PCR检测结果一致。结论该起疫情是由腺病毒53型引起的结膜炎暴发,应加强对高危人群防控知识的宣传教育。     

北京市基层防保人员体系技能、培训现状调查

[目的]分析北京市基层疾控机构的技能、培训、工作配置、业务水平,为合理规划制定相应政策,提供科学依据.[方法]采用统一编制的调查表,对西城区、宣武区、海淀区、丰台区、顺义区、密云县的地段医院、社区服务中心、乡卫生院的防保人员进行统一调查,井将调查结果输入计算机进行统一处理分析.[结果]六区县防保人员2004年接受一次区县级以上传染病培训的482人占71.51%,对传染病业务培训基本满意与完全满意的分别为68.41%和5.81%.69.04%认为最理想的培训模式是短期专门业务培训班.工作中经常加班占46.3%,希望调换工作的比例高达42.00%.[结论]基层防保科应提高传染病培训绩效,加大政府投入改善工作条件和办公设备,加强总体业务素质、技术水平的提高,以适应当前防保工作的要求.     

北京市某宾馆培训基地成人肺炎支原体暴发流行的调查分析

目的分析肺炎支原体感染的流行规律、临床特征,评价控制措施的效果,为今后迅速有效地控制疫情提供依据。方法采用流行病学现况研究方法,对所有研究对象进行个案调查,抽取有典型症状的静脉血和咽拭子各9份,用明胶颗粒载体的凝集试验检测肺炎支原体抗体。结果该宾馆封闭式培训基地居住密度为2.2平米/人,通风不良,从2005年3月20日至4月27日共发病71例,发病年龄在17～25岁之间,其中住院治疗9例,肺炎1例,罹患率为43.3%,性别间罹患率差异无显著性。临床特点为发热、干咳、咽痛、胸痛、乏力,白细胞升高,9份送检血清中7份支原体抗体IgM(+)。实施隔离、通风、消毒、服用罗红霉素等措施对迅速控制疫情有较好的效果。结论在通风不良、居住密度高的条件下,肺炎支原体可引起成人感染的暴发。     

全髋关节置换术后多模式镇痛的有效性及安全性

目的 分析全髋关节置换术后多模式镇痛的有效性及安全性.方法 回顾分析我院2015年2月-2016年5月期间接受全髋关节置换术的35例患者,均在术前3d服用200mg塞来昔布,2次/d,经静脉、吸入复合麻醉,在假体安置成功、缝合关节囊后,在关节囊周围、切口周围浸润注射2.5g/L,80ml罗哌卡因,然后逐层关闭切口.分析患者术后1h、4h、1d、2d、3dh、出院时的疼痛程度、不良反应情况.结果 35例患者术后术后1h、4h、1d、2d、3dh、出院时的VAS评分分别为(1.5±1.3)分、(2.7±1.1)分、(3.3±1.1)分、(2.7±0.5)分、(2.5±1.0)分、(2.2±0.45)分,并且仅发生1例恶心、呕叶.结论 全髋关节置换术后患者采用多模式镇痛,有助于缓解疼痛.     

海淀区霍乱流行特征分析

目的了解2005—2016年北京市海淀区霍乱病例流行病学特征,为霍乱防制工作提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集海淀区2005—2016年霍乱病例、外环境和食品监测资料,分析霍乱病例的时间、地区、人群、血清群分布和感染来源。结果 2005—2016年北京市海淀区报告霍乱病例15例,年平均发病率为0.04/10万,无死亡病例报告,发病呈散发状态,各年发病率无明显变化;临床分型均为轻型,临床症状以腹泻为主;男女比为1∶1.14。其中6—8月发病最多(13例),占86.67%;23~33岁发病最多(11例),占73.33%;职业以干部职员发病最多(8例),占53.33%;流动人口较多的地区病例数相对较多。15例病例检出O1群霍乱弧菌10例,占66.67%,检出O139群5例,所有菌株均为非产毒株。13例病例发病前曾食用过凉拌菜和水产品。外环境及食品监测13 735份,检出霍乱弧菌7份,检出率为0.05%。结论 2005—2016年北京市海淀区霍乱发病呈散发,夏季为高发季节,流行菌株为非产毒株。     

