糖尿病综合研究10年（1992—2001年）

本就近10年来作所在专科在糖尿病流行病学，临床及基础研究方面所进行的主要工作进行了回顾，包括广东省糖尿病流行病学调查，广州地区儿童及青春期糖尿病发病率调查。胰岛素抵抗性及胰岛β细胞功能的临床研究，胰岛素依赖型糖尿病易感性HLA-DQ，DR位点关系的研究。有关瘦素基因，瘦素及瘦素受体的系列研究。肥胖和2型糖尿病的分子遗传学研究以及糖尿病的干细胞治疗研究等，不少研究颇具特色。有所创新及发现，对今后糖尿病防治研究提供了有价值的流行病学，临床与实验研究资料，具有重要的理论及应用意义。     

骨髓增生异常综合征的骨髓MRI研究

目的研究骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)和急性髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者股骨骨髓MRI表现,评价MRI在MDS诊断、病情评估及预后预测方面的临床应用价值.方法搜集经临床表现及细胞形态学综合分析诊断为MDS 16例,AML 14例,行骨盆及股骨中上段骨髓MRI,采用SE及短时反转恢复(STIR)序列行正冠状面及双侧斜冠状面扫描,选取30例排除血液系统疾病的相对应年龄志愿者作为对照组.搜集MDS及AML患者同期骨髓象及血常规结果和MRI对比分析.结果患者骨髓MRI表现按浸润程度和范围分为3级,MDS患者4例属Ⅰ级,6例属Ⅱ级,6例属Ⅲ级;AML患者8例属Ⅱ级,6例属Ⅲ级,无Ⅰ级病例.MDS与AML患者MRI分级总体的分布差异无显著性意义(t=1.388,P>0.05).比较骨髓率,MDS组与AML组同对照组间差异均有显著性意义(t值分别为3.032和2.9051,P值均<0.05);MDS组与AML组骨髓率分级分布差异有显著性意义(t=8.988,P<0.05).结合MRI表现及骨髓率评分的MRI分级与临床诊断指标有非常显著一致性(χ2=6.218,P<0.01).结论单纯以MRI表现为依据的分级对于鉴别MDS与AML价值有限,MRI表现及骨髓率评分相结合的分级标准综合临床资料分析对MDS的诊断、病情评估及预后预测有重要的临床应用价值.     

S90—制液车配灌间洁净环境研究

报告了S90—制液车的工艺布局及配灌间洁净环境的设计,讨论了高效空气过滤器的合理使用及安装,确定了适于S90—制液车的净化设备,通过测试实验证明,我们设计的洁净工作间符合GMP洁净级别标准。     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗脑梗塞临床疗效观察

我科自1994年9月至1995年5月，采用低能量He－Ne激光多功能治疗仪，对100例不同类型、不同病程的脑梗塞患者进行ILIB治疗，疗效明显，现报告如下：1资料和方法病例选择，根据全国第二届神经精神科学会议制定的缺血性脑梗塞诊断标准，确诊的缺血性脑梗塞患者200例，随机抽样分成二组，其中治疗组IO0例，男65例，女35例，年龄38～用岁，平均65．4岁；对照组100例，男门倒，女39例，年龄4O～79岁，平均64岁。治疗方法：治疗组在药物治疗基础上加用ILIB治疗。药物治疗是根据我院自行拟定的脑梗塞的药物治疗方案，采用扩张血管及活血化淤类…     

川芎嗪对同基因骨髓移植小鼠骨髓中干细胞因子表达的影响

目的探讨川芎嗪促进骨髓移植后小鼠骨髓中干细胞因子表达的作用.方法将小鼠随机分组,建立小鼠骨髓移植模型,对照组和川芎嗪组分别胃饲生理盐水0.2ml/只和川芎嗪注射液2mg/只,2次/天.在骨髓移植后的第 7、 14、 21天,采用免疫组化的方法检测小鼠骨髓切片中干细胞因子的表达水平,记取外周血白细胞、血小板和骨髓有核细胞计数,并作骨髓组织学观察.结果骨髓移植后第 7、 14、 21天川芎嗪组干细胞因子的表达水平、外周血白细胞、血小板、骨髓有核细胞计数及骨髓细胞增生程度均高于骨髓移植的对照组(P<0.05或P<0.01).结论川芎嗪能促进骨髓移植后骨髓中干细胞因子的表达,可能是川芎嗪重建造血的机制之一.     

