先天性二尖瓣狭窄合并房间隔缺损一例

患者女性,20岁。发现心脏杂音19年,心悸、气短2年,时有双下肢水肿及腹胀。体检:二尖瓣面容,脉搏76次/min,血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),心率116次/min,律不整。胸骨左缘2、3肋间有Ⅱ/6级收缩期杂音,心尖部有双期杂音,股动脉枪击音     

复合微孔多聚糖止血粉在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的评价复合微孔多聚糖止血粉（MPH）在腹腔镜肾脏部分切除术中的安全性及有效性。 方法采用前瞻性研究,入组我院2014年至2018年期间收治的62例外向性生长肾肿瘤（CT直径3～4 cm）患者,均行腹腔镜肾部分切除术,将符合条件的患者随机分为MPH组（术中应用MPH止血）和对照组（常规止血）。对两组出血量、热缺血时间、止血时间、术后恢复情况进行比较。 结果两组患者热缺血时间及切除的肾脏组织重量差异无统计学意义（P>0.05）,MPH组在止血时间、出血量、术后住院时间、带管时间、引流量方面均小于对照组（P<0.05）。两组术后组间比较凝血功能差异无统计学意义。（P>0.05）。 结论MPH在腹腔镜肾部分切除术中的应用安全有效,为腹腔镜手术止血提供了一个有效的方法。     

睾丸扭转10例诊治体会

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析10例睾丸扭转患者诊治资料。结果10例患者均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性。均经彩超确诊为睾丸扭转。2例发病10 h以内手术复位者,术后睾丸均存活;其余8例扭转超过10 h,睾丸已坏死,均行睾丸切除术。结论睾丸扭转10 h以内者均应手术复位;10~24 h手术者应尽量复位保留,根据扭转程度酌情处理,超过24 h者应手术切除。     

农民食管癌与心理 社会应激因素的1：2配对病例对照研究

目的探讨心理、社会应激因素与原发性食管癌发病的关系。方法按照1∶2匹配的病例对照研究,采用心理社会应激量表（PSSG）分别对152例病例组和304例对照组研究对象进行面对面测评,运用EpiData软件进行数据录入、整理,采用条件logistic回归分析方法对数据进行分析。结果病例组和对照组＂生活事件L＂、＂消极应对NC＂、＂积极情绪体验PE＂、＂积极应对PC＂及TS的得分均具有统计学差异（P〈0.05）,多因素条件logistic回归分析表明,家庭不和或婚姻问题、家人病重、个人健康变化等负性生活事件、＂情绪压心底不表现又忘不掉＂等消极应对方式,积极应对方式中的＂能够尽快将不愉快忘掉,主动求助于别人、诉说＂进入模型。结论负性生活事件、消极应对方式是食管癌发病的危险因素,积极应对方式为食管癌发病的保护因素。     

经颅多普勒超声和脑干听觉诱发电位在椎-基底动脉供血不足中的临床价值

目的 研究经颅多普勒超声(TCD)和脑干听觉诱发电位(BAEP)在椎-基底动脉供血不足(VBI)中的临床应用价值.方法 采用TCD和BAEP对80例VBI患者和60例健康者进行检查,探测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流频谱,通过计算机算出各动脉的收缩期速度(Vp)、平均速度(V m)及血管搏动指数(PI).应用BAEP测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(IP L).结果 VBI组LVA、RVA、BA 3条血管Vp及Vm低于正常对照组(P＜0.05).PI值较正常对照组增高(P＜0.05).VBI组Ⅴ波潜伏期,Ⅲ～Ⅴ及Ⅱ～Ⅴ峰间期均较对照组延长(P＜0.05).80例VBI患者中TCD和BAEP均异常者34例,异常发生率为42.5%,与TCD或BAEP异常者比较差异有统计学意义(P＜0.01).对VBI组患者LVA、RVA、BA 3条血管的Vp分别与BAEP的V波潜伏期和Ⅰ～Ⅴ峰间期进行相关分析显示存在负相关(P＜0.05),即流速越低则潜伏期越长.结论 TCD和BAEP分别从血流动力学和电生理学两个方面反映了脑干的供血及神经传导情况,是诊断VBI的两种可靠的辅助检查,对VBI的诊断具有一定的临床应用价值.     

