BREAST CONSERVING THERAPY IN STAGE T_1 & T_2 BREAST CANCER PATIENTS

There have been several well-established multi-centered clinical trails about breast conserving therapy (BCT) published their results and showed that for appropriately selected and staged patients with early invasive carcinoma of the breast, breast conservation therapy has been shown to result in survival rates and local recurrence rates comparable to those achieved with mastectomy while preserving the breast[1,2]. In 1995, our hospital began breast conserving therapy of early stage breast can…     

乳腺癌发病率倍增 早期防治是关键

一项最新的调查结果显示：目前上海每年新发乳腺癌的病人已经超过4500人,在全国名列前茅;换句话说,每300名上海女性中,就可能有1名患乳腺癌。就全国来说,女性乳腺癌也以每年2%~3%的比例在上升。乳腺癌在都市人群中的发病率自20世纪80年代末开始一直呈上升趋势,已渐渐成为对都市女性威胁最大的恶性肿瘤。早期发现保乳机会大增如果你对乳腺癌的危害程度还不了解,不妨从一组相关数据进行认识。美国2013年数据显示,     

胃肠道间质瘤36例临床诊治体会

<正>目前胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成,免疫表型表达c-Kit蛋白(CD117),遗传学上有c-Kit基因突变属于消化道间叶肿瘤[1]。GIST是消化道最常见的间叶源性肿瘤,其中60%⁷0%发生在胃,20%70%发生在胃,20%³0%发生在小肠。多发于中老年患者,男女发病率     

福建省非典型肠致病性大肠埃希菌的分子特征研究

摘要：目的　研究福建省非典型肠致病性大肠埃希菌（ａＥＰＥＣ）菌株的毒力基因特征和菌株间的遗传相似
度;结合菌株的背景资料分析不同的分子特征对ａＥＰＥＣ 流行的影响。方法　运用ＰＣＲ 技术进行系列的相
关毒力基因扩增;同时运用脉冲场凝胶电泳分子分型技术,对福建省２０１０－２０１２年分离的ａＥＰＥＣ 菌株进
行脉冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ）分子分型。结果　分离３０株实验菌株毒力基因的检测呈阳性的分别为：犫１１２１
５３．３％ （１６）,狔犻犪犃３６．７％ （１１）,狊犲狋／犲狀狋、狀犾犲犅、狀犾犲犈均为３０％ （９）,犾狆犳犃犚１４１２３．３％ （７）,犲犳犪／犾犻犳犃
２０％ （６）,犲犺狓犃３．３３％ （１）;其余毒力基因均未检出;９３．３％ （２８）菌株不同程度地携带有相关的毒力因
子。２９株菌按照１００％的相似度分为１５个ＰＦＧＥ 型别（Ｐ１ Ｐ１５）;其中存在４组不同的ＰＦＧＥ 簇（Ｉ Ⅳ）,
相同ＰＦＧＥ 簇的病例在发病的时间和地区上有聚集性,同时相同簇内菌株的毒力基因谱也表现相同。结论
　犫１１２１、狔犻犪犃和ＥＨＥＣ 毒力岛ＯＩ １２２ 相关基因（犲犳犪１／犾犻犳犃,狀犾犲犅,狀犾犲犈,狊犲狋／犲狀狋） 在福建省ａＥＰＥＣ 菌
株中携带率较高。非典型肠致病性大肠埃希菌的毒力谱表现为多样性, 基因组也呈现遗传多态性;同时
ＰＦＧＥ 分析发现福建省存在由ａＥＰＥＣ 新发病原菌引起的聚集性病例。
关键词：非典型肠致病性大肠埃希菌;毒力基因;ＰＦＧＥ
中图分类号：Ｒ３７８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２１６ ０５
犕狅犾犲犮狌犾犪狉犮犺犪狉犪犮狋犲狉犻狊狋犻犮狊狅犳犪狋狔狆犻犮犪犾犲狀狋犲狉狅狆犪狋犺狅犵犲狀犻犮     

