深圳市龙岗区流动人口初治涂阳肺结核强化期督导管理的实施

目的：寻找有效方法全面落实深圳市百分百人群控制策略，解决占深圳市1／3人口的流动人口肺结核病人疏于管理的问题。方法：采用强化期督导方式对流动人口肺结核病人进行有效管理；评价病人发现指标、归口管理指标、病人化疗管理指标和化疗效果指标，与常、暂住人口病人进行比较。结果：2001年7月1日～2002年12月31日间发现可疑流动人口肺结核病人1681例，转诊到位1603例，转诊到位率95．4％，涂阳病人检出率16％，初诊查痰阳性率22．9％，治疗覆盖率94．6％，完成治疗率90．8％，规则用药率90．6％；1月未痰菌阴转率65．2％，2月末痰菌阴转率70．3％和3月末痰菌阴转率78．7％，治愈率82．0％。结论：流动人口肺结核病人管理是必须的．采用强化期督导方式管理流动人口病人是有效的，深圳市结核病控制策略是正确和及时的。     

互联网+视频服药APP督导方式在肺结核患者治疗管理中的应用效果

目的 评价互联网技术+视频服药APP在肺结核患者治疗管理中的应用效果,为结核病防治工作提供参考.方法 回顾性选取2018年1月至2019年12月深圳市龙岗区慢性病防治院登记治疗的涂阳肺结核患者为研究对象,依据患者选择的两种不同督导管理方式分别按照随机表法抽取观察组和对照组,每组各108例患者,观察组采用互联网+视频服药...     

应用单链探针反向杂交试验检测结核分枝杆菌耐药性分析

目的探讨单链探针反向杂交试验检测结核分枝杆菌耐药性,评价此方法在耐药性检测中的临床应用价值。方法采用聚合酶链反应-单链探针反向杂交试验技术,PCR扩增50株结核分枝杆菌rpoB、katG、rpsL、rrs、embB耐药基因,将标记生物素的基因扩增产物与固定在硝酸纤维膜上的核酸探针杂交,通过链亲和素碱性磷酸酶,BICP/NBT显色系统检测分析基因突变,同时与传统药物敏感实验比对分析。结果 PCR-LiPA方法分析50株结核分枝杆菌临床分离株,耐RFP菌株中检出4株,耐INH菌株中检出5株,耐SM菌株中检出7株,SM敏感株检出1株,50株rrs基因均未检测到相应位点的突变;耐EMB菌株1株、EMB敏感株1株检测到embB基因突变。结论应用PCR-LiPA可快速、简便地检出部分结核分枝杆菌耐药株,可作为临床辅助诊断手段。     

初治涂阳肺结核病患者治疗中程序化健康教育作用探讨

目的探讨初治涂阳肺结核病患者化疗过程中程序化健康教育的作用。方法制订《结核病健康教育程序》,并严格按程序对结核病患者进行健康教育,然后采用问卷调查方式了解结核病患者结核病相关知识知晓情况、遵医行为和治疗转归情况。结果试验组接受程序化健康教育后,患者掌握结核病相关知识知晓率和治疗依从性均明显高于对照组(P<0.05);并且治愈率显著高于对照组(P<0.05),而治疗失败率和丢失或外迁率显著低于对照组(P<0.05)。结论程序化结核病健康教育能够通过提高结核病患者结核病知识知晓率,更有效地促进初治涂阳结核病患者治疗的依从性和治疗效果。     

结核病控制项目中初治涂阳重症肺结核的认定和方案选择

目的 对结核病控制项目中重症肺结核进行不同方案的治愈率和复发率的比较分析.方法对Ⅰ组3 HREZ/6HRE、Ⅱ组3H2R2E2Z2/6H2R2E2、Ⅲ组2HREZ/4HR和Ⅳ组2H2R2E2Z2/4H2R2方案进行组间分层分析比较.评价痰菌阴转率、治愈率、复发率和不良反应.结果(1)强化期痰菌阴转和疗程结束痰菌阴转情况:Ⅰ组和Ⅱ组痰菌阴转优于Ⅲ组和Ⅳ组;(2)强化期结束和疗程结束X线吸收情况:Ⅰ组和Ⅱ组X线吸收优于Ⅲ组和Ⅳ组;(3)3年内细菌学复发Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅳ组存在显著性差异;(4)不良反应各组无差异.结论 结控项目中重症肺结核9个月方案疗效明显优于6个月方案.     

