头颅血肿骨化的CT诊断

目的:探讨头颅血肿骨化的CT特征。方法:对头颅血肿骨化的CT表现进行回顾性分析。结果:8例头颅血肿骨化全部位于顶骨,均为单侧,血肿均不超越颅缝,并以广基底与颅骨外板相接、与颅板呈钝角相交,血肿边缘呈弧形条状和(或)壳状骨化。结论:头颅血肿骨化有其特征性的CT表现,并可确诊。     

新型维甲酸对乳腺癌细胞周期蛋白D1、E表达的影响

目的 研究新型维甲酸AHPN对乳腺癌细胞的生长抑制的可能机制。方法 应用细胞生长抑制试验及Western印迹法，研究新型维甲酸对乳腺癌细胞株MDA－MB－435细胞的生长抑制现象、不同时间点细胞内周期蛋白D1、周期蛋白E蛋白表达情况。结果 AHPN可有效地抑制MDA-MB-435细胞的生长，周期蛋白D1的蛋白表达随药物的作用时间的延长而逐渐降低，但周期蛋白E的蛋白表达却无明显的改变。结论 AHPN可有效地抑制人乳腺癌细胞株MDA－MB－435细胞的生长，这种抑制作用可能通过降低周期蛋白D1的蛋白表达实现，而与周期蛋白E的蛋白表达量无明显关系。     

剖腹产术后子宫内膜腹壁种植一例

1病例 患者，女，29岁。因下腹部疼痛2年加重半年就诊。患者自诉约四年前在我院经连硬外麻醉行剖腹产手术产下一健康女婴，后伤口愈合良好，无不适。     

疝环充填式无张力疝修补术临床应用

多年来沿用的传统式疝修补术,其操作复杂、分离多、损伤大、恢复慢、勾发率高,1993年被称为“疝”手术的里程碑——疝环充填式无张力疝修补术的临床应用解决了传统式手术的许多缺陷。我院1999年5月率先在新疆引进并开展此术式至目前已完成100例,疗效满意。定期随访1个月～1年,尚无一例复发,报告如下。     

医源性胆道损伤临床分析

目的:探讨医源性胆道损伤的原因、预防及治疗。方法:对1990年1月～2005年8月间收治的16例医源性胆道损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果:胆道损伤由单纯胆囊切除引起者10例(62.5%),胆囊切除、胆总管探查引起者4例(25.0%),其他腹部手术2例(12.5%)。手术治疗优良率达75.0%。结论:预防医源性胆道损伤,必须充分重视每1例胆囊切除术,充分认识潜在的危险性,熟悉胆道系统的解剖及其变异,严格掌握胆囊切除术及LC的指征;根据胆道损伤的类型,合理把握初次手术时机是预防的关键,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是胆道重建的最佳选择。     

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目的研究中国乳腺癌病人术后死亡风险时间分布规律。方法回顾性研究1992年1月至2003年12月复旦大学附属肿瘤医院手术治疗并且资料完整的原发性乳腺癌2214例临床资料,对其进行生存及死亡风险分析。结果单因素和多因素生存分析均提示肿瘤大小、腋下淋巴结转移状态和孕激素受体状态是影响总存活率的预后因素(P<0.05)。全组病人年死亡风险曲线呈现双峰型,死亡高峰分别位于术后第2年及术后第9.5～10年,且该死亡模式在肿瘤较大及淋巴结阳性的亚组中更为明显。激素受体状态虽不改变病人的双峰型复发模式,但却呈现出一定的时间依赖性。结论乳腺癌术后死亡风险时间分布呈现出一定的规律,针对性制定术后随访和辅助治疗的新策略,可能有助于改善乳腺癌的治疗效果。     