CYP19基因多态性与乳腺癌风险

CYP19基因表达与雌激素的产生密切相关,突变可能会改变雌激素的暴露情况,影响乳腺癌的发病风险。CYP19基因是一个低外显率的基因,因此对于癌症发生的意义就更大。目前关于CYP19基因多态性与乳腺癌之问的关系仍存在争沧,尚需深入研究以明确芳香化酶的基因多态性在乳腺癌发生中的作用,以及该基因多态性对芳香化酶功能的影响。     

小剂量可达龙致尖端扭转性室性心动过速1例

患者女性，59岁，农民。主因反复心慌、心悸、气紧10年，加重4天人院。人院时查体：脉搏90次／分，血压120／90mmHg，神志清，口唇无紫绀，无颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于第6肋间隙锁骨中线外1cm处，心浊音界向左下扩大，心率100次／分，律不齐，心音     

乳腺癌合并脂膜炎一例

患者女性,52岁。1998年6月29日在外院行右乳癌改良根治术,术后病理为黏液腺癌,腋窝淋巴结转移14/14,ER ( )、PR( )、HER2( )。术后曾行化疗,右锁骨上区和内乳区辅助放疗和TAM辅助内分泌治疗。2001年12月出现纵隔内淋巴结转移,2003年2月右侧腋窝淋巴结转移,于2003年4月开始接受泰索帝联合顺铂化疗。化疗至第3个周期时,患者左侧锁骨下区胸壁红肿,皮肤温度高,左侧乳腺红肿胀痛,同时伴有发热,体温波动于37.5℃～37.9之间。     

年轻乳腺癌(≤35岁)患者死亡风险规律的分析

背景与目的：年轻乳腺癌患者（≤35岁）预后较差，可能具有与35岁以上乳腺癌患者不同的生物学特性，但年轻乳腺癌的死亡风险规律及其与35岁以上患者之间的差异目前国内外尚无研究报道。本研究对年轻乳腺癌患者的临床病理学特征、预后及死亡风险规律进行分析以期进一步了解本类乳腺癌的特点。方法：回顾性研究我院1990年1月-2005年10月间手术治疗的2331例原发性乳腺癌患者，以35岁为临界点分组，采用Kap—lan-Meier法及风险函数分别估计两组患者的总生存曲线和年死亡风险曲线，并分析两组患者临床病理学指标间的差异、总生存曲线及年死亡风险规律间的异同。结果：在肿瘤大小（P=0．0231）、腋下淋巴结转移状态（P〈0．001）、雌激素受体状态（P=0．064）等方面，≤35岁及〉35岁年龄组间差异均有显著性。年轻乳腺癌的10年总生存率较〉35岁乳腺癌患者为差（分别为72％和79％，P=0．0081）。〉35岁患者的年死亡风险曲线呈双峰型（V型），而年轻乳腺癌患者的年死亡风险除呈现出与前者相似但时间提前的双峰型图形外，在前后两个死亡高峰间还存在着比〉35岁患者高的死亡小峰（W型）。结论：≤35岁与〉35岁的乳腺癌患者具有不同的肿瘤生物学行为，在总生存率及死亡模式上存在一定差异，提示对年轻乳腺癌的随访和治疗可能应采用不同的原则和措施。     

2007年恶性肿瘤治疗新进展

告别充满汗水和收获的2007年,迎来了崭新的2008年。回顾和总结过去一年临床肿瘤学研究所取得的进展,特别是那些改变了或可能改变临床实践的重要进展,对于准确把握当前临床肿瘤学的前进方向,在新的一年里继续努力征服肿瘤具有承前启后的重要意义。在此,上海医学会肿瘤专科委员会和《肿瘤》杂志组织了国内临床肿瘤学各分支学科的专家学者，对2007年临床肿瘤学所取得的重要进展进行了简要点评，以飨读者。     

糖尿病足坏疽的外科处理

糖尿病是一种代谢性疾病，以血糖升高及内环境紊乱为特征。在我国已成为常见的内分泌疾病之一，糖尿病并发感染是常见并发症，尤其足坏疽有逐年上升趋势，对外科治疗提出了挑战，我院自1993年10月-2003年10月共收治此类患者36例，就此做回顾性总结，以探讨几点治疗体会。