普通外科手术中应用医用生物胶的体会

普通外科手术中应用国产医用生物胶70例,其中肝切除术32例,甲状腺切除术23例,乳腺癌根治术、直肠癌根治术(Miles)、胆肠内引流术各3例,胃癌根治性手术、腹膜后巨大肿瘤切除术、胰十二指肠切除各2例。与同期未用此胶的相同普外手术比较:术中出血量、术后引流量、住院日数均有所减少,所有使用医用生物胶的病例均未发现与此胶有关的并发症。     

用胶体Cr^32PO4—碘油混悬液行肝动脉栓塞并放射治疗原发性肝癌的临床观察

我们采用胶体Ｃｒ＾３２ＰＯ４－碘一混悬液用肝动脉栓塞并内放射治疗原发性肝癌１８例，１３例术后肿瘤有所上，４例稳定。１３例ＡＦＰ术后明显下降。４例获得Ⅱ期切除，切除标本中１例的肿瘤及其卫星结节均未见残留癌细胞。所有病例均能耐受该项治疗。无严重并发症。半年生存率为６１％，３例已逾１年仍生存。     

脾大部切除及食管横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症的血流动力学研究

目的 评价脾大部切除、残脾腹膜后包埋及食管横断吻合术对肝硬化门静脉高压症患者门静脉血流动力学的影响.方法 将40例门静脉高压症患者随机分为研究组和对照组,每组20例.均进行食管横断吻合术,对照组做全脾切除,研究组保留部分带血管蒂脾脏移植于腹膜后.手术前后用三维动态增强磁共振血管成像测量门静脉主干的管腔横截面面积、血流量、血流速度和流向;观察自体移植脾在腹膜后的血供及侧支循环.结果 两组术前均存在胃底食管曲张静脉,术后6个月MRA复查均消失或改善.术后6个月两组门静脉主干的管腔横截面积明显减少[研究组(1.81±0.73)cm~2比(1.20±0.52)cm~2,P＜0.01;对照组(1.78±0.52)cm~2比(1.30±0.12)cm~2,P＜0.01];术后两组门静脉主干的平均流速均下降[研究组(9.86±0.10)cm/s比(7.06±1.92)cm/s,P＜0.01;对照组(10.0±0.6)cm/s比(8.2±2.4)cm/s,P＜0.01],且研究组少于对照组(P＜0.01);术后两组门静脉主干的平均流量均下降[研究组(15.0±1.9)ml/s比(10.5±2.7)ml/s,P＜0.01;对照组(14.9±2.1)mI/s比(11.6±2.1)ml/s,P＜0.01],且研究组少于对照组(P＜0.05).移植脾在腹膜后成活,并建立了广泛的侧支循环.结论 脾大部切除、带血管蒂残脾腹膜后移植及食管横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症不仅保留了脾脏的功能,而且具有断流和分流为一体的联合性术式的作用.