右美托咪啶对老年骨科手术患者全麻恢复期质量的影响

目的 评价右美托咪啶对老年骨科手术患者全麻恢复期质量的影响.方法 择期行骨科手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄≥65岁,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=20):对照组(C组)、右美托咪啶0.25 μg/kg组(D1组)和右美托咪啶0.50 μg/kg组(D2组).C组、D1组和D2组分别于麻醉诱导前15 min静脉输注生理盐水、右美托咪啶0.25 μg/kg和0.50μg/kg( 15 ml),输注时间15 min.3组均采用全身麻醉,于切皮前即刻静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg.记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间及全麻恢复期不良反应的发生情况,采用词语等级量表评分法(VRS)评估苏醒5min时疼痛程度.结果 与C组比较,D1组和D2组躁动、呛咳、心血管事件发生率和VRS评分降低,镇痛有效率升高,D2组苏醒时间和拔除气管导管时间延长(P＜0.05);与D1组比较,D2组苏醒时间和拔除气管导管时间延长(p＜0.05),VRS评分、镇痛有效率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻诱导前静脉输注右美托咪啶0.25μg/kg可改善老年骨科手术患者全麻恢复期的质量.     

风湿免疫病病人疾病不确定感与自我效能的相关性研究

[目的]调查风湿免疫病病人疾病不确定感和自我效能状况,并探讨两者之间的相关性。[方法]采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)和一般自我效能感量表(GSES),于2016年6月—11月对南宁市某三级甲等综合医院风湿免疫科住院的176例病人进行调查,并采用Pearson相关分析法确定两者之间的相关性。[结果]病人疾病不确定感总分为98.76分±13.56分,一般资料中影响病人疾病不确定感总分的因素有文化程度,付费方式、工作情况影响疾病不确定感复杂性维度得分(P0.01),生活自理能力影响不明确维度得分(P0.05);病人自我效能感得分为2.29分±0.73分,疾病不确定感及其4个维度均与自我效能感呈负相关(P0.01)。[结论]风湿免疫病病人的疾病不确定感与自我效能感密切相关,常年反复发作、病程迁延的风湿免疫病病人存在较高的疾病不确定感,并产生较低的自我效能感。     

矽肺发病机制中脂质过氧化作用的初探

本文利用扫描电镜观察石英对肺泡巨噬细胞(AM)损伤的形态改变,观察到:向AM培养液中加入超氧化物歧化酶(SOD),石英对AM的损伤可以得到明显保护。表明石英对AM的损伤过程中有SOD作用底物自由基——超氧阴离子(O_2~÷)参与。在此基础上进行体内实验,给大鼠气管注入石英的同时,投予SOD,观察肺纤维化改变,结果与对照组比较纤维化程度未见明显差异。作者认为矽肺发病机制中存在脂质过氧化过程,引致脂质过氧化反应的自由基的来源,可能是石英自身产生的,也可能是石英诱导AM产生的。后者不容忽视,它可能是构成AM自身与肺组织损伤的一个或相加因素。但在石英引致的肺纤维化过程中,脂质过氧化反应恐不是石英致纤维化的唯一因素。     

足浴养生非常道

“春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可去；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼。”可见，自古以来，人们就已经很看重这“睡前一盆汤”：足浴。 但你知道吗？并非人人都可以足浴，如果足浴方法不当，反会导致其他病痛。[编者按]     

围刺法治疗黄褐斑相关机制研究进展

黄褐斑是临床常见的损容性疾病,严重影响当代女性生活。近年来大批学者就其病因与发病机制做了大量探讨,认为其形成机制多与微量元素、氧自由基、局部微生态、血液流变学、内分泌系统等方面相关。通过整理围刺法对黄褐斑发病机制的相关性研究,总结出围刺法具有平衡氧化-抗氧化系统、改善VEGF功能、纠正异常菌群、调节激素水平等功用,从而为黄褐斑的防治提供参考依据。     

