国产盐酸吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产盐酸吉西他滨单药治疗70岁以上老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法选取我院70岁以上老年非小细胞肺癌初治患者24例,均经病理确诊,其中Ⅲ期16例,Ⅳ期8例。采用国产盐酸吉西他滨1000mg/m~2,第1、8天静脉滴注,21 d为1周期,依照实体瘤疗效判断标准即RE-CIST标准进行疗效评价,不良反应按WHO抗癌药物不良反应分为0～Ⅳ度。结果全部患者均完成4～6周期化疗,其中部分缓解(PR)7例(29.1%),稳定(SD)10例(41.7%),进展(PD)7例(29.2%),临床受益率为70.0%。不良反应为Ⅰ～Ⅱ级,大部分可自行缓解,无因不良反应需停药者。结论采用国产盐酸吉西他滨单药治疗70岁以上老年晚期非小细胞肺癌疗效好、低毒、安全,可作为老年晚期肺癌患者的一线治疗方案。     

颈椎结核合并四肢瘫的外科治疗

目的:探讨颈椎结核合并四肢瘫外科治疗的临床疗效与安全性。方法:对21例颈椎结核合并四肢瘫患者采用早期前路病灶清除、减压、植骨、内固定手术并行联合化疗。术前Frankel分级:B级12例,C级5例,D级4例。结果:术后随访4～36个月,平均8个月,死亡2例,其中术后4个月死于突发肺部感染1例,1年后死于脑血管意外1例。所有患者术后脊髓功能均有不同程度恢复,Frankel分级:D级12例,E级9例。3～6个月X线片显示无骨质破坏复发,植骨处均已骨性融合,无内置物松动、脱落或断裂。结论:颈椎结核合并四肢瘫宜在联合化疗的基础上尽早外科干预;在细致的围手术期管理、正确熟练的手术操作技术下,颈前路病灶清除、减压、植骨、内固定治疗颈椎结核并四肢瘫是安全有效的。     

海带中褐藻糖胶的超声提取工艺的优化

目的研究以水为溶剂超声波强化提取海带褐藻糖胶的工艺。方法采用正交设计,以超声提取时间、超声功率、固液比和提取温度为考察因素,优选了超声波提取海带中褐藻糖胶的最佳工艺。结果各因素对提取率的影响大小依次为：超声提取时间〉固液比〉提取温度〉超声功率,优选的最佳提取工艺为：超声作用时间30 min,固液比1∶30,提取温度40℃,超声功率320 W。按此条件重复实验3次,测得褐藻糖胶的提取量为19.89 mg.g-1。结论较之传统提取方法,超声法提取海带中褐藻糖胶具有省时、节能等优点。     

利复星致急性喉头水肿成功救治1例

1病例介绍 患者女,27岁。因情绪激动口服敌敌畏约30ml,恶心、呕吐6h送至急诊抢救,洗胃后收入科。查体：神志清醒,精神尚可,皮肤干燥,无汗。双侧瞳孔直径约5mm,对光反射灵敏。双肺未闻及干湿性啰音。血压110／70mmHg（1mm—Hg=0．133kPa）,心率95次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿。全身无肌颤。辅助检查：全血胆碱酯酶1214U／L。血常规：白细胞20．9×10^9／L,中性粒细胞91．7％。尿常规：潜血（＋＋＋）,白细胞（＋＋）。诊断：有机磷中毒。     

胎儿彩超三血管气管切面对四腔心正常大动脉畸形的诊断价值

目的 探讨胎儿彩超三血管气管切面对四腔心切面表现正常的大动脉畸形的诊断价值.方法 回顾分析13 952例接受胎儿超声心动图检查的孕妇资料,采用彩色多普勒超声按顺序法检查心脏,在四腔心平面基础上,平行向胎儿头侧移动即可显示三血管气管切面,然后叠加彩色多普勒血流显像,观察大动脉血流分布及流向.追踪检查结果.结果 13 952例胎儿超声心动图共检出四腔心正常的大动脉畸形40例,其中26例引产后尸解证实,14例顺产后心脏彩超复查证实.结论 胎儿三血管气管切面对筛查和诊断四腔心正常的大动脉畸形具有重要价值.     

