角膜接触镜消毒液致绿脓杆菌性角膜溃疡

患者赵××女性26岁会计住院号150014 带接触镜4天后,左眼疼痛、畏光、流泪。于1989年7月22日入院。左眼视力数指,眼睑红肿,球结膜混合充血(++)。结膜囊内有大量淡绿色脓性分泌物,角膜中央直径约4mm园形溃疡,深达角膜实质层,表面坏死组织呈灰白色。溃疡周围角膜混浊,前房可见黄白色积脓约2mm。瞳孔约3mm,光反应迟钝。指压测眼压T+1。冲洗泪道通畅,无分泌物。取结膜囊分泌物及镜片消毒液送细菌培养及药敏感试验。     

直肠癌术后膀胱功能障碍

目的：分析直肠癌术后膀胱功能障碍的原因及预防。方法：对１２例直肠癌术后患者进行两次膀胱测压,并描绘膀胱压力测量图。结果：直肠癌术后患者均存在不同程度的膀胱功能障碍,不同的手术方式引发膀胱功能障碍有很大差别。结论：直肠癌根治术在保证根治的前提下要注意保护盆腔植物神经,避免术后膀胱功能障碍,以提高术后患者生存质量     

OLF方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤37例疗效观察

目的观察奥沙利铂（OXA）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。方法采用OXA 130mg/m^2,静脉滴注2h,第1天;CF 100mg/m^2,静脉滴注2h,然后5-Fu 750mg/m^2,静脉滴注4h,第1-5天。3周为1个周期,2个周期化疗结束后评价疗效,此法共治疗37例患者。结果CR 3例,PR 15例,SD 15例,PD 4例。有效率胃癌44.4%,结肠癌53.3%,直肠癌46.2%。不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度发生率较低。结论OXA联合5-Fu和亚叶酸钙方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤有效率高,不良反应轻,耐受性好,值得推广。     

白内障术后点药不慎致原有角膜斑翳穿孔1例

0引言老龄白内障患者原有角膜病变者较多,但白内障术后由于点药不当引起原有角膜斑翳穿孔的病例少见,我院对1例这样的患者及时进行了桥状结膜瓣遮盖术,术后患者恢复良好,现报告如下。1病例报告患者黄某,女,80岁,欲行左眼白内障手术来我院就诊。白内障术前检查:视力左眼0.05,角膜中下部可见一斑翳,长梭形平行于角膜缘,约4.5mm×1.5mm大小,晶状体混浊。诊断为左眼老年性白内障、左眼角膜斑翳。     

肠系膜下动脉的临床解剖

目的:观察肠系膜下动脉分支情况,分析其对结、直肠手术的影响.方法:在结、直肠手术中自肠系膜下动脉根部解剖该动脉及其属支,观察该动脉及其分支、分支吻合情况并测量长度.结果:23例肠系膜下动脉均自腹主动脉发出,14例左结肠动脉单独自肠系膜下动脉发出,7例与乙状结肠动脉共干,2例左结肠动脉缺如.肠系膜下动脉平均长度为(6.8±2.36)cm.其根部至发出第一分支的长度是(3.93±2.62)cm.第一分支与第二分支之间长度为(2.03±1.75)cm.左结肠动脉干长度(2.67±2.07)cm.结论:肠系膜下动脉分支及长度变异大,在结、直肠癌手术中处理不当可能导致转移淋巴结残留,也可能致吻合口血循环不好或形成张力.用带蒂乙状结肠瓣修复阴道时可因血管束张力、血循环不良致肠瓣坏死.     

LigaSure血管闭合系统在腹腔镜脾脏切除术中的应用

目的:探讨LigaSure血管闭合系统在腹腔镜脾脏切除术中的临床应用价值。方法:回顾分析2002年8月至2006年4月利用LigaSure血管闭合系统行腹腔镜脾脏切除术12例患者的临床资料。结果:用LigaSure血管闭合系统闭合处理脾动脉、脾静脉(直径<7mm)2例,丝线结扎加LigaSure血管闭合系统闭合处理脾动脉、脾静脉10例,闭合处理胃短血管、脾结肠、脾肾和脾隔韧带12例,无中转开腹、死亡病例和并发症发生,平均手术时间97min,术中平均失血89ml,患者均于术后1d开始进食,平均住院时间8.4d。结论:在腹腔镜脾脏切除术中,利用LigaSure血管闭合系统闭合处理脾动静脉、胃短血管、脾结肠和脾隔韧带安全可靠,可明显缩短手术时间,减少术中出血。     

MMP-7,E-cadherin与贲门癌生物学行为的关系

目的 探讨MMP-7、E-cadherin的表达及其与贲门癌和幽门癌生物学行为差异的关系.方法 采用免疫组化方法 对86例贲门癌和幽门癌标本中MMP-7、E-cadherin的蛋白表达进行了检测.结果 MMP-7在贲门癌和胃窦癌的阳性率分别为75.6%和53.3%;二者表达差异有统计学意义(P＜0.05).MMP-7和E-cadherin二者之间呈现显著的负相关(r=-0.82,P＜0.01);在贲门癌中MMP-7表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关(P＜0.05),E-cadherin表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、临床分期、生长方式有关(P＜0.05);MMP-7阳性、阴性5年生存率分别为19.35%、40.0%,二组间存在显著性差异(P＜0.05).结论 MMP-7、E-cadherin与胃癌的生物学行为密切相关,并且MMP-7成为判断贲门癌预后的指标.     

睫状视网膜动脉阻塞合并前部缺血性视神经病变2例

例1:患者男47岁,双眼视力进行性下降8周,双眼发病时间相隔10余天,有高血压史.检查:视力双眼光感,光定位不确,双眼瞳孔5mm大、光反射迟钝.     

开腹胆道手术器械在腹腔镜胆总管探查术中的临床应用研究

目的:探讨开腹胆道手术器械在腹腔镜胆总管探查术(LCDE)中的临床应用价值。方法:在13例胆管结石患者的LCDE手术中,应用胆道镜检查确定结石的部位、大小及数量,以开腹胆道手术器械进行胆道探查及取石。结果:13例LCDE手术以开腹胆道手术器械进行胆道探查、取石均获成功,无1例中转手术,无1例胆管残石发生。结论:应用开腹胆道手术器械进行腹腔镜胆道探查、取石具有技术要求低、操作方便、效果好及成本低等优点,值得推广。