56例初治涂阳肺结核患者住院隔离治疗费用及痰菌传染性变化分析

目的分析初治涂阳肺结核患者住院隔离治疗2周费用及痰菌传染性变化,评价住院隔离治疗模式和减少传染性可行性。方法收集2018年7月至2019年6月深圳市龙岗区慢性病防治院诊断为初治涂阳肺结核并参与住院隔离治疗的56例患者,分析其住院费用和痰涂片、罗氏培养痰菌的变化。结果56例患者的住院天数为(15.6±1.5)d,96.42%(54/56)的患者住院2周以上,人均住院费用为9805元,住院隔离治疗2周痰菌涂片阴转率为48.21%(27/56),痰培养阴转率为44.64%(25/56),仍有半数以上的患者痰涂片阳性,痰培养阳性。结论隔离住院费用负担重,只有多渠道筹资解决患者隔离住院费用前提下,住院隔离治疗措施才可行;住院隔离2周可减少涂阳肺结核患者对周围人群的危害暴露,但半数以上的患者出院时仍有传染性,对于住院隔离治疗的最适宜时间以及探索社区居家隔离等其他更经济可行的方式仍需进一步研究。     

支原体性尿道炎的药物治疗分析

近几年来 ,支原体性尿道炎在我性病门诊中逐年增加 ,由于滥用广谱抗菌药物 ,反复感染 ,及慢性迁延等因素 ,给临床治疗带来困难。为了选择疗效较好的治疗药物 ,笔者选用交沙霉素、氧氟沙星两种抗生素进行疗效比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1998年 1月～ 1999年 2月就诊的患者共 117例 ,均具有典型的尿道刺激症状 ,符合支原体性尿道炎的临床诊断标准 :1尿道分泌物涂片 ,培养淋球菌阴性 ;2尿道分泌物单克隆衣原体荧光抗体检查阴性 ;3人型或解脲支原体培养阳性。1.2　治疗方法 :将患者随机分为两组 ,交沙霉素组 6 4例 ,男 4…     

220例肺结核患者耐药菌谱分析

目的探讨肺结核患者在抗结核治疗中的相关耐药特点及耐药性变化情况。方法随机选取220例已经确诊的涂阳肺结核患者,其中120例为初治患者,100例为复治患者,采用离心集菌法收集菌种后进行培养,然后对这220例患者的菌株行药敏实验（抗结核药物包括异烟肼、乙胺丁醇、利福平和链霉素）,对所测结果进行比较分析,并统计耐药菌普的结果变化情况。结果 220例患者的菌株中,耐药的108例,总耐药率达49.1%,耐单药率达27.3%,耐多药率达10.0%,多耐药率为11.8%;在初治病例中,耐药的44例,耐药率为36.7%;在复治病例中,耐药的为64例,耐药率达到64.0%;经过对比发现,初治病例中多见单耐药,而耐多药和多耐药多存在于复治病例中,经x2检验,具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对肺结核患者的耐药菌谱分析,使医生更好的了解该病的特点,利于提高治愈率和减少耐药性的发生,其临床指导作用非常巨大。     

220例肺结核患者耐药菌谱分析

目的探讨肺结核患者在抗结核治疗中的相关耐药特点及耐药性变化情况。方法随机选取220例已经确诊的涂阳肺结核患者,其中120例为初治患者,100例为复治患者,采用离心集菌法收集菌种后进行培养,然后对这220例患者的菌株行药敏实验(抗结核药物包括异烟肼、乙胺丁醇、利福平和链霉素),对所测结果进行比较分析,并统计耐药菌普的结果变化情况。结果 220例患者的菌株中,耐药的108例,总耐药率达49.1%,耐单药率达27.3%,耐多药率达10.0%,多耐药率为11.8%;在初治病例中,耐药的44例,耐药率为36.7%;在复治病例中,耐药的为64例,耐药率达到64.0%;经过对比发现,初治病例中多见单耐药,而耐多药和多耐药多存在于复治病例中,经x2检验,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对肺结核患者的耐药菌谱分析,使医生更好的了解该病的特点,利于提高治愈率和减少耐药性的发生,其临床指导作用非常巨大。     

吸烟与肺结核关系的病例对照研究

目的采用病例对照研究方法,探讨吸烟是否是导致肺结核的危险因素.