结外滤泡树突细胞肉瘤四例临床病理分析

 目的　探讨并分析结外滤泡树突细胞肉瘤（FDCS）的临床病理特征。方法　应用组织学、免疫组织化学（EnVision）及EBV原位杂交检测技术,对4例FDCS进行临床和组织病理学分析,并结合文献进行探讨。结果　镜下观察肿瘤细胞呈梭形、卵圆形,胞质丰富淡染、颗粒状,核呈泡状、有清晰的小核仁,排列呈束状,席纹状及漩涡状,瘤细胞间穿行大量的小淋巴细胞并有小淋巴细胞围绕小血管形成血管周围套现象,散在多核巨细胞,病理性核分裂少见。肿瘤细胞特异性表达一个或多个树突细胞标志CD21、CD23和CD35,CD68、Vimentin、LCA和S-100表达不定,CD20、CD3和CD1a阴性,Ki-67指数10 ％～20 %,EBV原位杂交阴性。结论　FDCS是罕见的低度恶性肿瘤,有一定的特征性,确诊需要结合病理形态和免疫表型,应与胃肠道间质瘤、炎性假瘤、指突树突细胞肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、未分化癌、恶性黑色素细胞瘤等鉴别。     

30例肺肉芽肿性病变误诊为肺癌的临床与影像分析

目的分析30例肉芽肿性病变误诊为肺癌的病例,探讨减少误诊的对策。方法回顾分析1995-2009年临床影像诊断为肺癌,而病理证实为肉芽肿性病变的病例、探讨误诊对策。结果病灶以单发居多;大小直径由2．0cm-6．0cm不等;影像表现不规则团块影21例,圆形结节或肿块影9例。CT平扫大部分密度不均匀,部分可见中心稍低密度区域,增强后16例呈均匀性强化。病灶边缘大多不清楚。结论认真分析临床症状与影像表现,注意鉴别并增加多种检查方法的互补可减少误诊。     

霍奇金淋巴瘤与EB病毒感染的相关性研究

背景与目的:EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染与多种肿瘤的发生密切相关,EBV感染与霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)的关系较为密切,但在不同地区、性别及不同年龄之间,HL患者中EBV的检出率存在着差异,本研究通过组织芯片及原位杂交技术研究福建地区HL患者与EB病毒感染的关系.方法:在福建地区收集74例组织病理学上诊断为HL组织标本,制成组织芯片.采用原位分于杂交方法检测淋巴瘤组织中EBV编码的小RNA(EBV-encoded small RNA,EBER),确定EBV在淋巴瘤细胞中的存在,进而分析EBV感染与患者临床病理学特征的关系.结果:HL组织中EBER阳性的均为经典型HL患者,其EBV的检出率为51.4%(38/74),在HL各型中EBV的检出率以淋巴细胞消减型HL(lymphocyte depletion Hodgkin's lymphoma,LD)和混合型HL(mixed cellularity Hodgkin's lymphoma,MC)为高,7例LD中有5例阳性及28例MC有23例阳性,而结节硬化型HL(nodular sclerosis Hodgkin's lymphoma,NS)和淋巴细胞为主型HL(lymphocyte rich Hodgkin's lymphoma,LP)分别为18例有5例阳性和17例5例阳性.EBER在≤14岁儿童组中10例有9例阳性,在≥70岁老年组中8例有7例阳性,成人EBER阳性率为39.3%(22/56),两两比较差异具有统计学意义(χ2=13.4,P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期的HL患者EBV阳性率(76%,27/42)显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者(33%,11/32),差异有统计学意义(χ2=7.7,P＞0.05).男性HL患者的EBER阳性率为54.7%(29/55),而女性患者阳性率为42.7%(9/21),男女比例为1.3∶1.结论:福建地区HL的发病与EB病毒的感染有一定的关系,其中以HL中MC和LD与EB病毒的关系较为密切.     

原发性肝细胞癌组织免疫微环境的分析

目的： 探讨原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）组织中免疫细胞的浸润及分布情况。 方法： 采用免疫组化S-P法,检测采集自福建省肿瘤医院30例HCC癌组织、癌周组织（距肿瘤边缘<2 cm）、非癌肝组织（距肿瘤边缘＞5 cm）石蜡标本中CD3、CD4、CD8、FoxP3、CD20、CD56、CD68的表达。 结果： 免疫组织化学结果显示,HCC患者CD3+、CD4+、FoxP3+细胞数在癌周组织中最高,癌组织中其次,非癌肝组织中最低（P<0.05）;CD8+、CD56+、CD68+细胞数在癌周组织中最高,非癌肝组织其次,癌组织中最低（P<005）;CD20+细胞数在肝癌组织、癌周组织、非癌肝组织中无明显差异（P>005）。肝癌组织中CD3+、CD4+、CD8+、CD56+、CD68+细胞主要分布于癌巢中的间质区,FoxP3+细胞呈散在分布。 结论: 肝癌组织局部微环境中,杀伤性免疫细胞减少,抑制性免疫细胞增加,从而导致局部免疫抑制状态。     

