刮吸解剖法在25例严重肝外伤手术中的应用

目的 总结刮吸解剖法在肝外伤中的手术经验。方法 本组25例,其中男19例,女6例。伤因分别为交通伤、摔伤、击伤和挤压伤,均造成不同程度的肝破裂、腹腔内大出血或肝内血肿形成。均采用刮吸解剖法进行手术操作和止血。除1例术后因并发肾衰竭死亡外,其余均痊愈出院。结果 全部病例手术过程顺利。手术止血彻底,术野清晰。效果满意。结论 刮吸解剖法可以安全有效地应用于肝外伤的手术过程。     

阑尾黏液囊肿1例报告

阑尾黏液囊肿罕见，发病率为阑尾切除标本的0．25％-0．50％，女性多于男性，发病年龄多为51～60岁。术前确诊困难，误诊率极高，仅靠病理证实。我院于2006年4月收治1例。现结合国内近5年相关文献报告如下。     

重视胆囊癌的规范化诊断和治疗

胆囊癌具有隐匿性、发展快、预后差等特点,改善其预后的关键在于早期诊断和规范化治疗。提高血液学和影像学诊断的灵敏度和准确性,及早发现特异性胆囊癌分子诊断靶标,有助于早期诊断和治疗。应重视术中再评估,选择恰当的手术方式。审慎开展腹腔镜下根治术,规范化切除癌灶和清扫区域性淋巴结,是提高R0根治切除率、改善预后的前提。未来以肿...     

末梢门静脉栓塞技术在余肝体积不足肝细胞癌中的应用价值

目的:探讨末梢门静脉栓塞技术（TBPVE）在余肝体积（FLR）不足肝细胞癌中的应用价值。方法:回顾性分析2016年12月至2021年5月于中国3家医院接受TBPVE治疗的150例肝细胞癌患者的病例资料。男性89例,女性61例,平均年龄51.9岁（范围：18~79岁）。HBV阳性101例,其中合并门静脉高压症27例。按照...     

胆道恶性肿瘤的基因组突变谱研究进展

胆道恶性肿瘤是一类侵袭性极强的肿瘤, 早期临床表现隐匿, 病情进展迅速, 手术切除通常不能取得满意的治疗效果, 对放疗和化疗均不敏感, 此类患者预后极差。以二代测序技术为基础的基因组学研究取得一定进展, 初步揭示了胆道恶性肿瘤的基因突变图谱, 为胆道恶性肿瘤的分子分型奠定基础。本文就近年来胆道系统恶性肿瘤基因突变谱的研究进展及其转化研究和临床应用进行综述, 旨在为临床诊疗和基础研究提供参考。     

膜解剖在肝胆胰脾外科的应用进展和现状

各种膜性结构遍布人体全身, 认识和了解这些膜性结构对外科医师具有重要意义。近年来随着膜学说的兴起, 膜解剖在腹部肿瘤特别是胃肠道肿瘤的治疗中得到广泛认可。临床实践中根据需要合理选择膜内或膜外解剖, 能更好地实现精准手术。本文结合现阶段研究成果, 综述膜解剖在肝胆胰脾外科领域的应用现状和进展, 希望能为临床研究提供思路。     

胰头癌综合治疗理念下的胆管引流策略

随着胰头癌诊疗理念的演变以及各种诊治技术的发展,综合治疗的地位愈发突显。在胰头癌综合治疗模式的大背景下,胆道引流作为综合治疗的重要部分,除了发挥术前减黄的作用外,还保障了综合治疗的有效开展。重视内镜下胆管引流,选择恰当的胆道引流方式,使其更好地协同化疗、靶向、外科手术等治疗手段,将有助于改善病人生活质量、营养状况和远期生存率。     

捆绑式胰胃吻合术后上消化道出血的内镜治疗

目的 探讨捆绑式胰胃吻合术后上消化道出血的内镜治疗措施.方法 对2009年1月至2011年12月行捆绑式胰胃吻合术后发生上消化道出血的5例患者,胃镜检查均见胃内胰腺组织表面覆盖暗红色血块及坏死组织,反复冲洗后见胰腺组织多处散在渗血,行胃镜直视下凝血酶喷洒、氩气刀、组织黏合剂治疗,探讨各种止血措施的治疗效果.结果 1例凝血酶喷洒及氩气刀治疗止血,2例凝血酶喷洒及氩气刀治疗无效改为组织黏合剂注射治疗,另两例直接进行组织黏合剂注射治疗,最终所有病例止血成功,无一例接受手术治疗.结论 胃镜直视下的组织黏合剂注射是治疗捆绑式胰胃吻合术后上消化道出血的有效手段,可以避免二次手术.     

真核翻译起始因子4γ1通过哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路促进胰腺癌细胞增殖的机制

目的检测真核翻译起始因子4γ1(EIF4G1)在胰腺癌中的表达, 并探究其促进胰腺癌细胞增殖的相关机制。方法利用在线数据库分析EIF4G1在肿瘤中的表达量与预后意义;实时荧光定量聚合酶链式反应检测人胰腺癌细胞系的EIF4G1表达水平。慢病毒转染构建EIF4G1低表达细胞系, 分别为敲减#1, 敲减#2与对照;慢病毒转染构建EIF4G1过表达细胞系, 为过表达与空载;细胞计数试剂盒(CCK-8)实验与克隆形成实验检测胰腺癌的增殖能力;蛋白印迹法检测EIF4G1敲减后哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号(mTOR)通路的变化, 组间比较选择t检验。结果多个数据库显示EIF4G1在胰腺癌中表达量升高, 与胰腺癌的不良预后有关;低表达组PANC-1在第5天的吸光度显著低于对照组(0.85±0.03、0.92±0.05比1.35±0.04, t=22.160、14.670, P<0.01);低表达组PA-TU-8988T在第5天的吸光度显著低于对照组(1.00±0.05、0.99±0.04比1.99±0.07, t=26.740、29.390, P<0.01);低表达组PANC-1的克隆形成数...     

关于新型冠状病毒感染流行期间普外科病人管理的思考与建议

自从新型冠状病毒感染疫情防控措施进一步调整以后，医疗机构的工作重心从“防感染”转变到“保健康、防重症”。对于外科医生而言，首先应确保外科急危重症病人得到及时有效的治疗，其次应安全、有序地开展限期及择期手术。外科医生必须清醒地认识到新型冠状病毒感染对外科医疗安全造成的潜在风险，可通过采取“最低限度感染”策略、制定手术优先等级表、建立动态管理体系等措施，应对疫情冲击带来的挑战，尽最大努力控制疫情期间围手术期并发症发生率和死亡率。