中国导尿管相关尿路感染预防与控制工作的调查分析

目的了解我国开展医院感染管理工作30年来导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防与控制现状。方法采用随机整群抽样方法抽取全国13个省市的165所二、三级医院,发放调查问卷,调查内容包括：开展CAUTI监测的时间、范围、方法、数据反馈以及日发病率等情况。结果165所医院中已开展CAUTI目标性监测的医院占92.12%（152/165）,三级医院开展率为98.08%（102/104）,高于二级医院的81.97%（50/61）,差异有统计学意义（χ2=13.748,P＜0.001）。大部分医院仅在全部或部分重症监护病房（ICU）开展,占82.24%（125/152）。69.08%（105/152）的医院由医院感染管理专职人员、医院感染监控医生和监控护士三者共同负责监测。95.39%的医院（145/152）采用临床表现与实验室检查相结合的方式诊断CAUTI。98.68%（150/152）的医院已逐步推行严格掌握留置导尿管指征、医务人员手卫生、不频繁更换留置导尿管以及每日评估插管必要性等干预措施。75.66%（115/152）的医院将监测结果向全院进行反馈。监测开展首年（2010年以前）、2010年及2015年CAUTI日发病率分别为3.10‰、4.72‰及1.89‰。结论30年来,我国在开展CAUTI监测工作上已取得一定成效,CAUTI监测逐步规范化和科学化,但各级医疗机构发展仍不均衡,有待于进一步完善。     

地震灾区三种不同环境条件264例剖宫产临床分析

目的研究地震前后孕产妇和新生儿健康状况及三种不同条件下剖宫产手术安全性。方法研究对象来自地震灾区什邡市妇幼保健院产妇共264例,分为震前对照、震后应急和恢复重建三组。回顾性调查孕产妇的基本信息、异常妊娠、剖宫产术、院内感染等资料。结果震后应急B组正常妊娠接受剖宫产手术比例80.9%,恢复重建C组为76.4%,均高于震前对照A组70.9%。震后恢复重建C组胎膜早破14例,占该组异常妊娠总数66.7%（14/21）,高于震前对照组36.0%（9/25）和震后应急组29.4%（5/17）。剖宫产手术时间震后应急B组最低平均37.1min,较另外两组少。震后两组术后切口一期愈合,未发生院内感染。结论地震后应急组正常妊娠孕妇接受剖宫产手术比例增加,恢复重建组异常妊娠胎膜早破发生增多。地震后在地震临时手术室和过渡板房手术室开展的剖宫产手术安全,预防院内感染措施有效。     

医院感染控制专职人员与临床医生交互平台的作用和意义

目的：探讨专职人员与临床医生医院感染交互平台的作用和意义：方法：通过交互平台的应用,观察专职人员与医生的交流及其效果评估过程;结果：“交互平台”使专职人员与医生不受时间和空间限制地交流,感染病例的及时确定,及时反馈与干预及过程监控与评估。结论：“交互平台”足RT—NIss的有效补充,提高TRT—NIss感染病例诊断的准确性和及时性,完善了反馈和干预功能,强化了过程监控和效果评估,实现了感染防控的“关口前移”,促使临床医生参与到感染防控中来,提高了感染控制效率,开辟了医院感染新的工作模式。     

发热门诊在综合性医院中的地位和作用

目的 探讨发热门诊在综合性医院中的作用和意义。 方法 通过调研各地发热门诊生存状态,结合我院发热疾病科工作实际进行分析。 结果 2012 年我科接诊流感样病例10 614 人次,占全年病人总数35.59%,共计报告水痘、手足口病、感染性腹泻、猩红热、艾滋病、梅毒等21 种传染病590 例,隔离救治重症破伤风、气性坏疽等特殊感染15 例,为综合性医院早发现、早诊断、早治疗以及隔离和检疫传染病提供了重要平台。发热门诊的成立和常态化使用能有效控制院内感染的发生,提高发热诊治水平和促进发热学科发展。 结论 发热门诊对于综合性医院传染病筛查、传染病暴发快速处置、完善学科建设具有重要作用和意义。     

