坐位杠抬法治疗难复性肩关节脱位

我们自 1996年以来 ,采用坐位杠抬法徒手整复难复性肩关节脱位 ,收到了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组共 38例 ,男 34例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ;右肩 2 1例 ,左肩 17例 ;新鲜脱臼 13例 ,10ｄ以内 2 2例 ,2 0ｄ以内 2例 ,2 6ｄ1例 ;经过 2次整复者 19例 ,经过 3次整复者 8例 ,经过 4次以上整复者 5例 ;锁骨下脱位 36例 ,后脱位 2例 ,伴有大结节骨折者 7例。此组均有外伤史 ,身体强壮 ,并多数有多次复位没成功的病史。2　治疗方法取坐椅 1个 ,直径 5 0～ 6 0ｃｍ、长 110～ 130ｃｍ的坚硬木杠 1个 ,棉垫 1个。整复方法 :令患…     

复方奎宁治疗乳腺后纤维囊积液3例报道

乳腺后纤维囊积液是乳腺后间隙假体植入隆胸术后 ,因各种原因行假体取出术后的并发症 ,临床上很少见 ,笔者自 1998年至 1999年用复方奎宁囊内注射治疗 3例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料　例 1:某女 ,32岁 ,因乳腺后间隙硅胶囊假体植入隆胸术后纤维囊挛缩 ,行双侧假体取出术 ,术中见右侧硅液渗漏 ,术后 1周发现右乳房内肿块 ,在外院经多次穿刺抽液及加压包扎处理 1个月无效。体检 :右乳房内触及一约8ｃｍ× 8ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,肿块质软、囊状、光滑、边界清楚、无压痛 ,Ｂ超见乳腺后囊肿 ,诊断为乳腺后纤维囊积液 ,行穿刺抽液 ,囊内…     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的预后因素分析

目的：评价影响肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎（SBP）预后的主要因素。方法：回顾性分析19例肝硬化腹水并SBP患者的一般状况,肝硬化原因,SBP的特征病理生理,伴随状况等16项观察指标与病死率的关系。结果：19例肝硬化腹水并SBP死亡9例,病死率为47．4％,腹水多核粒细胞占粒细胞的比例,腹水Rivalta,BUN,Cr,顽固性腹水,Child-Pugh分级差,多器官功能衰竭7个因素在生存与死亡组之间的差异,有统计学意义（P＜0．05）,与死亡有密切关系,结论：肝硬化腹水并发SBP病死率高,SBP的诊断及预后应重视腹水多核粒细胞比例和Rivalta实验。当肝硬化腹水并发SBP,同时又伴有肝,肾功能不良和顽固性腹水或多器官功能衰竭时提示患者预后不良。     

肝癌病人血浆皮质醇、睾酮含量和T淋巴细胞功能的相关分析

肿瘤的发生、发展和机体内环境、免疫状态、神经内分泌调节等密切相关〔1〕。恶性肿瘤病人细胞免疫功能明显低下。消化系统肿瘤病人常伴有下丘脑 垂体 性腺轴功能紊乱 ,表现为血浆睾酮水平的下降〔2〕。本文对肝癌病人外周血Ｔ淋巴细胞丝裂原反应性和ＩＬ 2活性与血浆皮质醇和睾酮做了相关性分析 ,试图较全面地了解肿瘤细胞免疫功能与神经内分泌调节的关系 ,探讨二者对肿瘤发生发展的影响。1.临床资料与方法 :收集我院肝胆外科中晚期肝癌 2 8例 ,其中原发癌 19例 ,转移癌 9例。诊断标准依《中国常见恶性肿瘤诊治规范》确定。另取 3 8例正常…     

胸膜外入路与胸膜腔入路Nuss手术对照研究

目的 对胸膜外入路与胸膜腔入路钢板植入胸骨抬举术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸的效果进行比较.方法 2006年7月～2007年11月28例漏斗胸患儿按手术时间分为胸膜外入路组(n=12)和胸膜腔入路组(n=16),比较2组手术情况和疗效. 结果 2组均顺利完成手术,术中未发生气胸,无心包、心脏、肺损伤,手术结束漏斗畸形即校正.2组手术时间(34.4±3.4)min vs(33.4±5.9)min无统计学差异(t=0.524,P=0.605).胸膜外入路组术中出血量(2.5±0.5)ml显著少于胸膜腔入路组(7.5±2.6)ml(t=-6.542,P=0.000),但最大出血量仅有10 ml.胸膜外入路组住院时间(3.8±1.2)d显著短于胸膜腔人路组(5.6±1.8)d(t=-2.994,P=0.006).胸膜外入路组满意率为100%与胸膜腔人路组93.8%无统计学差异(P=1.000).胸膜外入路组皮下气肿、胸膜刺激征发生率显著低于胸膜腔入路组(0 vs 31.2%,P=0.053;0 vs 31.2%.P=0.053).28例患儿随访2～10个月,平均7.6月,所有患儿胸廓外形维持优良,无钢板及固定器移位、滑动或旋转,无肺感染. 结论 胸膜外入路与胸膜腔入路钢板植入胸骨抬举术治疗小儿漏斗胸安全、可行、有效.胸膜外入路与胸膜腔入路Nuss手术比较具有并发症少、恢复快、胸膜腔完整等优点.     