转移性隆突性皮肤纤维肉瘤的临床病理及分子特征

目的：探讨转移性隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的临床病理学特征及分子改变并结合文献进行复习。方法：筛查2010至2022年福建省肿瘤医院病理科诊断的DFSP,共计174例,其中5例为转移性DFSP。收集患者资料,行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、免疫组织化学染色及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测,对原发灶与转移灶进行观察比较。结果：5例转移性DFSP,其中2例肺转移,3例腹腔转移;4例男性,1例女性;年龄39～66岁。除1例外,其余均有复发病史,初诊至转移间隔2～13年。形态上,均为纤维肉瘤型DFSP。对比原发灶,转移灶可出现CD34免疫组织化学染色强度减弱。FISH检测示4例有PDGFB基因易位伴拷贝数增加,腹部转移患者拷贝数多于肺转移。对比非转移性DFSP患者,转移性DFSP患者PDGFB分离阳性伴拷贝数扩增率高(80.0%vs 29.4%)。治疗上,3例转移灶行手术切除;2例无法手术或术后复发的病例接受伊马替尼药物治疗,均...     

NM23基因多态性与胃癌遗传易感关系的研究

目的 探讨中国福建地区汉族人群NM23基因NM23-1465T>C和 NM23-873C>T单核苷酸多态与胃癌遗传易感性的关系.方法 选取福建地区经组织学确诊的胃癌患者274例及年龄和性别频数匹配的对照健康体检人群283例,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法进行NM23-1465T>C和 NM23-873C>T多态...     

老年人肝癌DNA含量测定及临床病理特点分析

目的 探讨老年人肝癌ＤＮＡ呈及其临床病理特点。方法 将８６５例肝癌患者分为老年组（１９９例）和对照组（６６６例）,分析其临床特点,对５６例切除标本行肝癌细胞ＤＮＡ含量测定并对其病理指标比较性分析,其中老年组１４例,对照组４２例。结果 肝癌细胞ＤＮＡ含量均为异位体分布模式,老年人肝癌ＤＮＡ含量及其他病理指标和对照组差异无显著性。临床上老年人肝癌具有病程长,就诊晚,临床表现不典型,多为右肝中晚期巨大肝     

CD44v6和nm23在直肠癌中的表达及其意义

目的 探讨ＣＤ４４ｖ６和ｎｍ２３在直肠癌中表达及其意义。方法 应用免疫组化方法检测５４例直肠癌中ＣＤ４４ｖ６和ｎｍ２３蛋白表达。结果 ＣＤ４４ｖ６表达与直肠癌的分化程度、浸润深度无显著相关（Ｐ〉０．０５），与有无淋巴结转移密切相关（Ｐ〈０．０５）。ｎｍ２３与直肠癌浸润深度无显著相关（Ｐ〉０．０５），与分化程度、有无淋巴结转移密切相关（Ｐ〈０．０５）。直肠癌中ＣＤ４４ｖ６和ｎｍ２３表达呈负相关，ＣＤ     

结直肠癌前哨淋巴结微转移分子检测及临床意义

目的:探讨结直肠癌前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)定位和前哨淋巴结微转移检测的临床意义。方法:对52例结直肠癌患者,术前用异硫蓝标记法标记SLN并定位,用RT-PCR法检测SLN中CK20mRNA的表达。同时与常规病检法比较其检测敏感性。并分析结直肠癌转移与各种病理因素关系。结果:SLN定位成功率为96%,SLN状态与非SLN的符合率为100%。RT-PCR法与常规病检法转移的检出率相比较差异有统计学意义,P=0·039。在常规病检阴性的40例淋巴结中,RT-PCR法检出8例有微转移。结直肠癌转移与肿瘤侵袭深度、分化程度、Duke’s分期密切关系。结论:SLN技术运用于结直肠癌将更方便、更准确判断淋巴结转移情况。RT-PCR法较常规病理检查更为敏感,通过SLN定位和RT-PCR的联合使用,可明显提高结直肠癌SLN微转移的检出率。并提高结直肠癌临床分期,为结直肠癌进一步治疗提供理论依据。