慢性乙型肝炎患者血清HBV增强子Ⅰ区分子特征分析

目的分析乙型肝炎病毒基因组中增强子Ⅰ区的特征,进一步探讨乙肝慢性化的机制。方法收集16份慢性乙型肝炎患者的血清标本HBV-DNA,扩增HBV EnhⅠ基因,PCR产物测序后对HBV进行分型,并分析HBVEnhⅠ突变情况。结果 10例(62.5%)标本HBV EnhⅠ基因PCR扩增阳性,测序标本经在线Genotyping比对后,均属于B型,与参考序列AF100309同源性最高,10份标本的HBV EnhⅠ区共发现12个突变位点。结论 HBVEnhⅠ基因存在多位点突变,此可能为促进病毒复制导致乙肝慢性化的机制。     

脑外伤患者并发急性肾损伤的相关危险因素的研究

目的探讨分析脑外伤患者引发急性肾损伤（AKI）的相关危险因素。方法回顾性分析我院2007年3月到2010年8月期间收治的782例脑外伤患者的临床资料,其中AKI患者158例,发生率20.2%,设为观察组;非AKI患者624例,设为对照组。分别对两组患者的性别、年龄、格拉斯哥（GCS）评分、手术治疗、序贯器官衰竭（SOFA）评分、输血、感染、肾毒性药物使用、脱水剂及利尿剂使用等进行对比。结果观察组与对照组在性别上无统计学差异（P〉0.05）外,而在年龄、GCS评分、手术治疗、SOFA评分、输血、感染、肾毒性药物使用、脱水剂及利尿剂使用等方面均有统计学差异（P〈0.05）。结论年龄、GCS评分、手术治疗、SOFA评分、输血、感染、肾毒性药物使用、脱水剂及利尿剂使用均是脑外伤患者并发AKI的相关危险因素。     

重型颅脑损伤患者手术后颅内感染相关因素临床分析

目的 研究重型颅脑损伤患者急诊手术后颅内感染相关因素,为制定临床预防对策提供参考.方法 回顾性分析神经外科于2008年1月-2012年12月收治的重型颅脑损伤急诊手术后发生颅内感染的患者102例(感染组),并选择同期未发生感染的130例(非感染组),采用x2检验、单因素及多因素非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,评价影响感染的相关因素.结果 单因素分析显示,年龄≥50岁、术前GCS评分、手术次数、手术时间、术后白蛋白水平以及是否发生切口脑脊液漏是颅内感染的危险因素(P＜0.05);而多因素分析进一步显示,其中是否发生切口脑脊液漏危险性最高(OR=5.768),其余依次为手术次数、低蛋白血症、手术时间、术前GCS评分及高龄(OR＞1).结论 多种危险因素与重型颅脑损伤急诊手术后颅内感染关系密切,临床应针对性地采取预防对策,达到有效控制感染的目的.     

NOD1和NOD2:介导天然免疫的两种胞浆蛋白

NOD1和NOD2是新发现的一类参与天然免疫的胞浆蛋白质家族--核苷酸结合寡聚域样受体(the nucleotide binding oligomerization domain-like receptor, NLRs)中的两个重要蛋白受体,它们通过识别外源病原菌的模式抗原分子而激活NF-κB等核转录因子,启动相关细胞因子的基因表达,释放炎性因子和抗菌肽等, 其介导的信号通路在宿主抵御病原体感染的天然免疫中发挥着重要作用.     

重型颅脑外伤后并发低钠血症100例临床分析

目的 探讨重型颅脑外伤并发低钠血症的原因,诊断及治疗.方法 回顾性分析2005年3月至2011年8月收治的200例重型颅脑外伤并发低钠血症的临床资料.结果 200例中轻度150例,中度40例,重度10例.结论 重型颅脑损伤在治疗过程中容易并发低钠血症,应注意监测及时治疗.     

热毒宁联合施保利通治疗手足口病的临床疗效观察

目的观察热毒宁联合施保利通治疗手足口病的临床疗效观察,指导临床合理治疗。方法选择2012年3月至11月来院就诊的204例手足口病患儿按随机数字表分为观察组102例和对照组102例,两组均进行常规对症治疗,对照组再给予热毒宁注射液治疗,观察组再给予热毒宁联合施保利通治疗,两组均治疗5 d,治疗前后观察患儿症状、体征改善情况,并记录症状、体征消退时间,评判两组临床疗效。结果①观察组和对照组的总有效率分别为98.04%比91.18%,差异具有显著统计学意义,χ2=16.013,P〈0.01;②观察组和对照组退热时间、皮疹消退时间、咽峡及口腔黏膜疱疹消退时间、总病程分别为（1.88±0.62）d比（3.45±0.86）d,（3.16±0.82）d比（4.85±1.12）d,（2.85±0.71）d比（4.21±1.25）d,（5.05±1.23）d比（7.73±1.52）d,差异均具有统计学意义,均P〈0.05。结论热毒宁联合施保利通能够协同抗病毒,快速缓解症状与体征,提高临床疗效,改善患儿预后,且安全性良好,值得临床推广使用。     

败血症的实验室诊断指标

败血症是细菌侵入宿主血液中并繁殖释放多种毒性产物而引起的一种严重危害患者健康的全身感染性疾病。其常见的致病菌主要有革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌．其次为厌氧菌、真菌及一些条件致病菌。败血症无特异的临床表现，病情复杂并且进展迅速．若得不到及时而有效的治疗．其病死率可高达80％．     

败血症的实验室诊断指标

败血症是细菌侵入宿主血液中并繁殖释放多种毒性产物而引起的一种严重危害患者健康的全身感染性疾病。其常见的致病菌主要有革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌．其次为厌氧菌、真菌及一些条件致病菌。败血症无特异的临床表现，病情复杂并且进展迅速．若得不到及时而有效的治疗．其病死率可高达80％．