风湿免疫性疾病患者疾病不确定感与信息需求情况的调查分析

目的 调查风湿免疫性疾病患者疾病不确定感和信息需求情况.方法 采用Mishel疾病不确定感量表和病人信息需求自评量表,对176例风湿免疫性疾病患者进行调查.结果 176例风湿免疫性疾病患者的疾病不确定感总分为(98.76±13.56)分,信息需求总分为(86.30±28.53)分.疾病不确定感总分、不明确、复杂性、信息缺乏维度得分与信息需求总分、疾病与治疗、心理健康维度得分均呈正相关(均P<0.05).结论 风湿免疫性疾病患者存在明显的疾病不确定感及较高程度的信息需求.疾病不确定感与信息需求增加有关.     

强直性脊柱炎合并脊柱骨折的手术治疗研究进展

正强直性脊柱炎(AS)是一种常见的累及中轴骨的自身免疫性疾病,其固有的病理特征导致骨质疏松和脊柱生物力学性能下降,使脊柱逐渐硬化、出现后凸畸形,影响脊柱整体的平衡和灵活性,晚期脊柱多节段融合后像一个长臂杠杆,轻微外力即可     

多种血液保护措施用于脊柱侧凸多节段植骨融合术免输异体红细胞一例

患者男,15岁,体重42 kg.诊断为胸腰段脊柱侧凸,主弯冠状面Cobb角95°,Bending像Cobb角65°.拟于2012年8月23日在全身麻醉下行脊柱侧凸矫形及多节段截骨植骨融合术,预计出血量3000 ～ 4000 ml.术前血液管理预案:(1)术前储存自体血:分次采集静脉血,预计红细胞压积(HCT)降至0.350.(2)麻醉后留取自体血常温保存,预计HCT降至0.300.(3)术中通过自体血回收机(Cell saver 5型,美国Haemonetics公司)回收浓缩红细胞.(4)术后引流管血液通过自体血回收机回收.术中血液回输指标:血红蛋白＜70 g/L或术中矫形及换棒成功、预计再无大量血液丢失. 患者于2012年7月31日入院,血红蛋白148 g/L,HCT0.444.无其他并发症,肺通气功能正常.患者于2012年8月12日及2012年8月22日分别留取自体静脉血200、260 ml,保存在4℃冰箱中.术前对患者行脊柱牵引、肺功能训练及唤醒训练.     

探“春夏养阳,秋冬养阴”

"春夏养阳,秋冬养阴"的目的是"阴平阳秘,精神乃至",故应该因时、因地、因人正确理解"春夏养阳,秋冬养阴"的内涵,不应该过分偏执。在正常生理情况下,"春夏养阳,秋冬养阴"是中医"治未病"思想的主要体现,强调的是人体与自然有着十分密切的联系,应根据自身体质以及时令特点、地域差别在起居、运动、饮食以及情志上进行调整以顺应自然阴阳的变化。如对于盛夏炎热之地,可适量食用甘寒之物以生津,防止热盛津伤,对于严冬苦寒之地,可适量进食温补之物以助阳气,防止阴寒内盛。而在病理情况下应首先辨别机体阴阳气血之盛衰,再结合时令、地域、体质,用药物来纠正人体气血阴阳之偏盛偏衰。即"不足之病,顺时补之;有余之病,逆时泻之"。     

慢性光化性皮炎13例分析

目的：加深对慢性光化性皮炎的认识。方法：回顾分析13例慢性光化性皮炎患者的临床资料。结果：以中老年男性为主（11/13）,病程6个月-20 a,皮疹均首发并主要分布于曝光部位,临床与组织病理均符合慢性湿疹改变。经严格避光,避免进食光敏食物和药物,同时给予抗炎、抗过敏治疗均临床缓解。结论：对临床表现为慢性湿疹、皮炎患者,若发现皮疹主要分布于曝光部位应考虑慢性光化性皮炎。