多囊卵巢综合征患者糖代谢异常发生率及其特点

目的 探讨多囊卵巢综合征患者糖代谢异常特点及其发生率.方法 回顾性分析2006年6月1日至2009年2月1日广州中山大学孙逸仙纪念医院妇产科收治的初诊多囊卵巢综合征患者654例(青春期101例,成人553例),以120名年龄匹配的健康志愿者为对照组(青春期40名,成人80名).病例和对照组均行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,比较病例组和对照组、成人多囊卵巢综合征与青春期多囊卵巢综合征、不同体重指数亚组中糖代谢异常的特点及其发生率.结果 多囊卵巢综合征患者糖代谢异常的发生率为24.5%(160/654),显著高于对照组的3.3%(4/120)(χ2=27.11,P<0.0001);成人病例组糖代谢异常的发生率高于青春期病例组(分别为26.6%、12.9%,χ2=8.688,P=0.003),青春期病例组代谢异常的发生率高于青春期对照组(分别为12.9%、0%,χ2=5.671,P=0.02).多囊卵巢综合征患者糖代谢异常主要表现为糖耐量受损(62.5%),其次为空腹血糖受损(43.8%),糖尿病仅占少数(8.1%);糖尿病13例,仅4例(30.8%)空腹血糖>7.0 mmol/L,9例(69.2%)通过口服葡萄糖耐量试验筛查发现.多囊卵巢综合征组糖代谢异常的发生率随体重指数升高而升高(χ2=53.71,P<0.0001).结论 多囊卵巢综合征患者为糖代谢异常的高危人群,其糖代谢异常以糖耐量受损为主,空腹血糖受损次之.多囊卵巢综合征患者(尤其是肥胖者)应行口服葡萄糖耐最试验,以早期发现其糖代谢异常.     

糖耐量异常对原发性高血压患者血压变异性的影响

目的观察并评估糖耐量异常（IGT）对原发性高血压（EH）患者血压变异性（BPV）的影响。方法选取2011年1月-2013年1月收治的单纯EH患者74例为对照组;另选取同期IGT合并EH患者74例为观察组。对2组患者进行24h动态血压监测（ABPM）,观察患者BPV的特点。结果观察组患者的24h收缩压变异系数（0．12±0．03）、白天收缩压标准差（15．28±2．63）m／nHg和变异系数（0．13±0．02）、夜间平均收缩压平均值（131．12±10．73）mmHg均高于对照组的（0．09±0．01）、（13．19±2．25）mmHg、（0．10±0．02）和（128．15±10．52）mmHg,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论IGT对于EH患者的BPV有明显影响,EH合并IGT患者在治疗时,除了要采取降压治疗外,同时还应该关注BPV的调节,积极改善体内糖代谢异常。     

药物导致的获得性长QT综合征诊断与治疗

药物导致的获得性长QT综合征是由药物引起的可逆性的QT间期延长的综合征,其主要机制是药物通过对IKr的阻断作用,导致动作电位3期快速复极延迟,表现为QT间期延长。在临床上,许多结构上无关的药物,包括抗精神病药物均可以导致QT间期的延长。药物导致的获得性长QT综合征容易导致尖端扭转性室性心动过速（TdP）,临床上可以通过Tp-e和Tp-e/QT比值、巨大T-U波、QRS缓慢上升支和QT间期短期变异可以预测TdP的风险。治疗获得性长QT综合征,最根本的是识别和停用导致QT间期延长的药物并积极的纠正代谢异常,如低钾血症或低镁血症。大多数TdP的发作是短暂的,并可自行终止。然而,长时间发作会导致血流动力学紊乱,需要立即进行电复律。     

一次性使用滴定管式输液器辐照灭菌后组织相容性和致畸毒性研究

目的观察一次性使用滴定管式输液器辐照灭菌后组织相容性和致畸毒性,为辐射灭菌后的医疗产品安全应用提供依据。方法依据ISO11137标准相关规定,采用细胞毒性试验和动物试验对辐照灭菌后的一次性使用滴定管式输液器进行了组织相容性和致畸毒性评价。结果试验的灭菌剂量为9.4 kGy,辐照灭菌后的一次性使用滴定管式输液器无细胞毒性、不会致敏和引起皮内刺激,无遗传毒性(不会引起染色体畸变),无诱导骨髓多染红细胞微核发生率增高作用。结论经设定剂量辐照灭菌后的一次性使用滴定管式输液器组织相容性良好、无致畸毒性,辐射灭菌作为医疗器械灭菌方法具有较好的安全性。     

可弯曲式内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的探讨可弯曲式内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法2009年4月～2010年5月,应用可弯曲式内科胸腔镜对我院呼吸科病房中63例通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查或通过诊断性抗结核治疗仍不能明确积液原因的患者进行内科胸腔镜检查,其中男38例,女25例。结果63例不明原因的胸腔积液患者中恶性肿瘤21例（33．33％）,结核28例（44．45％）,脓胸6例（9．52％）,肺炎合并胸膜炎4例（6．35％）,心力衰竭合并胸膜漏出液4例（6．35％）。结论可弯曲式电子内科胸腔镜是一种简单、安全、有效的检查工具,可帮助我们进一步明确胸腔积液的病因,尤其是对于不明原因的胸腔积液的病因学诊断具有极大意义。     

老年FOLFOX4化疗致消化道不良反应的护理

肿瘤患者确诊时多属中晚期,其治疗手段主要采用综合措施。在这些治疗方法中发展最快的是化学药物治疗。它已成为临床治疗肿瘤的重要手段之一。现对我科2008年6月～2010年5月老年肿瘤患者(年龄在65～90岁,其中男性60例女性5例)65例。行FOLFOX4化疗的患者均有不同程度的毒副作用。如:消化道症状、骨髓抑制、免疫抑制、内脏毒性、神经毒性、皮肤损害等不良反应,其中消化道反应最常见。现有研究表明科学合理的护理措施可以辅助治疗、预防化疗后胃肠道不良反应。消化道的反应通常较骨髓抑制出     

中药联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察替比夫定联合自拟中药方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将48例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定联合中药组和单用替比夫定组。治疗第12周、24周、48周时,比较ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率。结果:替比夫定联合中药组在ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率方面均显著高于替比夫定组(P0.05)。结论:替比夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎可提高肝功能改善率及抗病毒的应答率,提高临床疗效。     

应变率成像评价原发性高血压患者左心房功能的临床应用及发展动态

应变率成像(SRI)是在组织多普勒成像基础上发展起来的一种新技术,反映心肌的局部功能,不受心脏整体运动及周围心肌牵拉的影响,能更直接地评价高血压患者左心房功能的改变。现对SRI的基本概念进行阐述,讨论高血压病左心房应变率指标的变化情况,以及对药物疗效的评价,并指出组织多普勒SRI、斑点追踪成像的优越性和局限性。随着超声技术的不断进步,实时三平面SRI成为评价左心房功能的新方法。     

福州市参加全国放射工作人员个人剂量监测系统比对结果

目的分析4次全国盲样考核结果并总结经验,提高个人剂量监测技术水平和检测能力。方法分析4年福州市参加全国放射工作人员个人剂量监测系统比对方案与结果。结果福州市4次盲样比对均顺利通过,考核结果合格。结论检定仪器、筛选探测器、选择合适的刻度因子、正确理解比对方案、熟练掌握监测知识及技术和抓好各环节质量控制,均是顺利通过系统比对的关键。