西黄消癥胶囊联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨西黄消癥胶囊联合长春瑞滨和顺铂（NP方案）新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效。方法对本院2004年1月-2009年1月104例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,随机分为两组：试验组53例,同期对照组51例。两组患者在术前经细胞学或病理确诊为非小细胞肺癌（NSCLC）,术前确定肺癌局限于一侧胸腔,无对侧纵隔淋巴结转移,属ⅢA、ⅢB期肺癌,未接受过化、放疗,且经全面检查评价能耐受外科手术者,随机分组。试验组给予口服西黄消癥胶囊配合NVB＋DDP化疗两周期,对照组则术前单纯行NVB＋DDP化疗两周期。术后均根据P—TNM分期和组织学类型结果,给予术后4周期化疗或／和1疗程的胸部放疗。实验组口服西黄消癥胶囊每次3粒,每133次。结果试验组和对照组的有效率分别为88．68％和72．55％,两组具有显著差异（P〈0．05）;试验组和对照组的临床分期下降率分别为67．92％和47．06％,两组具有显著差异（P〈0．05）;试验组和对照组的术后并发症发生率分别为13121％和39．22％,两组具有显著差异（P〈0．05）;化疗毒副反应发生率试验组少于对照组,其中恶心呕吐、Ⅲ,Ⅳ度白细胞降低及肝功能损害的发生率具有显著差异（P〈0．05）;手术切除率试验组（98．11％）高于对照组（94．12％）,但无显著差异（P〉0．05）。结论西黄消癥胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌,可增加疗效,提高患者生存质量,减轻化疗毒副反应,降低手术并发症的发生率。     

集体用餐配送单位卫生监督远程监控系统的设计

对集体用餐配送单位制售配送全流程实行远程监控,系统为二级管理棼式,按照多个前端,一个中心设计。系统结构包括捕捉系统、传输系统、控制系统、显示系统。建立集体用餐配送单位食品安全连续性预防、判别潜在危害因素、动态与静态评价相结合、纠正与防止相结合、定性与定量相结合的科学管理机制。     

复方金黄痔疮软膏的薄层鉴别

目的建立复方金黄痔疮软膏中君药的定性鉴别方法,为制定其质量标准提供依据。方法采用薄层色谱法对软膏中的有效成分黄柏进行定性分析。结果供试品与标准品,对照药材薄层图谱斑点相同并清晰,均能鉴别出黄柏。结论薄层色谱专属性强,操作简便,重现性好,可用于复方金黄痔疮软膏的质量控制。     

二甲双胍肠溶片致腕部过敏1例

患者,男,44岁,以“急性心肌梗死”于2008年8月5日入院。入院时空腹血糖7．6mmol／L。无风湿性疾病史,无吸烟、饮酒史。患者父亲患有糖尿病。入院诊断：急性侧壁、下壁、后壁心肌梗死,给予溶栓、扩血管、抗凝、改善心室重塑等治疗。入院后3次测空腹血糖均〉7．0mmol／L。     

集体用餐配送单位食品安全危害分析及远程监控技术的构想

[目的]探索集体用餐配送单位食品安全连续性预防、判别潜在危害因素、动态与静态评价相结合、纠正与防止相结合、定性与定量相结合的科学管理机制.[方法]借鉴国际信息管理、风险评估、远程监控先进经验.采用Delphi法,建立集体用餐配送单位卫生监督、自身管理项目框架及指标体系,应用Internet技术,对集体用餐配送单位制售配送全流程实行远程监控,实时采集集体用餐配送单位在原料采购、加工、贮藏、运输、销售全过程中与食品安全相关的数据信息,对存在的危害因素进行分析并发出预警,提出指导性或指令性建议加以控制.[结果]建立一套对集体用餐配送单位食品安全水平进行随时或定期评价的方法,可及早停止食品安全性较差单位的经营资格,确定食品安全工作薄弱环节,在全过程卫生监督管理中实施"关键控制"(HACCP),提高食品卫生安全系数.[结论]开展集体用餐配送单位危害分析及远程监控技术项目研究,可规范集体用餐经营行为,最大程度控制食品安全风险,维护社会稳定,保障广大职工的身体健康.