高压氧治疗强直性肌营养不良症一例

患者,女性,35岁。7年前开始静坐后双下肢起步困难,僵硬感,行走后缓解。2年后渐感双手活动困难,并见肌肉萎缩,言语也逐渐含糊不清。病后5年曾作肌电图检查:双手大小鱼际肌插入电位延长及强直电位,提示:强直性肌营养不良症。服用苯妥因钠可使肌僵硬暂时好转。近二月来,四肢乏力加重,双手屈、伸困难,行走不便。家族中无类似患者。检查:神清,言语欠清,长脸,额部发线后移,双侧颞肌萎缩,颈细长。双眼白内障,视力:左0.8右0.8,露齿稍差。双手大、小鱼际肌、骨间肌,下肢胫骨前肌萎缩。双手指、足趾肌力4度,屈指缓慢,伸指动作需3～4秒完成,但未见扣击     

食管,贲门（或胃）同期性多原发癌11例报告

近年来,多发性原发癌屡有报道,但食管、贲门(或胃)的同期性多原发癌甚为少见,术前诊断率极低(1、2)。我院胸外科于1982年8月至1987年8月收治8例,其中术前诊断2例,诊断率为25%。现报道并着重讨论术前漏诊的主要原因及其改进措施。     

非体外循环动脉化与常规冠状动脉旁路移植术对比分析

目的评估非体外循环动脉化冠状动脉旁路移植术(AOPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)相比是否具有优越性。方法将60例2支以上血管病变行冠状动脉旁路移植术(不包括瓣膜手术或室壁瘤切除等合并手术的病例)患者分为AOPCAB组和CCABG组,40例AOPCAB组通过胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成冠状动脉旁路移植术;20例CCABG组建立常规体外循环,心脏停搏下完成冠状动脉旁路移植术。对两组病例的术前和术后各项指标进行对比分析。结果两组患者术前的一般情况无差异,AOPCAB组与CCABG组移植旁路血管分别为2.9±0.8支比3.9±1.1支(P<0.01),但所用的血管材料两组间无差异。AOPCAB组术后呼吸机辅助时间和外科住院时间较短,住院费用较低(P<0.05)。AOPCAB组无手术死亡,CCABG组死亡1例(P>0.05)。结论 AOPCAB治疗冠心病多支病变的初期结果显示可以减少患者术后辅助呼吸时间和外科住院时间,降低住院费用,术后并发症少,但远期效果仍有待进一步临床研究验证。     

老年人重型肝炎38例临床分析

老年人重型肝炎病势凶险,临床表现复杂,并发症多,病死率高。我院自1990年4月—2002年6月共收治60岁以上的老年人重型肝炎38例,现将临床资料分析如下。     

右腋下小切口行微创先天性心脏病矫治术

伴随着心脏外科技术的成熟,手术安全性的提高,以及对术后美观问题的重视,采用右腋下小切口完成心内直视手术逐渐增多^[1]。我科近期进行此类手术28例,现将手术经验及治疗结果总结分析如下。     

体外循环中瞬间高流量灌注法的应用体会

在全外循环中，应用瞬间高流量灌注法，为７例病人施行心内直视手术。ＣＰＢ期间灌注压均在１０－１２ｋＰａ，主动脉开放后，心脏均自动复跳。术后无１例出现脑、肝、肾等重要脏器功能损害的并发症。此法可产生类似搏动性血流的效果。改善微循环，防止血液淤滞，促进淋巴回流，保证重要器官的灌注，保护其功能，减少ＤＰＢ术后的并发症。     

外穿型先天性纵隔神经纤维瘤1例

病儿 男,15岁。3岁时发现左胸背部有一花生米大小皮下肿块,无症状,缓慢增大。近3年增大较明显。1993年11月入院。查体:轻度鸡胸,上胸椎棘突轻度右侧弯,左肩胛间区有一8cm×6cm肿块,上缘达胸1平面,界清、柔韧、扪及索条状物,基底活动,内缘一蒂与深部相连。X线胸片示胸3水平后上纵隔及皮下分别见有软组织块影。CT扫描示左后上纵隔有一5cm×3cm类圆形软组织肿块影;颈7～胸5椎板后方有一10cm×     

食管贲门癌切除患者行胚胎胸腺移植

我院于1991年9月～1993年8月对20例食管责门癌患者在切除肿瘤的同时施行胚胎胸腺移植，以期增强机体的免疫功能，改善肿瘤的治疗效果，现报告如下。一、临床资料：病例随机分成两组：（）移植组：20例，男14例，女6例，年龄44～72岁（平均57岁）。其中食管癌17例，食门癌3例。TNM分期：I期1例，刀期5例，旦期14例。根治性治疗15例，姑息性治疗5例。（2）对照组：ZO例，男16例，女4例，年龄41～68岁（平均54．5岁）。其中食管癌14例，贲门癌喇。＊＊M分期；刀期喇，旦期15例，W期喇。根治性治疗14例，姑息性治疗6例。二、移植方法：取股…     

恶性肿瘤患者中性粒细胞趋化性检测

恶性肿瘤患者中性粒细胞趋化性检测刘锦屏，何浩明，张亮（连云港市第一人民医院连云港２２２００２）体外中性粒细胞（ＰＭＮ）趋化试验是一种测定ＰＭＮ功能的常用方法。本文用以检测恶性肿瘤患者ＰＭＮ趋化性，现报道如下：１对象和方法１．１对象对照组为６０例健康体...     

改良小切口动脉导管未闭结扎术36例报告

2002年6月～2006年6月，我们对36例患者采用改良小切口施行了动脉导管未闭（PDA）结扎术，效果良好。现报告如下。