综合医院暴发疥疮感染的流行病调查与分析

目的分析综合医院疥疮感染暴发的特点,为综合医院预防控制疥疮暴发及预防提供警示。方法对综合性医院疥疮感染暴发事件的流行病学调查和分析。结果疥疮感染16例患者,属于医院感染暴发事件,保洁员是主要的传播者。结论保洁人员防护意识差、医务人员疥疮防治知识匮乏,误诊是暴发疥疮的主要原因,医务人员的值班室是造成间接传播的重要场所。     

水痘患者疫情分析与防控措施

目的分析水痘疫情流行特征,并探讨有效预防与控制措施。方法对2007年1月-2010年2月门诊接诊的水痘患者疫情资料采用Excel软件进行回顾性调查,并对其发病时间、人群分布进行分析。结果 2007年1月-2010年2月共接诊水痘患者307例,以15～24岁年龄段居多,占病例总数47.88%,病例呈逐年上升趋势;进入2010年以来仍保持在较高水平。结论近年门诊接诊水痘患者逐年增长,并且年龄逐渐趋向成人化,应采取相应措施积极预防控制水痘疫情。     

社区卫生技术人员期望收入分析

目的:了解目前社区卫生技术人员(以下简称社区卫技人员)的期望收入水平,分析期望收入的影响因素,建立期望收入与相关因素之间的定量模型.方法:利用591名社区卫技人员薪酬现状的现场调查数据,构建社区卫技人员期望收入多元线性回归模型.结果:实际房价、年龄、性别、职称、家庭人均月支出和学历是期望收入的主要影响因素.结论:建议继续加大政府投入力度,进一步提高和明确社区卫技人员的薪酬水平,适当扩大卫技人员的薪酬差距,建立合理的薪酬增长机制.     

基于RT-NISS的医院感染预警系统算法构建

目的基于医院感染实时监控系统(RT-NISS),应用大数据筛选构建医院感染预警算法。方法采用大数据挖掘算法和多个数学模型设计一系列算法,通过对过程数据采集与分析,对比各影响因素的影响程度,赋予不同影响因素权重,对个体患者影响因素权重评分,设定预警区间,实现医院感染预警。结果通过挖掘RT-NISS的感染信息基础数据库,设计算法筛选医院感染危险因素、对医院感染危险因素赋予权重,结合临床医院感染病例验证并调整权重,设定医院感染预警区间,初步实现医院感染预警。结论基于RT-NISS的医院感染预警系统已初步完成框架设计,下一步将结合临床数据验证比对,不断提高预警准确度和精确度,在发生医院感染前预警,及时指导临床引起关注并采取预防措施,降低医院感染发生率。     

914名新兵甲肝总抗体的血清学调查分析

９１４名新兵甲肝总抗体的血清学调查分析刘运喜，杨占清，孟祥瑞（济南军区后勤部军事医学研究所，济南）来炳辉，孔令龙，张希家，高新民，陈维好，于跃安（５４８７１部队）为摸清部队新兵甲型病毒性肝炎抗体水平，寻找甲肝暴发的原因及制定有效的预防措施，我们于１９...     

济南东郊秋冬型恙虫病临床流行病学研究

作者对济南东郊１５４例恙虫病做临床流行病学研究。结果表明，济南东郊恙虫病临床特点与南方恙虫病不尽相同，以全身中毒症状为主，典型特征不明显，焦痂或溃疡仅占１４．９４％，而且多见于秋冬季；临床病例以轻型为主，不仅合并器官损害多，而且呈散在分布，患者以青壮年农民占多数；恙虫病立克次体（Ｒｔ）为弱毒株，流行血清型Ｇｉｌｉａｍ型。