城市垃圾治理系统研究的方法论

阐述了城市垃圾治理系统具有整体性、综合性、动态性和定量性的特点，从而提出运用系统论、耗散结构论、协同论等研究理论，并从人地实际问题的理解，主观性出发去解决城市垃圾治理系统中的问题。     

青光眼首诊误诊26例分析

自 1992～ 1999年在眼科门诊连续收集到他院眼科及他科首诊青光眼误诊患者 2 6例 34眼 ,青光眼为常见主要致盲眼病 ,为此就误诊原因及如何避免误诊进行探讨。1　临床资料本组女 2 1例 (2 4眼 ) ,男 5例 (10眼 ) ,年龄最大 76岁 ,最小18岁。双眼 8例 ,单眼 18例。 2 6例中第 1主诉为夜间突发剧烈头痛、恶心、呕吐、全身不适去内科急诊 8例 (占 30 .76 % ) ,另 1主诉为雾视者 18例 (占 6 9.2 3% )。误诊情况 ,以来本科诊疗前的最后诊断为依据 ,误诊为感冒及胃肠道疾病 8例 ,白内障 16例 ,屈光不正 2例。误诊 1次者 8例 ,被 2个医院误诊 2次以…     

肠系膜下动脉的临床解剖

目的：观察肠系膜下动脉分支情况,分析其对结、直肠手术的影响。方法：在结、直肠手术中自肠系膜下动脉根部解剖该动脉及其属支,观察该动脉及其分支、分支吻合情况并测量长度。结果：23例肠系膜下动脉均自腹主动脉发出,14例左结肠动脉单独自肠系膜下动脉发出,7例与乙状结肠动脉共干,2例左结肠动脉缺如。肠系膜下动脉平均长度为（6．8±2．36）cm。其根部至发出第一分支的长度是（3．93±2．62）cm。第一分支与第二分支之间长度为（2．03±1．75）cm。左结肠动脉干长度（2．67±2．07）cm。结论：肠系膜下动脉分支及长度变异大,在结、直肠癌手术中处理不当可能导致转移淋巴结残留,也可能致吻合口血循环不好或形成张力。用带蒂乙状结肠瓣修复阴道时可因血管束张力、血循环不良致肠瓣坏死。     

激光周边虹膜切除术联合前房角成形术治疗原发性闭角型青光眼

目的　探讨激光周边虹膜切除术联合激光前房角成形术治疗原发性闭角型青光眼的疗效及安全性。设计　回顾性、非对照病例研究。研究对象　原发性闭角型青光眼82例(112只眼)。方法　本组原发性闭角型青光眼病例,先行激光周边虹膜切除术,1周后行激光前房角成形术。主要指标　术前、术后观察眼压、视力、房角、视野、并发症。结果　随访6～18个月,平均11个月。激光治疗前眼压为(2 8 89±8 5 6 )mmHg ,治疗后为(19 98±7 37)mmHg(P <0 0 1)。93只眼(83 0 3% )眼压≤2 0 5 5mmHg ,其中2 4只眼需用抗青光眼药物,但点药次数较激光治疗前减少。19只眼(16 96 % )眼压未控制。视力提高32只眼(2 8 5 7% ) ,下降4只眼(3 5 7% ) ,不变76只眼(6 7 86 % )。10 4只眼(92 86 % )房角有不同程度增宽,8只眼(7 14 % )房角变化不明显。房角粘连范围减少90°以上或重新开放者6 6只眼(89 12 % ) ,不变者8只眼(10 81% )。激光治疗前后视野无明显变化。并发症:5只眼(4 4 6 % )瞳孔轻度扩大;13只眼(11 6 % )一过性眼压升高。结论　激光周边虹膜切除术联合前房角成形术治疗房角粘连范围小于3个象限的原发性闭角型青光眼创伤小,降眼压效果好,并发症较少。     

综合疗法治疗大龄及青少年弱视的临床观察

临床传统对大龄及青少年弱视患者治疗持消极态度,甚至有放弃者。近年视觉生理的研究进展加强了人们对大龄及青少年弱视患者临床治疗的关注,亦有学者就此方面的实践进行了报道。本文选择一组大龄及青少年弱视患者,采用常规遮盖联合光学及药物压抑加后像红光闪烁疗法等综合方法予以治疗,取得了满意的效果,现报告如下。 1　对象和方法 1.1　对象　年龄9～17岁(平均14.58岁),其中9～12岁18例30眼、13～17岁37例47眼,均常规眼科检查排除眼部器质性病变,用1%阿托品眼膏散瞳验光确诊为弱视者共55例77眼。其中男24例,女31例。双眼弱视22例,单眼弱视33例。轻度弱视11眼,中度58眼,重度8眼;屈光不正性弱视54例,屈光参差性弱视18眼,斜视性弱视5眼;高度屈光不正29眼,中度34眼,低度14眼。本组患者,中心凹旁注视41例,黄斑旁注视33例,周边注视3眼。     

