老年带状疱疹后神经痛疼痛护理管理的最佳证据汇总分析

目的 检索、评价和总结老年带状疱疹后神经痛患者疼痛护理管理的最佳证据,为临床干预提供循证依据。方法 运用循证护理的方法,针对老年带状疱疹后神经痛患者疼痛护理管理提出问题,通过计算机系统检索UpToDate、BMJ、乔安娜布里格斯研究所（JBI）图书馆、Cochrane Library、美国国立指南网、国际网络指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、医脉通、PubMed、中国知网等数据库或网站,检索时限为建库至2022年4月31日,文献类型涵盖临床实践指南、证据总结、系统评价、专家共识。结果 共纳入22篇文献,包括指南8篇、专家共识10篇、证据总结2篇、系统评价2篇。总结的最佳证据包括疼痛护理管理目标、疼痛评估、非药物管理、药物管理、教育与培训和预防策略6个方面,共28条。结论 该研究总结的最佳证据具有科学性与实用性,为临床人员规范患者疼痛管理状况、开展循证实践提供了依据。     

翻白草糖尿病防治物质基础研究近况与展望

翻白草对糖尿病尤其是2型糖尿病的治疗具有确切疗效,但对其产生综合治疗作用的具体物质还未确定.本文结合现代药效筛选技术,提出以"方药指纹-药代标示物-药效靶标"三维模式的思路研究翻白草糖尿病防治物质基础,为中药的物质基础研究、中药新药研发以及中药毒性研究提供一定的参考.     

补阳还五汤高压煎药机煎煮工艺优选

目的:考察高压煎药机不同煎煮条件对补阳还五汤剂质量的影响,确定最佳煎煮工艺.方法:采用正交试验法对煎煮加水量、浸泡时间、煎煮时间及煎煮温度进行考察,以总固体、阿魏酸及黄芪甲苷含量为考核指标.HPLC测定阿魏酸及黄芪甲苷含量.结果:正交试验方差分析表明,各因素影响顺序为加水量＞温度＞浸泡时间＞煎煮时间,4个因素对提取工艺均无显著性影响.补阳还五汤的最佳煎煮工艺为药材饮片加12倍量水浸泡30 min,煎煮60 min,煎煮温度120℃.结论:该优选工艺及技术参数为高压煎药机制备黄芪甲苷及阿魏酸类为主要成分的中药汤剂提供了理论依据.     

叉形头转录因子O亚型相关基因位点多态性与肝细胞癌关系

目的探讨叉形头转录因子O亚家族（forkhead box-containing protein O subfamily,FOXO）基因多态性与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）遗传易感性的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,选取1 049例HCC患者作为病例组,1 052例无肿瘤患者作为对照组,对照组按年龄、性别、民族与病例组频数匹配。采用高通量TaqMan MGB实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time fluorescent guantitative polymerase chain reaction,RT-PCR）技术对FOXO1的rs17592236位点、FOXO3的rs4946936位点和FOXO4的rs4503258位点进行基因分型。应用Logistic回归模型分析上述位点单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与HCC发病风险的关系,并研究基因多态性与环境因素的交互作用。结果 rs17592236、rs4946936和rs4503258位点基因型在病例组和对照组中分布差异均无统...     

核苷（酸）类药物应答不佳的慢性乙型肝炎患者优化治疗过程中血清IL-21的动态变化及意义

目的通过检测核苷（酸）类似物治疗应答不佳慢性乙型肝炎患者在优化治疗过程中血清IL-21表达水平,探讨血清IL-21水平的动态变化与患者对抗病毒应答的相关性。 方法检测25例核苷（酸）类似物治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者在接受优化的核苷（酸）类似物抗病毒治疗基线、12周、24周、36周、52周、64周、76周、88周和104周的血清并检测IL-21水平、HBV DNA定量、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和肝功能等相关指标,分析这些指标的动态变化及其之间的相关性;另选取15例HBV携带者、15例健康志愿者做对照。 结果核苷（酸）类似物治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者优化治疗基线血清IL-21水平与无症状携带者血清IL-21水平差异无统计学意义,但均显著高于健康对照组（P = 0.000、0.003）;核苷（酸）类似物应答不佳的慢性乙型肝炎患者在优化治疗过程中血清HBV DNA、HBsAg、HBeAg、HBeAb均呈下降趋势,且HBV DNA水平及HBsAg浓度于治疗12周内下降速度最快,HBsAg浓度降低速度随治疗时间延长逐渐减慢。基线IL-21水平与优化治疗12～24周时的病毒量变化对数值存在中等强度的负相关性（r =-0.55、P = 0.015）,36周时IL-21水平与36～52周病毒量变化存在中等强度的负相关性（r =-0.62、P = 0.001）。核苷（酸）类药物优化治疗过程中患者血清IL-21浓度呈现先升高后下降的趋势,峰值浓度在36周,为66.41 pg/ml,显著高于基线IL-21浓度（P = 0.001）,治疗至88周及104周时患者血清IL-21水平恢复到基线状态。 结论乙型肝炎病毒感染的患者血清IL-21浓度升高,优化核苷（酸）类抗病毒治疗后,慢性乙型肝炎患者血清IL-21水平呈现一过性升高,峰值与HBV DNA的抑制及HBsAg、HBeAg等变化有一定的相关性。     