气管腔内异位性甲状腺1例报告

气管腔内异位性甲状腺１例报告①刘铁柱王海军白锐钢刘安＊气管腔内异位性甲状腺罕见，我们将经手术病理证实的１例报告如下：１病例介绍病人女２５岁，进行性呼吸困难９ａ，并逐渐加重，外院一直按支气管哮喘治疗效果不显著。近日来因出现严重呼吸困难而入本院。Ｘ线所见...     

沧州市不同职业人群艾滋病相关知识调查

目的 了解河北省沧州市不同职业人群艾滋病相关知识现状,以便有针对性地进行健康教育.方法 采用多级抽样方法抽取沧州市6类不同职业人群3 456人,自行设计调查表调查基本情况、艾滋病的一般知识、传播途径、预防知识等.结果 95.8％(3 312/3 456)的人听说过艾滋病,84.7％(2 926/3 456)知道艾滋病是传染病,知道世界艾滋病日者仅有38％(1 312/3 456),其中机关干部、学生知晓较高,而农民较低;艾滋病的3种主要传播途径知晓率较高,对性行为传播、输血注射传播、母婴传播的知晓率分别为86.3％ (2 984/3 456)、90.7％ (3 134/3 456)和82.5％ (2 852/3 456),机关干部知晓率较高;非传播途径知晓率较低,农民、学生知晓率相对较高;73.6％ (2 544/3 456)认为通过控制自身行为可预防艾滋病,69.6％ (2 404/3 456)知道正确使用安全套可预防艾滋病,86.1％(2 976/3 456)知道为预防艾滋病有必要进行婚前检查,78.5％(2 712/3 456)认为使用血制品应进行检测,其中机关干部知晓率较高,而农民知晓率较低.结论 沧州市不同职业人群艾滋病相关知识知晓率相差较大,非传播途径存在误区,应对薄弱点进行针对性的宣传教育.     

噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗老年COPD急性期的疗效观察

目的：观察噻托溴铵联合盐酸氨溴索应用于老年COPD急性加重期的治疗效果。方法：选取2015年1月～2016年6月在我院就诊的老年COPD急性加重期患者168例,采用随机数字表法平均分为对照组、噻托溴铵治疗组（A组）、盐酸氨溴索治疗组（B组）和联合治疗组（C组）。对照组给予抗炎、化痰、止喘等基础治疗,治疗组在对照组基础上增加药物治疗,按照方案连续治疗1周后对比观察各组FVC、FEV1与FEV1/FVC肺功能指标变化、血气分析PaO2和PaCO2结果、COPD评估测试（CAT）评分及总治疗有效率。结果：与对照组相比,三组治疗组治疗后肺功能、血气分析及CAT评分均有明显改善,联合治疗组的改善情况明显优于单独治疗组;在治疗有效率上,三组治疗组明显高于对照组,联合治疗组明显高于单独治疗组,以上差异均有统计学意义。结论：噻托溴铵与盐酸氨溴索联合治疗能明显改善老年COPD急性加重期患者的肺功能和临床症状,疗效比单独用药更佳,值得临床应用。     

2004-2021年中国肾综合征出血热报告病例流行病学特征分析

目的 分析我国近年来肾综合征出血热（HFRS）报告病例流行特征,加强对该病流行现状的理解。方法 从全国疾病监测信息报告管理系统获得2004—2021年HFRS病例信息,描述分析其分布动态变化特征以及病例诊断情况。结果 2004—2021年全国31个省（自治区、直辖市）都有病例报告,HFRS发病总体呈下降趋势,累计报告病例224 396例,死亡2 068例,年均发病率约为0.93/10万,病死率0.92%。病例呈高度分散又相对集中的分布特征,发病数前10位的省份报告发病185 207例,占全国总报告病例数的82.54%。发病呈春夏季峰（4—7月）、秋冬季峰（10月至次年1月）季两个发病高峰,春夏季以5月或6月为高峰,11月或12月是秋冬季发病高峰,春夏季峰占32.20%,秋冬季峰占47.85%,秋冬季峰明显高于春夏季峰。男女性病例性别比为2.93∶1,55岁以上人群发病率呈明显上升趋势,30～45岁人群发病率明显下降,14岁以下儿童病例占比出现上升趋势。职业分布仍以农民为主（占67.74%）,待业和居家人群病例占比出现明显上升。结论 2004—2021年,中国HFRS报告病例数逐步下降到...     

椎基底动脉供血不足病人TCD、EEG及BAEP检测报告

椎-基底动脉供血不足(VBI)是一种常见的脑血管疾病,其临床发作时间短暂,症状多为一过性,就诊时往往没有阳性体征,头部影像学也没有太多