86例原发性腹膜后肿瘤的诊疗分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析我院1999年至2008年间经手术和病理证实的86例原发性腹膜后肿瘤临床资料。结果 B超、CT、MRI、DSA对腹膜后肿瘤诊断的正确率分别为73.08%、90.31%、100%1、00%;86例患者均行手术治疗,肿瘤全切66例（76.74%）,全切者术后2、5、10年的平均存活率分别为84.23%、62.56%、51.45%,部分切除者术后2、5、10年的平均存活率分别为37.21%、21.58%、11.34%;86例病理结果为良性肿瘤34例（39.53%）,恶性肿瘤52例（60.47%）。结论 B超和CT可以作为诊断原发性腹膜后肿瘤的主要检查方法 ,手术切除仍是原发性腹膜后肿瘤的首选治疗手段,手术效果与肿瘤能否全切直接相关,完全切除者术后的平均存活率明显高于部分切除者。     

直肠癌术后局部复发112 例临床分析

目的:分析直肠癌术后局部复发的方式,原因及防治对策.方法:回顾性分析我院自1996年10 月～2005 年10 月收治的112 例直肠癌手术后局部复发病人的临床资料.结果:全组39例(34.82％)施行了根治性切除术,16例(14.29％)施行了姑息性切除术.根治性切除术者术后5年生存率12.7％,姑息性切除术者术后5年生存率0.二者差异有显著性(P<0.05).结论:局部切除范围不足,淋巴组织清扫不彻底是直肠癌术后复发手术方面的主要原因,在病期偏晚的患者行术前放疗及化疗十分重要.     

利用细胞-指数式富集的配体系统进化技术筛选肿瘤细胞DNA适配子

目的建立一种通用的细胞-指数式富集的配体系统进化（Cell—SELEX）技术平台,用于筛选特异性结合于肿瘤细胞的DNA适配子。方法采用PCR法建立随机双链DNA（dsDNA）寡核苷酸文库,用卵白素包被的琼脂糖珠从dsDNA库分离单链DNA（ssDNA）文库;以体外培养的肿瘤细胞作为正筛选的靶标,以相同组织来源的正常对照细胞作为负筛选的靶标,消减法进行Cell—SELEX筛选和PCR扩增以获取DNA适配子;流式细胞仪监测适配子的富集效率（亲和力）;采用常规分子生物学技术进行适西亡子的克隆、测序和序列分析。结果成功建立了ssDNA库,经过12轮Cell—SELEX筛选,获得了特异性结合于肿熘细胞的DNA适配子;挑选120个阳性克隆送测序,鉴定出21个适配子,采用NCBI网站提供的B]astn程序进行精确比对末发脱相似序列。结论本实验建立的技术平台可在较短时间内获取特异性结合于特定肿瘤细胞的DNA适配子。     

生理性玻璃体混浊YAG激光消融术后视网膜结构变化

目的:观察生理性玻璃体混浊患者经过YAG激光消融术治疗后的玻璃体及视网膜结构变化.方法:筛选符合条件的40例生理性玻璃体混浊患者,术前检查最佳矫正视力、非接触眼压、眼前节彩照,OCT测量黄斑中心小凹厚度(foveola thickness,FT)和视神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL),由同一位操作熟练的医师进行1~2次YAG激光消融术治疗,术后予以测量非接触眼压和普拉洛芬眼液点眼qid,3d,术后2d,1wk,1、3mo复查最佳矫正视力和非接触眼压,术后3mo进行眼前节彩照,术后1wk,1、3mo复查FT和RNFL.结果:术前与术后2d,1wk,1、3mo的最佳矫正视力、非接触眼压的差异无统计学意义(P>0.05);术前眼前节彩照能够发现明显的单个或片状玻璃体混浊物,术后3mo玻璃体混浊物明显变小或者消失,玻璃体腔内未见其他异常变化;术前黄斑和视盘OCT测量数据显示,术前FT为214.60±9.35μm,术后1wk,1、3mo的FT结果分别为213.75±9.07、213.40±8.83、213.85±9.22μm;术前RNFL上方为130.26±14.23μm,下方133.15±14.46μm,鼻侧82.48±13.50μm,颞侧75.40±11.89μm;术后1wk的RNFL分别为上方130.02±14.02μm,下方132.99±14.05μm,鼻侧82.35±13.07μm,颞侧75.42±11.66μm;术后1mo的RNFL分别为上方130.28±14.43μm,下方133.08±13.99μm,鼻侧82.31±13.72μm,颞侧75.45±12.03μm;术后3mo的RNFL分别为上方130.43±14.30μm,下方133.22±14.20μm,鼻侧82.27±13.11μm,颞侧75.46±11.91μm,术前与术后各时间点分别比较,FT和RNFL的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:YAG激光消融术对生理性玻璃体混浊患者的玻璃体和视网膜结构未造成不良影响,疗效确切安全.     

胰腺癌与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的探讨胰腺癌与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系,为临床胰腺癌防治提供参考。方法选取2012年8月-2013年8月医院收治的胰腺癌患者56例作为观察组,对其血清中的抗Hp-IgG、Hp-IgM和CagA-Hp-IgG进行测定,并与对照组60名体检健康人员的相关指标进行比较分析,数据采用SPSS16.0进行统计分析。结果 Hp感染率观察组为64.29%、对照组为46.67%,观察组显著高于对照组;CagA-Hp阳性率观察组为38.88%、对照组为21.53%,观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌患者Hp感染与其吸烟史、慢性胰腺炎病史有关(P<0.05)。结论 Hp感染为胰腺癌危险因素之一,CagA-Hp阳性者胰腺癌危险更甚,加强对Hp感染的防治对胰腺癌的防治具有重要意义。