三级综合性医院产科住院分娩产妇医院感染现状及其影响因素分析

目的 通过调查分析,了解三级综合医院产科住院分娩产妇发生医院感染的现状及其影响因素,以降低产妇医院感染的发生率,保障产妇及新生儿的健康水平。方法 对2020年1月至2020年12月在广西某三级综合医院产科住院分娩的1 411例产妇的临床资料,包括基本信息、诊治情况、实验室检查结果、并发症发生情况等进行回顾性分析,了解住院分娩产妇医院感染的发生情况,对住院分娩产妇发生医院感染的影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 在纳入分析的广西某三级综合医院产科住院分娩的1 411例产妇中,发生医院感染者共63例,医院感染发生率为4.46%,感染部位以呼吸道为主,占54.7%。单因素分析结果显示,剖宫产、孕周<37周、产科住院时间≥7 d、合并贫血、妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病、合并低白蛋白血症、出现出生不良结局的孕产妇,其医院感染的发生率明显高于不具有这些因素的孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,住院时间长、产前合并低白蛋白血症是三级综合医院产科住院分娩产妇发生医院感染的独立危险因素。结论 三级综合医院产科住院分娩产妇的...     

孤立性肺结节影像特征和误诊分析

目的 探讨误诊的孤立性肺结节CT的影像特征,与病理结果对照,并分析误诊原因.方法 选取CT诊断错误的30例孤立性肺结节病例,回顾性分析病灶的位置,大小,形状,内部密度,强化特点及影像学特征,以此分析其发生误诊的原因.CT误诊为恶性肿瘤为假阳性组,反之为假阴性组.结果 1)结节分布:假阳性组病灶位于右肺上叶3例,右肺下叶...     

半边莲中氨基酸成分的研究

半边莲(Lobelia Chinensis Lour.)系桔梗科植物,在我国分布广泛,资料丰富。据文献报道,半边莲全草含生物碱,主要为山梗菜碱,山梗菜酮碱、山梗菜醇碱、异山梗菜酮碱等。其山梗菜碱能兴奋呼吸,并以供临床作药用。半边莲性味辛、苦、寒。归肺、肝、肾经。具有清热解毒、化淤利尿的功效,临床用于疔疮肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,跌扑伤痛,水肿,黄疸。近有报道,半边莲具有很好的利胆作用,我们在开发和利用半边莲这一植物时,对其氨基酸成分进行了分析研究。     

220例次紧急血液透析临床分析

目的探讨紧急血液透析的特点。方法对220例次紧急血液透析的原因、并发症及转归进行探讨。结果紧急血液透析的原因高血容量性心衰占54.5%,并发症发生率41.8%,其中低血压占71.7%,老年患者并发症率明显增高(P<0.01),无症状低血压和非典型症状低血压占低血压并发症72.7%,因透析并发症死亡占死亡病例14.3%。结论紧急血液透析的主要原因是高血容量性心衰,主要并发症是低血压,老年患者发生率明显增高,你血压以无症状及非典症状为主要表现,透析并发症不是死亡主要因素。     

广西壮族孕妇血红蛋白水平变化及其对新生儿体重影响的分析

目的 探讨广西壮族孕妇血红蛋白（Hb）水平及其变化对新生儿体重的影响。方法 研究对象为2013年5月至2015年5月在平果县医院孕检并分娩的壮族孕妇。采用回顾性分析方法收集孕期保健和妊娠结局的资料。运用多元线性回归方法和非条件logistic回归方法进行分析。结果 壮族孕妇分娩的新生儿平均出生体重（3 135.92±435.84）g。经调整混杂因素后,孕早期Hb水平与新生儿体重呈正相关,Hb每增加1 g/dl,新生儿体重增加17.61（95%CI：0.60~34.67）g;孕晚期Hb水平与新生儿体重呈负相关,Hb每增加1 g/dl,新生儿体重减少19.61（95%CI：-37.53~-1.70）g。孕期Hb水平变化与新生儿体重呈负相关,孕期Hb每增加1 g/dl,新生儿体重减少32.63（95%CI：-48.93~-16.32）g。孕早期贫血组小于胎龄儿发生风险比非贫血组增加58%（OR=1.58,95%CI：1.08~2.32）;孕期Hb水平下降幅度的最高组比最低组小于胎龄儿发生风险增加87%（OR=1.87,95%CI：1.24~2.81）,并且随着孕期Hb水平下降幅度降低,小于胎龄儿发生风险逐渐升高。结论 广西壮族孕妇孕早期Hb水平与新生儿体重呈正相关,孕晚期及孕期Hb水平变化与新生儿体重呈负相关。孕早期贫血以及孕期Hb水平下降幅度过低是小于胎龄儿的危险因素。