镜像疗法对卒中偏瘫患者下肢运动疗效的Meta分析

目的 评价镜像疗法对卒中偏瘫患者下肢运动疗效。
方法 在APTA、PEDro、Embase、PubMed、CINAHL、Cochrane图书馆、中国生物医学文献、万方、维普及中
国知网系统检索2004年5月-2019年5月关于镜像疗法对改善卒中后下肢运动功能效果的随机对照试
验（randomized controlled trial，RCT）。根据纳入、排除标准进行筛选，提取资料，采用RevMan 5.3软
件对符合标准RCT研究中患者的下肢功能、平衡功能及步态指标进行Meta分析。
结果 共纳入14项RCT研究。Meta分析结果显示：相比对照治疗，镜像疗法可提高Fugl-Meyer下肢评
分[标准化均数差（standardized mean difference，SMD）3.20，95%CI 1.52～4.88，P＜0.001]，提高患者踝
关节活动度（SMD 1.20，95%CI 0.71～1.69，P <0.001），提高下肢Brunstrom分期[均数差（mean difference，
MD）0.55，95%CI 0.28～0.82，P <0.001]。尚无证据表明镜像疗法可改善下肢肌张力。镜像疗法可提高
10 m步行测试分数（SMD 0.08，95%CI 0.03～0.13，P＜0.001），但在提高功能性步行量表未显示明显
优势。镜像疗法可提高Berg平衡量表评分（SMD 0.98，95%CI 0.42～1.53，P＜0.001），但无法改善下肢
平衡的总体稳定指数。
结论 镜像疗法可在一定程度上改善卒中后患者下肢运动功能、步态，但平衡能力的改善仍需临床
研究证实。     

腹腔镜在改良welch术中的应用

在千余例腹腔镜胆囊、阑尾切除术的基础上，我院自2003年起选择部分低位直肠癌病例开展了经腹腔镜改良welch术，迄今已完成6例，均获成功，现将手术经验报告如下。     

我国药品低可负担性原因分析

我国药品可负担性低主要表现在药品费用高,患者自付比例增长过快。我国药品可负担性低的原因主要有药品价格高、用量多和可替代性等。其中,药品价格高的主要原因是进口药品、合资药品价格高,部分国产“新药”定价虚高等;人口增长,人口老龄化和健康意识提高促进药品使用量上升,医疗保障制度下供需双方的道德风险致使药品使用量增加成为药品费用居高不下主要原因;此外还有药品可替代性的影响。     

急性缺血性卒中相关性肺炎的管理相关循证指南的AGREEⅡ质量评价

目的 评价预防急性缺血性卒中相关性肺炎相关指南的质量,为科学系统制定我国的临床指南提供参考.方法 按照纳入、排除标准纳入数据库及网站检索的国内外有关预防急性缺血性卒中相关性肺炎的临床指南,并按照国际公认的指南评价工具(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation...     

QCT椎体骨密度测定在骨质疏松症诊治中的临床意义

目的:探究定量CT(QCT)椎体骨密度(BMD)测定在骨质疏松症诊治中的临床意义。方法:选择佛山市南海区第五人民医院2017年9月至2018年9月进行体检的80例健康无症状的中老年人为研究对象,所有人群均行QCT检查测定BMD,探究QCT对骨质疏松症的诊治价值。结果:经统计发现,QCT椎体骨密度检查发现骨质疏松症13例(16.25%)、骨量减少23例(28.75%)、骨量正常44例(55.00%)。同时,QCT对60~69岁及≥70岁人群骨质疏松症、骨量减少检出率明显高于50~59岁人群,差异具有统计学意义(P<0.05);经统计发现,QCT椎体骨密度检查对女性骨质疏松症、骨量减少检出率明显高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:QCT椎体骨密度测定能准确反映骨质疏松症患者骨密度,对于骨质疏松诊治有重要临床意义。     

双向转诊的转诊水平研究

目的开展双向转诊水平的实证研究，获取有关证据，为卫生管理和医院管理提供决策依据并丰富相关研究。方法现场调查深圳市公明医院及其社康中心（站）就诊的患者，收集当地和已有相关资料和报道，主要通过描述性的分析方法定量分析目前我国转诊水平状况。结果与结论转诊水平的报道很少，总的转诊水平并不高，目前我国最高的转诊率为16．03％，最低的转诊率仅为3．66％；下转率较低，最低为0．225％；深圳市公明街道双向转诊实施过程中，患者下转率较高，但也存在上转与下转比例不合理，上转率高于下转率等问题。     

电针神庭、四神聪配合辨证取穴治疗中风后认知功能障碍临床观察

目的:研究电针神庭、四神聪配合辨证取穴治疗中风后认知障碍的临床疗效。方法:中风认知功能障碍患者共60例,随机分成2组,每组30例。试验组在针刺头穴时用电针,对照组使用奥拉西坦片。4周为1个疗程,连续2个疗程。同时2组患者均接受康复训练。2组患者在治疗前后均使用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行效果评定。结果:治疗后2组间MMSE评分、ADL量表评分、MoCA量表评分比较,均有统计学差异(P0.05)。结论:电针神庭、四神聪配合辨证取穴治疗中风认知障碍的疗效明显优于单纯西药治疗。     

江西省吉安市结核病防治10年规划(2001～2010年)实施效果研究

目的 分析江西省吉安市2001～2010年实施现代结核病防治策略(DOTS),贯彻执行《全国结核病防治规划(2001-2010年)》及防治目标的实现情况,研究评价《规划》实施效果和成功经验与不足,提出今后工作建议.方法 采用国家《规划》监测和评估的调查登记表和指标,对市、县级《规划》实施情况进行调查、核实、统计、分析.结果 DOTS策略覆盖率从2003年37％至2005年达到100％.2001～2010年累计发现、治疗、督导管理肺结核病人34 316例.涂阳病人新登记率逐年上升,患者转诊到位率为70.65％,追踪到位率为76.69％,总体到位率为93.16％;涂阳病人总治愈率92.35％.2005～2010年肺结核报告发病率从135.97/10万下降至70.01/10万,连续5年呈明显下降趋势.结论 吉安市如期实现了《规划》目标,建立了结核病控制可持续发展机制,降低了发病率,控制了疫情.     

microRNA-155与心血管疾病的研究进展

microRNAs是一类长为22个核苷酸左右的非编码短链RNA,它通过转录后水平调节多个靶基因的表达,从而参与调控多种生物学功能。microRNA-155是microRNAs家族中的一员,参与细胞的分化、增殖、凋亡以及多种生物组织的发育调节过程。近期研究发现microRNA-155在调节心血管疾病的发病机理中起着重要作用。随着研究的深入,microRNA-155可能成为心血管疾病治疗的新靶点。