川芎嗪改善免疫诱导再障不鼠骨髓微环境的作用研究

目的：探讨川芎唪对再生障碍性贫血（再障）骨髓微环境的可能作用及其机制．方法：建立免疫介导的再障小鼠模型，胃饲川芎嗪注射液４ｍｇ／次，１天２次，第１０天用氧分压传感针测定活体尺骨骨髓氧分压（ＰｂＯ２ ），再观察其骨髓切片组织学，体外成纤维细胞集落形成单位（ＣＦＵ－Ｆ），培养基质细胞层的粘附能力．结果：川芎唪治疗组尺骨中段ＰｈＯ２１０．３２±１．２７ＫＰａ较正常组（１２．３５±１．０５Ｋｐａ）低，Ｐ＜０．０１；而显著高于对照的再障组（４．３２±２．８６ＫＰａ）Ｐ＜０．００１．再障组骨髓微血甲扩张、断裂、淤血，造血组织容量百分率２４．９±９．６％．川芎嗪组微血管较清楚、完整、无断裂及淤血，造血组织容量百分率为５２．８±１５．６％．再障胡ＣＦＵ－Ｆ１２．５±７．３明显低于川芎嗪组（３１．５±１０．６），ｐ＜０．０１．川芎嗪组体外培养基质细胞层粘附正常小鼠骨髓有核细胞的能力为７２．７±７．８％，与正常组（７３．４±３．４％）无差异，明显高于再障组（５６．２±９．８％），Ｐ＜０．０１．结论：川芎嗪能促进再障小鼠骨髓微血管的修复，增加微环境供氧，促进基质细胞生长及其粘附功能．川芎嗪通过改善骨髓微环境而使骨髓造血细胞增生．     

甲状腺结节再次手术38例临床分析

目的探讨甲状腺结节再手术的原因和手术方式。方法回顾分析38例甲状腺结节再次手术患者的临床资料。结果导致甲状腺结节再次手术主要有以下几个方面的原因：①甲状腺原发病本身易复发；②术前检查不完备；③术中探查不彻底；④首次手术方式选择欠妥致肿瘤残留、肿瘤复发或颈淋巴结转移。结论对甲状腺结节首次手术应术中冷冻切片检查，复发后再次手术是必要的。良性结节行甲状腺大部切除，恶性结节行甲状腺全切加中央组淋巴结清扫或选择性颈淋巴结清扫。     

QT间期离散度在扩张型心肌病严重心功能不全患者预后中的意义

目的：探讨ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）和（或）ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ）的增加与扩张型心肌病严重心功能不全患者远期预后的关系。方法：测定２６例扩张型心肌病（ＮＹＨＡＩＩ～ＩＶ级）患者与２０例健康者体表１２导联心电图的ＱＴｄ及ＪＴｄ。并对全部患者随访１６～３８个月。结果：２６例扩张型心肌病患者心性死亡１７例（６５．４％）。死亡组ＱＴｄ及ＪＴｄ分别为７８．７±４２．４和８０．７±３８．６ｍｓ，明显高于存活组（４７．８±２０．６和５０．２±１６．１ｍｓ）和正常对照组（３９．６±１２．２和４２．５±１５．１ｍｓ），差异有显著性（Ｐ均＜０．０５）。ＱＴｄ＜６０ｍｓ、６０ｍｓ＜ＱＴｄ＜１００ｍｓ和ＱＴｄ＞１００ｍｓ的死亡率分别为３３．３％，７５．０％和１００％，差异显著（Ｐ＜０．０５），猝死率分别为０％、１６．７％和１００％，差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。结论：ＱＴｄ明显增加的患者远期死亡率显著高于ＱＴｄ正常或轻度增加的患者，并可能与猝死发生有关。提示ＱＴｄ（或ＪＴｄ）可作为判断预后的独立参数。     

健脾理气方对人乙型肝炎病毒转基因小鼠不同时相血清黄曲霉毒素B_1—白蛋白加成物水平的影响

为了探讨HBV与AFD_1协同致肝癌及健脾理气方防治肝癌的机理,预先予HBV转基因小鼠灌服健脾理气方2.5g/kg.wt,qd×15d,再予AFB1 1mg/kg.wt,I.P.,用RIA法测经治疗和未经治疗转基因小鼠及正常小鼠7个时相血清AFB_1—白蛋白加成物浓度。HBV转基因小鼠较正常小鼠易于聚积AFB_1毒性。高峰相加成物水平显著升高,24h相仍维持较高水平。健脾理气方能显著降低该加成物水平,在24h时相使其降至正常水平,该结果提示,HBV与AFB_1协同致肝癌是由于HBV致肝损伤,对毒性致癌物清除障碍所致,健脾理气方能通过加速毒性致癌物清除而抑制肿瘤发生。