神经外科病人并发高渗性昏迷的诊治经验

神经外科创伤与手术导致机体内分泌代谢障碍,并发高渗性昏迷者,临床并非罕见.诊断延误,常造成不良后果,死亡率极高[1].为提高本症诊断及治疗水平,现将我院198 6～1998年收治的18例患者总结如下.     

安宫牛黄丸合常规西药对缺血性中风大鼠急性期血清IL-18、TNF-α的影响

中风病属脑血管病范畴,和肿瘤、心血管疾病并为人类三大死因,具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高的特点,而缺血性中风占全部急性脑血管疾病患者的86%。其所致的偏瘫、失语等后遗症,更是给患者身心带来沉重的打击。因此该病的治疗,成为医学界研究的热点问题。安宫牛黄丸由牛黄、麝香、犀角、黄连、黄芩、山栀、郁金、梅片、朱砂、珍珠、雄黄、金箔衣等12味药物组成,具有清热开窍、豁痰解毒之功效。已广泛应用于中风病的治疗,但缺乏可靠的实验研究,     

天麻素治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕的临床观察

目的:观察天麻素注射液治疗椎-基底动供血不足性眩晕(VBIV)的临床疗效.方法:136例VBIV患者随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组给予天麻素注射液,对照组给予倍他司汀治疗.比较2组临床疗效、椎-基底动脉血流速度改善情况.结果:治疗组患者临床疗效、椎-基底动脉血流速度改善情况均明显优于对照组(P＜0.01或0.0...     

四氢生物喋呤负荷试验在高苯丙氨酸血症鉴别诊断中的临床应用

目的探讨四氢生物喋呤（BH4）负荷试验在高苯丙氨酸血症（HPA）鉴别诊断中的应用价值。方法自2008年1月-2010年6月,27例HPA患儿采用口服BH4（20 mg/kg）负荷试验。对其中血苯丙氨酸（Phe）浓度小于6 mg/dl患儿采用口服Phe-BH4联合负荷试验,结合尿喋呤分析、血红细胞二氢喋呤还原酶（DHPR）活性测定。结果 （1）在BH4负荷试验中,不同类型HPA患儿的血Phe浓度表现出各不相同的改变。27例HPA患儿中,共鉴别出5例BH4缺乏症,9例BH4反应性苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺乏症,13例BH4无反应性苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺乏症。（2）在22例中度苯丙酮尿症（PKU）患儿中,9例为BH4反应性PAH缺乏症。结论 BH4负荷试验在HPA早期鉴别诊断中十分重要,部分中度PKU对BH4有反应,可使用BH4替代治疗。     

急性脑梗塞维吾尔医异常体液分型与脑CT征象变化的研究

目的：探讨急性脑梗塞患者维吾尔医异常体液分型与脑CT征象变化的关系。方法：通过对206例急性脑梗塞患者的研究,分析维吾尔医异常体液分型与脑CT征象变化的关系。结果：①急性脑梗塞维吾尔医异常体液不同分型患者的临床神经功能缺损积分差异均有统计学意义（P〈0．01）。②急性脑梗塞维吾尔医异常体液不同分型患者的病变数量差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：临床神经功能缺损积分值、异常体液不同分型患者的病变数量与急性脑梗塞维吾尔医异常体液分型间有一定的关系。维吾尔医异常体液证候分类有其病理基础及CT特征。对于急性脑梗塞患者进行维吾尔医异常体液分型参考上述指标有利于临床的辨证与治疗。     

试论中西医结合人才知识结构

<正>关于中西医结合人才知识结构目前尚无明确的探讨,但结合目前的时代需求,以及医学学科自身的特点,中西医结合人才的知识结构至少应具备创造性、学科交叉性、广博性的特点,同时掌握最新科学技术成果和不断更新自身知识结构亦应该是中西医结合人才必须的工作。     

清肝宁神汤治疗痰热内扰型失眠的临床疗效观察

目的:观察以清肝宁神汤为主的中西医结合治疗痰热内扰型失眠的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的67例患者,随机分为试验组和对照组,试验组口服清肝宁神汤和睡前服用舒乐安定,对照组单纯睡前服用舒乐安定,在治疗结束后用阿森斯失眠量表减分率进行疗效评定,用药物副作用量表评定副作用.结果:试验组总有效率优于对照组(P<0.05),两组间差异具有统计学意义;试验组不良反应低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:以清肝宁神汤为主的中西医结合治疗能增强疗效、减少副作用,是痰热内扰型失眠的优选治疗方案;清肝宁神汤对痰热内扰型失眠有较好的临床治疗效果.     

天麻钩藤饮加减方对脑梗塞急性期患者血浆内皮素-1、一氧化碳的影响

目的：观察天麻钩藤饮加减方对脑梗塞急性期患者血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化碳（NO）的影响。方法：运用天麻钩藤饮加减方合西药治疗脑梗塞急性期患者64例（治疗组），与单用西药治疗30例作比较（对照组），观察治疗前后两组ET-1、NO的变化及中医证候积分和神经功能缺损评分（NIHSS）的变化。结果：治疗前组ET-1、NO水平显著高于正常值。经治疗后两组ET-1、NO水平均有改善，以治疗组更为明显；临床疗效以治疗组为佳。结论：天麻钩藤饮加减方合西药治疗对脑梗塞急性期的疗效优于单用西药组，其作用机制与改善ET-1、NO平衡失调有关，在临床中有一定的应用价值。     

细辛脑治疗支气管哮喘临床分析

目的探讨注射用细辛脑治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法收集2008年5月至2010年7月的支气管哮喘急性发作患者120例,按随机原则平均分为两组。对照组给予基础治疗方法,包括吸氧、糖皮质激素、维持水电解质酸碱平衡等,另外静滴氨茶碱,治疗组在基础治疗上采用静滴细辛脑。住院观察评价治疗效果。结果治疗组临床控制率为83.33%,总有效率为96.66%;对照组分别为71.67%、93.34%;对照组均出现不同程度的胃肠道症状（恶心、呕吐）、心血管症状（心动过速、心律失常）及多尿等不良反应,治疗组未见明显不良反应。结论注射用细辛脑治疗支气管哮喘急性发作疗效较显著,较快速控制症状,不良反应少,值得临床推广应用。     

维生素AD与创口保护膜预防会阴部湿疹效果比较

目的比较维生素AD滴剂与3M创口保护膜预防会阴部湿疹的效果及治疗费用。方法将451例住院卧床患者随机分为AD组（n=150）、3M组（n=148）及对照组（n=153）。对照组行常规护理,在此基础上AD组使用维生素AD滴剂涂搽会阴部,3M组采用3M创口保护膜喷洒会阴部。结果三组会阴湿疹发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,AD组、3M组发生率显著低于对照组（均P〈0．0125）;AD组与3M组比较,差异无统计学意义（P〉0．0125）。AD组费用显著低于3M组（P〈0．01）。结论维生素AD滴刺与3M创口保护膜均能有效预防会阴部湿疹,维生素AD费用相对更低。