带蒂鼻底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔较大穿孔

目的探讨采用带蒂鼻底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔较大穿孔的疗效。方法分离鼻中隔一侧穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,切取自体颞肌筋膜,用颞肌筋膜覆盖鼻中隔穿孔一侧,再分离对侧鼻中隔穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,制备带基蒂的鼻底粘骨膜瓣,将鼻底粘骨膜瓣向后上旋转与穿孔前、上缘缝合,覆盖鼻中隔穿孔对侧。结果15例鼻中隔穿孔患者均Ⅰ期愈合,双侧鼻腔通气良好,鼻部症状完全消失。随访1～3年,鼻中隔未见穿孔。结论采用自体带蒂鼻腔底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,无排斥反应,成活率高,可为修补鼻中隔较大穿孔提供足够的移植材料。     

十二指肠球部溃疡与胃癌共存临床分析

目的分析十二指肠球部溃疡合并胃癌的临床特点。方法回顾分析3年来胃镜检查中发现的十二指肠球部溃疡合并胃癌病例的临床、胃镜检查及病理资料。结果十二指肠球部溃疡合并胃癌发病以中老年多见，男性多于女性，青年发病者以女性多见。临床表现以上腹部疼痛最多见。胃镜下病变部位多在胃窦胃体部，幽门螺旋杆菌感染率较高，病理类型以腺癌居多。结论十二指肠球部溃疡合并胃癌临床上并不罕见，临床及胃镜医生要给予充分重视。对有上消化道症状，曾有十二指肠球部溃疡和胃炎或幽门螺旋杆菌感染者作定期的胃镜与病理学追踪检查，以免延误诊治。     

Rab27A对人乳腺癌细胞生物学特性的影响

背景与目的：Rab蛋白属Ras超家族中有超过60个成员的最大的一个亚家族。Rab27A是这一家族中唯一一个明确涉及到人类遗传性疾病的成员。本研究探讨Rab27A对人乳腺癌细胞生物学特性的影响及其机制。方法：构建含有Rab27A开放阅读框的真核表达质粒，通过脂质体转染的方法将其导入乳腺癌细胞MDA-MB-231，同时采用RNA干扰的方法下调Rab27A的表达。测定Rab27A上调及下调表达后乳腺癌细胞生长曲线、细胞周期分布、凋亡细胞比例、体外侵袭等生物学特性的变化，并采用RT．PCR方法来探讨Rab27A发挥作用的分子机制。结果：①Rab27A的表达水平随乳腺癌细胞侵袭转移能力的增强而增高。②上调Rab27A表达后导致乳腺癌细胞生长加速、s期细胞比例增多、凋亡细胞比例下降、体外侵袭能力增强。③Cyclin D1、MMP-7和MMP-9基因表达水平与Rab27A表达呈正相关，而p16的表达与Rab27A的表达呈负相关。结论：Rab27A通过调节Cyclin D1、MMP-7、MMP-9和p16基因的表达，从而在乳腺癌细胞增殖、细胞周期分布、凋亡和侵袭中发挥作用。     

乳管镜检查在乳腺神经内分泌癌诊断中的应用价值

背景与目的：乳腺神经内分泌癌是乳腺癌的一种特殊类型,较为罕见,而以乳头溢液为主要表现的乳腺神经内分泌癌更为罕见,目前国内外文献报道不多.本研究通过回顾性分析以乳头溢液为主要表现的乳腺神经内分泌癌的临床资料,探讨乳管镜检查在以乳头溢液为唯一表现的乳线神经内分泌癌诊断中的应用价值.方法：对复旦大学附属肿瘤医院通过乳管镜筛查发现的7例乳腺神经内分泌癌患者的临床表现、乳管镜下特点、病理检查结果以及术前影像学检查进行回顾性分析.结果：7例患者均以乳头单孔血性溢液为首发症状,临床体检肿块不明显,术前超声和乳腺X线检查为阴性,细胞学检查均无恶性证据.7例患者乳管镜下共发现8处病灶（其中1例为双侧）,5处表现单发乳头状新生物,3处表现为多发乳头状新生物.1处新生物周围管壁僵硬,其余7处管壁均光滑.所有病灶均在乳管镜定位下获得明确诊断.结论：乳管镜检查在以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺神经内分泌癌的诊断中有重要应用价值.