颅脑外伤后神经症综合征相关因素分析

目的 用数学统计方法评估颅脑损伤后神经症综合征的相关因素。方法 对236例门诊患者的年龄、性别、文化程度、职业、伤情、社会因素、药物依赖、心理状况等进行分析,所得资料均进行单因素分析和多元逐步回归分析。结果 单因素分析显示:年龄、性别、文化程度、伤情、社会因素、心理因素与本症有关。多因素分析,则显示伤情、社会因素和心理因素有显著意义(P<0 .05)。结论 颅脑损伤后神经症综合征患者,病初存在病理生理障碍,而后期则以社会心理因素为促发因素,其中心理因素在发病率中有增高趋势,因此应采取干预对策。     

运动性疲劳对大鼠脑组织内HDAC2表达的影响

目的:建立SD大鼠的运动性疲劳模型,通过检测大鼠海马CA1区及大脑皮层内的HDAC2蛋白表达,探讨其在疲劳导致大鼠学习记忆障碍发病机理中的作用。方法:成年雄性SD大鼠随机分为对照组、运动后疲劳即刻组和运动后疲劳恢复90min组。疲劳即刻组和恢复90min组大鼠均进行10d游泳运动,每天运动至力竭,对照组大鼠不加任何干预。疲劳组采用避暗穿梭实验检测大鼠学习记忆功能受损情况,同时采用免疫组化法检测大鼠大脑皮层和海马CA1区的HDAC2蛋白表达,并测定HDAC2蛋白免疫阳性细胞的积分光密度值(IOD)。结果:疲劳即刻组和疲劳恢复90min组大鼠学习记忆功能有不同程度损伤,其大脑皮层和海马CA1区HDAC2的表达蛋白表达较对照组上调。结论:运动性疲劳致大鼠学习记忆功能损伤可能与大鼠大脑皮层和海马内HDAC2蛋白表达变化相关。     

实施手术室连班制效果评价

目的 为探讨手术室实施连班制后的效果.方法 将2000年10月～2002年10月末实施连班制调查的手术病人88例、手术医生68人次为对照组,2002年11月～2004年11月实施连班制后调查的手术病人114例、手术医生100人次为实验组,分别对实施前后病人和医生满意度进行比较.结果 实验组的手术病人和医生满意度比对照组有明显提高,P〈0.05,有显著性差异.结论 实施手术室连班制有助于增进护患和医护关系,提高护理服务和手术配合质量,完善手术室整体护理.     

肿胀法处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的手术配合

目的 介绍采用肿胀法处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症的手术方法和手术配合要点.方法 对66例发生并发症的患者采取经乳晕切口肿胀法抽吸注射物,术前做好心理护理,准备吸脂机及其配套器械,准确配制肿胀麻醉液,术中密切配合医生操作,抽吸水凝胶后以生理盐水灌洗.结果 所有患者均能积极配合手术,未发生并发症.结论 术前做好患者心理护理、物品准备齐全,术中密切配合医生操作是手术取得满意效果的重要保证.     

眶颅穿通伤并木质异物存留误诊21例分析

眶颅穿通伤并异物存留临床常见。若延误诊治可危及生命[1 ] 。现将我院近年来 2 1例结合文献报告如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 5例 ,年龄 6～ 33岁 ,平均 2 1.5岁。致伤原因 :竹签刺伤 6例 ,木质伤及玻璃刺伤各 4例 ,金属异物 3例 ,爆震伤及火器伤各 2例。部位及深度 :伤及左眼 11例 ,右眼 8例 ,双眼均累及 2例。经眶上壁刺入颅内 8例 ,眶尖刺入 5例 ,眶筛窦刺入 3例 ,眶筛蝶穿刺入 3例 ,斜穿左右眶内侧壁和筛窦 2例。自眶穿入颅前凹 8例 ,颅中凹 6例 ,颅后凹 1例 ,累及眶顶进入颅腔 6例。伤后至入院时间为 1h,最长达 2 a。全部入院前…     

癫痫不同证型中血清一氧化氮合酶活性的变化

目的:探讨癫痫(EP)不同中医证型中血清一氧化氮合酶(NOS)及其亚型活性的变化。方法:61例EP患者按中医辨证分型分为风痰闭阻型(13例)、痰火扰神型(14例)、瘀阻脑络型(10例)、心脾两虚型(10例)、心肾亏虚型(14例),分别检测各组血清NOS及亚型活性,并分析之间的变化。结果:各中医证型中,总NOS活性无统计学意义(P=0.859);诱导型NOS(iNOS)活性及结构型(cNOS)活性在各中医证型中有统计学意义(P分别为0.001、0.004)。结论:iNOS及cNOS可作为EP中医分型的客观化参考依据之一。     

临床思维的培养在神经内科实习教学中的应用

在医学临床实习的教学中,加强基础理论指导,注重床边教学和教学病例讨论,引入PBL和多媒体教学等兴趣诱导方法,培养学生逐步建立科学合理、正确的临床思维方法,增强教学效果.     

化痰祛瘀止血汤联合西药治疗对混合性中风大鼠核转录因子-kB表达的影响

目的通过化痰祛瘀止血汤干预混合性中风大鼠急性期实验研究，探明其药理效应及作用机制。方法采用改良的Longa线栓法制作左侧局灶性脑缺血模型与右侧自体血注入脑出血模型相结合的方法建立混合性中风大鼠模型，检测脑组织含水量及核转录因子出（NF-kB）水平。结果中药（化痰祛瘀止血汤）组、西药组及中西药结合组均可降低脑组织含水量及NF-kB水平，且以中西药结合组作用最优（P〈0．05）。结论化痰祛瘀止血汤联合西药对混合性中风大鼠急性期炎症反应、细胞凋亡、脑水肿及神经元损伤均有治疗作用，其机制可能与降低脑内NF-kB水平有关。     

神经外科术后抗生素相关性腹泻88例分析

神经外科患者长期使用抗生素常导致抗生素相关性腹泻（AAD），发生率约为5％～39％。一旦发生处理较为困难，影响病情预后。笔者分析2001／2006—07收治的开颅术后合并抗生素相关性腹泻88例，分析如下。