唑来膦酸在乳腺癌辅助治疗中的作用及其机制

双膦酸盐是治疗恶性肿瘤骨转移的有效药物之一,其作用机制是抑制破骨细胞介导的骨质重吸收.最新研究发现,新一代的双膦酸盐唑来膦酸可以诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤血管新生,从而发挥直接或间接的抗肿瘤作用.有研究发现,对乳腺癌采用常用化疗药物序贯唑来膦酸治疗,可发挥协同抗肿瘤效应.唑来膦酸-弗隆辅助协同试验(Zometa-Femara Adjuvant Synergy Trial, ZO-FAST)和奥地利乳腺癌和结直肠癌研究小组-12(Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group-12, ABCSG-12)的最新研究结果显示,唑来膦酸在辅助治疗中与内分泌药物联用可显著提高患者的无病生存率和总生存率,而与辅助化疗联合使用的效果还有待唑来膦酸联合新辅助化疗降低复发(Neo-Adjuvant Zoledronic Acid to Reduce Recurrence,AZURE)临床试验予以证实.这些结果均表明,唑来膦酸用于乳腺癌的辅助治疗可以降低肿瘤的复发和转移.对唑来膦酸的最佳剂量和疗程尚有待进一步的研究予以确认.     

颌面损伤268例患者心理障碍的研究及对策

 目的通过对268例颌面损伤患者心理状态调查,分析相关因素,并就减轻患者心理障碍作初步探讨.方法就1990年以来收治的各种颌面损伤268例患者在治疗期间的心理变化、临床表现进行调查.出院后随访40例患者,对其在家庭生活和社会活动方面的反应作进一步调查.结果268例颌面损伤患者住院期间在自我反应方面因担心外伤危及生命和因美容家庭社会环境等因素而致情绪障碍分别为83人和206人,各占32%和77%;出院后随访的40例患者中24例出现其他不同程度的疾病,在自我反应方面有30例(75%),在家庭生活中有36例(90%),在社会生活中有15例(37.5%)存在不同程度的情绪障碍.结论颌面外科工作者应重视心理方面研究.从医学美学角度,及早地诊治和修复患者的损伤和面容,是消除或减轻患者心理障碍的重要方法.     

应用微波治疗口腔疾病135例临床分析

微波技术作为一种新兴的物理疗法 ,因其具有操作简便、经济实惠、疼痛轻、副作用小、患者易接受等优点 ,近几年来已被广泛用于各临床科室。我科自 1998年 12月以来 ,利用微波治疗多种口腔疾病共 135例 ,效果满意。先就上述病例的治疗情况作如下临床分析。1　临床资料本组共 135例 ,粘液腺囊肿 6 8例 (囊肿大小在 0 .5ｃｍ×0 .5ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ之间 ) ,牙龈瘤 4 0例 (瘤体大小在 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ之间 ) ,舌部血管瘤 5例 (瘤体大小在 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ之间 ) ,冠周炎盲袋形成 2 2…     

保留乳房手术在早期乳腺癌治疗中的应用

目的：研究规范病例的选择、手术的范围及术后辅助治疗的方式,使早期乳腺癌的保乳治疗取得良好的局部控制水平、生存率及生活质量。方法：1995年10月-2000年2月,对78例早期乳腺癌病例实施了保乳治疗。手术指征：肿瘤最大直径≥3cm,周围型肿块,年龄≤65岁,病人有保留乳房的意愿,乳房足够大,以保证术后有良好的外形。手术方式为肿块广泛切除加腋淋巴结清扫;肿块位于乳腺外上象限者,原发灶与腋窝行整块切除。术后常规行辅助放疗及化疗。结果：手术标本各个切缘的组织病理切片检查未发现肿瘤累及。13例为导管内癌,9例特殊型浸润性癌,56例为浸润性导管癌;8例患者腋淋巴结发现癌转移,中位淋巴结转移个数为3个（1-8）。中位随访时间22个月。尚无局部及区域复发的病例。有1例远处转移,转移部位是胸膜,手术至转移期间30个月。对40名保乳治疗满一年的病例行乳房外形的随访,两侧乳头水平高度相差＞3cm有7例（17.5%),两侧乳房下皱褶水平高度相差＞3cm有3例（7.5%),两侧乳头与胸骨中线距离相差＞1.5cm有2例（5%）。结论：规范的广泛切除、腋淋巴结清扫及术后辅助放疗是早期乳腺癌保乳治疗的关键措施,可使局部复发率降低;同时保乳治疗后大多数病例能够保持良好的乳房外形。     

1679例乳腺癌内乳淋巴结转移的高危因素分析

目的 探讨乳腺癌内乳淋巴结转移的高危因素。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科1956-2003年开展的l679例乳腺癌扩大根治术临床资料,选取病人年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、腋窝淋巴结转移状况共4个乳腺癌内乳淋巴结转移可能相关的因素,分析不同情况下内乳淋巴结转移的高危因素。结果在选取的4个因素中,肿瘤大小不是影响内乳淋巴结转移的独立因素。腋窝淋巴结状况为内乳淋巴结转移的重要影响因素。不同情况下,肿瘤位置和年龄对内乳淋巴结转移的影响也不同。腋窝淋巴结阴性病人的内乳淋巴结转移率为4．4％,腋窝淋巴结1-3个阳性为18．8％,腋窝淋巴结4-6个阳性为28．1％,腋窝淋巴结≥7个为41．5％。结论有4个或以上腋窝淋巴结转移、内侧肿瘤合并腋窝淋巴结转移、肿瘤直径〉5．0cm的年轻病人是内乳淋巴结转移率的高危病人。     

2004年中华中医药学会男科学学术大会纪要

中华中医药学会男科学术大会暨男科高级讲习班于2004年5月25～30日存世界历史文化名城南京市金陵大厦召开。与会海内外代表共168人，其中来自国内的代表分布于24个省、市、自治区，其中副高级职称以上者96人，博士后、博士、硕士研究生28人，此次会议共收到论文389篇。     

略论睾（卵巢）藏精主生殖

作者从藏象学说中肾“藏精、主生殖”的理论，根据引证，分析，提出睾才是“藏精、主生殖”之肇端，并分别从藏象学说分析，睾系生精，藏精，辨证用药探讨几方面加以阐述。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理

目的：总结腹腔镜胆囊切除术中出血的处理体会.方法：1999年3月至2003年11月收治实施腹腔镜胆囊切除术术中有52例出现术中出血.结果：胆囊动脉出血在压迫出血点视野清晰时上钛夹夹闭止血,肝床出血在用电弧光烧灼止血无效后用大纱布,或用热盐水肾上腺纱布压迫止血.结论：腹腔镜胆囊切除术术中胆囊动脉出血可以用钛夹止血,肝床顽固性出血可以用纱布压迫止血,术前超声检查可以明确肝中静脉较大属支是否临近胆囊床,术中可加以避免损伤.     

徐福松教授辨治男子免疫性不育经验

徐福松教授辨治男子免疫性不育经验徐咏健＊王劲松＊＊主题词不育症，男性／中医药疗法不育症，男性／免疫学抗体形成＠徐福松全国著名中医男科专家、江苏省中医院男科主任、南京中医药大学博士研究生导师徐福松教授，尤擅长治疗男性免疫性不育症。认为本病有虚实之别，其...     

健胃消食片

健胃消食片是由江中制药厂研制、生产的治疗脾气虚证的有效、方便、安全的天然新药。本品由太子参、陈皮、山药、麦芽(炒)、山植组成,具有健脾、益气、消食导滞之功效,适用于脾胃虚弱、消化不良。