面部年轻化的术前评估和预期效果的定量研究(Ⅱ)——眉部整形

目的 探讨中老年女性眉部形态的变化特点,量化眉部年轻化的形态特征,为提、切眉术提供度和量的参考及适当的手术方法.方法 将以眉眼部年轻化为目的 的40例女性患者,分为眉下垂组20例(38～53岁)、上睑皮肤松弛组20例(39～58岁);以非眉眼部年轻化为目的 的女性患者40例(17～33岁)作为对照组.采用计算机辅助照片测量法,拍摄并测量3组患者眉眼部的数据.结果 眉部与水平线的夹角,眉下垂组和上睑皮肤松弛组与对照组比较,均明显减小,其差异有统计学意义(P＜0.05);对照组眉峰到眉头下点距离为9～10 mm,在提眉术中,眉下垂患者的平均上提量约5mm.结论 术前充分评估眉部的形态特点,不仅有利于手术方法的选择,而且还可避免矫正过多或过少导致的眉部外形不协调,提高满意度.     

磁感应肿瘤热疗术中磁介质研究现状

磁感应加温治疗恶性肿瘤是近年来发展的一种加温治疗新方法,是利用铁磁性物质能在交变磁场中升温的物理特性,将铁磁性物质作为热介质引入肿瘤组织,磁介质在外加交变磁场作用下升温并将热量传递给周围的肿瘤组织。当瘤组织温度>43℃时发生凋亡或坏死,这种加温方法增加加温治疗针     

中低频交变磁场的生物学效应

生物体总是处于一定的磁场环境中，如宇宙磁场、地磁场和人为环境磁场，特别是近些年来工业的发展和医学的进步，人们已经越来越注意到这些环境磁场对人体的危害；同时也可利用外加磁场对一些疾病进行治疗，这也让人们看到磁场的两面性，即如何利用磁场的治疗功能并避免磁场危害已成为人类极为关心的问题。本文对近年来国内外中低频交变磁场（3000kHz以下）生物学效应研究中的一些结果进行综述，表1为近年研究结果的概况。[第一段]     

骨胶原与骨质疏松骨密度及骨生物力学的相关性研究

目的探讨骨胶原含量在绝经后骨质疏松症的发生、发展及在骨质疏松性骨折中的作用。方法取7个月龄未交配雌性SD大鼠60只，随机分为四组，A组：对照组（sham组）；B组：切除卵巢组；C组：切除卵巢＋雌激素治疗组；D组：切除卵巢＋降钙素治疗组。除A组外，其他三组通过切除双侧卵巢法12周后制成骨质疏松模型，24周后分别行k的力学特性、右侧股骨三点弯曲试验、羟脯氨酸含量、k骨密度（BMD）测定，Masson三色染色法显示骨胶原形态。结果A、C、D组与B组在k羟脯氨酸含量、BMD、k压缩力学参数值、右侧股骨生物力学参数值、骨胶原染色含量及形态方面差异均有统计学意义（P〈0．05），而A、C、D组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。统计学分析显示羟脯氨酸含量与BMD及骨生物力学参数值呈直线相关性。结论骨质疏松的发生与骨胶原含量下降有关。骨胶原含量的下降与BMD降低及骨生物力学改变呈相关性。应用雌激素和降钙素治疗去势后骨质疏松大鼠，不仅可以提高其BMD含量和骨生物力学性能，而且还可以提高骨胶原的含量。     

右大脑后动脉第二段巨大动脉瘤孤立术一例

患者 男，23岁，“因头痛、头昏伴视物模糊、行走不稳进行性加重2月余”由外院转入。外院MRI诊断“右侧大脑脚占位”。查体：一般情况好，眼底视乳头不清，右侧面部感觉减退，左侧肢体肌力Ⅳ^＋。MR示中脑和桥脑的右侧有一个直径4．0cm混杂信号占位。DSA显示右侧大脑后动脉第二段（P2段）巨大动脉瘤。入院完成检查后在插管全麻下行右侧颞下开颅，术中将小脑幕游离缘切开，见动脉瘤巨大，瘤颈由第二段起始部一直延伸到中脑顶盖前方，瘤体大部分被小脑幕掩盖，载瘤动脉已变成动脉瘤颈的一部分，动脉瘤颈宽度超过2．0cm，无法夹闭，亦无法切除动脉瘤后行载瘤动脉重建或用多个Sugita窗式直角型动脉瘤夹夹闭瘤颈，决定行动脉瘤孤立术。分别于P2段起始部、后交通动脉远端、P3段起始端阻断大脑后动脉，切开瘤体，瘤壁厚，含大量机化血栓，瘤腔并不大，取出可以取出的血栓，使瘤体缩小，但部分瘤体与脑干粘连紧密无法完全分离、切除。