海淀区伤寒副伤寒流行病学特征分析

目的了解北京市海淀区伤寒、副伤寒的流行病学特征,为伤寒、副伤寒防制提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统2005—2016年北京市海淀区伤寒、副伤寒病例资料,采用描述性流行病学方法分析病例的时间、地区、人群分布。结果 2005—2016年北京市海淀区报告伤寒32例,副伤寒27例,年均发病率为0.16/10万,呈现散发状态,无明显上升或下降趋势(P0.05)。全年各月均有病例报告,3—4月和7—8月为发病高峰,共报告28例,占报告病例总数的47.46%。海淀区82.76%的乡镇(街道)有伤寒、副伤寒病例报告,主要发生在流动人口集中区域。男性38例,女性21例,男女性别比为1.81∶1;20岁~组发病最多,为16例,占27.12%;职业以学生为主,为16例,占27.12%。结论 2005—2016年北京市海淀区伤寒、副伤寒发病呈散发,春夏季是高发季节,学生是高发人群,流动人口较多地区是高发地区,应采取针对性的综合防制措施降低伤寒、副伤寒发病率。     

2011-2013年北京市海淀区猩红热流行病学特征分析

目的分析北京市海淀区2011-2013年猩红热流行病学特征,为做好预防控制工作提供依据。方法利用SPSS 19.0软件分析猩红热病例的人群、地区和时间分布特征。结果 2010-2013年海淀区报告现住址为本市的病例1 956例,发病率为19.61/105,以3~8岁组发病率最高,占发病总数的89.11%;男性多于女性,男女性别比为1.93∶1;职业分布特征以学生最多(占47.19%,923/1 956),其次是托幼儿童(占44.53%,871/1 956)和散居儿童(占7.92%,155/1 956)。城区发病率均明显高于城乡结合部和乡镇。猩红热全年均有发病,存在明显的季节性,2011-2013年有春季和冬季两个高峰(3-6月份有一明显的春季高峰,11月-次年1月有一明显的冬季高峰)。结论海淀区城区3~8岁男性儿童是猩红热发病的高危人群,应在每年的发病高峰前针对高危人群提前做好宣传教育工作。     

一例儿童轻型人感染H7N9禽流感确诊病例调查

目的 分析2013年北京市海淀区一例人感染H7N9禽流感病例的发病、诊治和感染来源情况,提出疫情控制措施调整意见.方法 采集患儿标本进行实验室检测,应用《人感染H7 N9禽流感个案调查表》与患儿及其家属面对面问卷调查,获得现场资料.结果 患儿以上呼吸道症状为首发症状,经门诊治疗痊愈,传染源不明.患儿无肺部感染,经过抗炎、抗病毒治疗,未服用达菲.结论 人感染H7 N9禽流感是一种新出现的传染病,传染和流行特征未明,要加强流感样病例监测、流感病原学监测、不明原因肺炎监测等传染病监测工作,及时发现病例,及早采取防治措施.     

北京市某中学聚集性甲型H1N1流感暴发疫情调查

目的了解北京市海淀区某中学聚集性甲型H1N1流感暴发的流行特征,为学校甲型H1N1流感疫情的控制提供科学依据。方法收集该校甲型H1N1患者基本资料和疫情发生学校基本情况,采用描述性流行病学方法对该起疫情进行流行病学分析。结果甲型H1N1流感暴发疫情历时17 d,累计确诊109名病例,学生罹患率为5.08%(104/2 048),教师罹患率为2.23%(5/224),隐性感染者比例为7.34%(8/109);与2008年同期比较,流感样病例比例差异有统计学意义;疫情初期发病学生以初二年级学生为主,中、后期扩散至初三及其他年级;不同性别人群罹患率差异有统计学意义;病例临床特征典型;甲型H1N1流感病例占流感样病例30.95%(104/336)。结论此次疫情为一起输入性甲型H1N1流感暴发疫情。严格执行校园内的晨午检和疫情报告制度,及时隔离病人及密切接触者,积极开展健康教育和对易感人群的免疫接种,可预防和控制甲型H1N1流感疫情的发生与流行。