测定急性肾功能衰竭患者血清SOD与MDA的临床意义

测定急性肾功能衰竭患者血清ＳＯＤ与ＭＤＡ的临床意义王伟铭，何劲松，韩德萱我们测定了急性肾功能衰竭患者血清超氧歧化酶（ＤＯ０）与丙二醛（ＭＤＡ）的变化，以探讨其临床意义。对象与方法对象各种原因致急性肾衰患者１５例，男性１３例，女性２例，年龄２０～４５岁...     

正确计算小儿用药量

小儿时期，由于各脏器的功能尚未发育成熟，对药物的解毒和排泄功能都不如成人，因此小儿用药必须严格掌握计量，否则达不到治疗效果甚至发生中毒。小儿用药量的计算方法有很多，较常用的有以下计算方法。     

5-aza-2''''deoxycytidine联合trichostatin A抑制乳腺癌细胞增殖能力的研究

背景与目的：晚近报道应用DNA甲基转移酶抑制剂5-aza-2’deoxycytidine（AZA）联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂trichostatin A（TSA）作用于多种肿瘤，可以达到治疗肿瘤的目的。本文在此探讨通过AZA联合TSA作用，抑制乳腺癌细胞株增殖能力。方法：联合应用两种药物作用于肿瘤细胞，应用RT—PCR的方法检测MDA—MB-435细胞株p21和p27的mRNA转录水平的改变。通过WST方法来检测乳腺癌细胞的增殖能力变化，将MDA—MB-435细胞根据药物处理共分四组：①对照组；②AZA＋TSA组；③AZA＋TSA＋4-OH TAM组；④4-OH TAM组。并且采用流式细胞仪来分析肿瘤细胞周期分布的改变，将MDA—MB-435分成另外四组：①对照组；②AZA＋TSA组；③AZA＋TSA＋E2组；④AZA＋TSA＋E2＋4-OH TAM组。结果：TSA以及AZA联合应用能使肿瘤细胞MDA—MB-435的p27的mRNA水平增加，而p21mRNA水平略减弱。增殖分析的四个组中：AZA＋TSA组细胞增殖能力减弱（P〈0．01），同时出现细胞阻滞于S期，加入雌激素后细胞阻滞稍减弱。AZA＋TSA＋4-OH TAM组增殖能力进一步减弱（P〈0．01）。4-OH TAM组增殖能力没有改变。细胞周期分析的四个组中：AZA＋TSA组出现细胞阻滞于S期，AZA＋TSA＋E2组细胞阻滞稍减弱。AZA＋TSA＋E2＋4-OH TAM组细胞阻滞再次提高。结论：两种药物联合应用能使得乳腺癌肿瘤细胞增殖能力下降，对于肿瘤细胞有一定抑制作用。     

ER(-)PR(+)乳腺癌辅助内分泌治疗的疗效

背景与目的：孕激素受体（PR）状态是雌激素受体（ER）状态预测乳腺癌辅助内分泌治疗的补充，临床上推荐ER阳性（＋）或PR（＋）患者均可接受内分泌治疗。ER阴性（-）PR（＋）肿瘤应用辅助内分泌治疗的疗效如何还存在争议。本研究将探讨辅助内分泌治疗对ER（＋）PR（＋）与ER（-）PR（＋）乳腺癌的疗效，并研究ER（-）PR（＋）患者的临床病理特性及预后。方法：回顾了1991年1月-2001年12月间的1863位ER／PR资料可用的可手术乳腺癌患者资料，ER、PR均采用免疫组化法检测。中位随访48个月，比较ER（-）PR（＋）组（205例）和ER（＋）PR（＋）组（798例）接受或不接受辅助内分泌治疗（3～5年的他莫昔芬）的无病生存（DFS）和总生存（0s）的差异。结果：ER（-）PR（＋）患者占全部乳腺癌患者的11．0％，中位年龄49岁，肿块中值大小3．0cm，其中未绝经者比例高达63．9％。ER（-）PR（＋）组较ER（＋）PR（＋）组而言，腋淋巴结转移数高、肿块大、分期晚。ER（＋）PR（＋）组和ER（-）PR（＋）组未行内分泌治疗时，组间生存差异无显著性；内分泌治疗后，两组的生存率均有所提高，但ER（＋）PR（＋）组的预后比ER（-）PR（＋）组更好（DFS：P=0．016，OS：P=0．007）。多因素分析显示对ER（-）PR（＋）患者，仅有腋淋巴结状态是独立的预后指标。结论：辅助内分泌治疗对ER（＋）PR（＋）乳腺癌的疗效优于对ER（-）PR（＋）乳腺癌的疗效，ER（-）PR（＋）患者能从内分泌治疗中得到一定收益，但较有限。     

金劲松运用龙胆泻肝汤辨治肾系病证经验

正龙胆泻肝汤广泛应用于治疗各种内科、外科、妇科、皮肤科、五官科等病证,是临床治疗肝胆实火上炎或肝经湿热下注的经典方。肾病专家金劲松教授,临床三十载,用龙胆泻肝汤治疗肾系相关疾病常获良效,现总结金教授运用龙胆泻肝汤辨证治疗肾系病证的经验与同道交流。1龙胆泻肝汤的方证特点最早有文字记载龙胆泻肝汤的医籍出自李东垣《兰室秘藏》一则治疗前阴病的医案,与现今传用较多的《医方集解》中的龙胆泻肝汤相比,前者利湿作用较强而     

乳腺癌前哨淋巴结及骨髓中微转移的联合检测

目的：探讨乳腺癌患者联合进行前哨淋巴结（SLN）及骨髓微转移检测的可行性及临床价值。方法：^99mTc-SC作为示踪剂，进行前哨淋巴结活检，使用流式细胞仪检测前哨淋巴结中的微转移，并使用EMA和CK19的免疫组化染色，对腋窝淋巴结常规检查阴性的乳腺癌患者进行骨髓微转移的检测。结果：13例腋窝淋巴结常规HE检查阴性的患者中，流式细胞仪发现6例患者前哨林巴结中存在微转移（46．2％），SLN微转移的发生率与肿块大小相关（P＝0．027）。在腋窝淋巴结常规HE检查阴性的20例乳腺癌患者中，9例患者的骨髓中存在EMA或CK阳性的细胞（45％），骨髓微小转移与肿瘤ER（P＝0．045），OR（0＝0．010）的状态相关。10例同时进行骨髓及SLN微转移检测的患者，4例pN0(i )，4例pM0(i )，2例pN0(i )Mo(i )。结论：骨髓及淋巴结中的微转移可能与患者预后差相关。     

胸骨上内镜下甲状腺次全切除术(附19例报告)

目的:探讨经胸骨上内镜下甲状腺次全切除术的可行性。方法:对19例甲状腺良性肿瘤,经胸骨上行内镜下甲状腺次全切除术。结果:19例均获成功,平均手术时间120m in,未发生并发症。结论:前胸骨上入路内镜下甲状腺次全切除术是安全、简捷、有效的手术方式,并能达到满意的美容效果。     

不同剂量罗哌卡因经肌间沟臂丛神经阻滞的效果分析

肌间沟臂丛神经阻滞传统方法是一种盲探式操作,成功的关键在于解剖定位的准确性,需患者合作及准确诉说异感,有时强烈异感会增加患者痛苦;遇到肥胖、解剖标志不清及不合作患者时,阻滞