2018年甘肃省定西市居民死亡原因及期望寿命分析

摘 要 目的 了解脑卒中患者运动自我效能及生活质量水平并探讨两者的相关性。方法 采用一般资料调查表、运动自我效能量表(ESES)和脑卒中影响量表(SIS)对福州市2所三甲医院202例脑卒中患者进行问卷调查。结果 脑卒中患者运动自我效能总得分为（30.72±2.94）分,生活质量总得分为（67.14±4.54）分,均处于中等水平;患者运动自我效能总得分与生活质量总得分及力气、情绪、交流、日常生活活动能力、移动能力和手功能6个维度得分均呈正相关关系(P<0.01)。结论 脑卒中患者运动自我效能与生活质量密切相关,提示医护人员可以通过提高脑卒中患者运动自我效能来促进其生活质量的提升。     

兰州市城关区出生缺陷医院监测相关性因素研究*

目的出生缺陷监测是动态观察出生缺陷发生的消长情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,为制订妇幼卫生决策提供依据。方法收集兰州市城关区2011—2017年围产儿数季报表、医疗机构出生缺陷儿登记卡信息数据,整理描述出生缺陷的发生、诊断和转归情况。结果 2011—2017年兰州市城关区医院监测围产儿共100 848例,出生缺陷2 079例;出生缺陷发生率从163.09/万增加至264.51/万,增加了62.19%,总体呈上升趋势;出生缺陷顺位前五位依次是先天性心脏病(76.35/万)、唇裂合并腭裂(7.17/万)、多指(趾)(6.68/万)、唇裂(4.38/万)和先天性脑积水(2.85/万),前五位缺陷占总出生缺陷的55.56%。结论兰州市城关区医院监测出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病和唇腭裂是最主要的出生缺陷。持续推进农村增补叶酸项目,提高高龄妇女的保健意识,避免危险因素暴露,推进产前筛查和诊断的覆盖率是降低出生缺陷的关键所在。     

灵芝提取物质量的研究

目的：对灵芝提取物质量进行了研究.方法：采用薄层色谱法,对灵芝提取物中灵芝有效成分进行了薄层定性鉴别;采用了紫外可见分光光度法对其中的灵芝多糖进行了含量测定.灵芝多糖在波长为625nm处有最大吸收.结果：灵芝多糖在0.0025～0.0125 mg/ul间线性关系良好,r=0.9963,平均回收率为99.80﹪,RSD为2.13﹪.在TLC图谱中可检出灵芝的特征斑点.结论：本法操作简便、准确、重现性好,能够控制灵芝提取物质量.     

认知行为团体对精神分裂症照料者生活的影响

目的：探讨认知行为的团体干预对精神分裂症照料者情绪、生存质量等方面的干预效果。方法：选取精神分裂症患者的主要照料者88人为研究对象,随机分为对照组和研究组各44例,对照组照料者进行常规住院期间的家属健康教育,研究组照料者在对照组的基础上进行8周的患者联合照料者认知行为团体干预,比较干预前、干预四周、干预八周照料者的焦虑抑郁情绪和生存质量情况。结果：干预四周,照料者的抑郁、自身健康状况总的感受和生存质量其余的四个维度得分两组比较差异有统计学意义（p＜0.001）,干预八周后干预组焦虑、抑郁总分明显低于对照组、生存质量明显好于对照组,均具有统计学意义（p＜0.05或p＜0.001）。结论：患者联合照料者认知行为团体干预,可以改善精神分裂症照料者的焦虑、抑郁情绪,有利于提高生存质量。     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。     

基于大数据平台的糖尿病视网膜病变预测模型的建立及验证

目的建立简易的预测模型并验证其有效性,以预测糖尿病视网膜病变的发生风险,从而减少不良结局的发生。方法在医疗大数据平台筛选导出2010年1月1日—2016年12月31日出院诊断为2型糖尿病的病例,根据是否患视网膜病变分为DR组和NDR组。采用SPSS 22.0软件进行组间比较、影响因素分析并建立预测模型,采用Medcalc软件绘制受试者工作曲线。结果 DR组和NDR组患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、既往疾病史、既往手术史、糖尿病家族史、糖尿病病程和高血压史差异有统计学意义(P0.05);饮酒、既往疾病史、糖尿病病程和高血压史是DR发生的主要影响因素。据此建立预测模型的ROC曲线下面积为0.837,临界值为0.210 7,敏感度为88.80%,特异度为61.82%。结论预测模型具有中等程度的预测价值,对糖尿病视网膜病变早期诊断具有一定的预测价值。加强糖尿病患者血压监控,限制饮酒甚至戒酒,制定科学的干预措施,有助于减轻患者视力损伤,提高患者的生活质量。     

连云港市赣榆区某农村学校2019年小学生健康体检结果分析

目的 了解滨州市社区老年群体的自我健康管理现状,为相关部门开展社区健康管理和提供有效的健康服务提供依据和参考。 方法 采用一般资料问卷、CES-D和老年人自我健康管理(自我健康感知、健康相关行为和健康相关知识)问卷,抽取滨州市四县一区450名老年人进行问卷调查。 结果 58.4%的老年人月收入不足千元,医疗保障方式单一;自我健康感知：58.6%的老年人自评健康状况等级为“一般”和“差”,心理健康状况总分(28.10士8.74)分;慢性病患病率高达99.7%,血压、血糖和血脂是最大的健康困扰,视力下降、噎呛和记忆力下降是老年人最突出的健康问题;在社区最担心慢性病发作、发生跌倒等意外;健康相关知识：平均得分(6.96±2.59)分,健康相关行为：平均得分(39.06±4.26)分。结论 滨州市社区老年群体经济收入水平较低,养老和医疗保障不充分;自评健康状况与实际健康状况均不理想,心理健康状况不容乐观;健康相关知识掌握程度低;吸烟、饮酒、运动和低盐饮食等健康相关行为落实情况较差,但寻求健康知识的主动性较高。     

社区—家庭心理干预对脑卒中后抑郁患者情绪及康复效果的作用分析

目的 调查老年高血压共病性失眠患者的睡眠质量并探讨其影响因素。 方法 采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数评价量表对108例老年高血压共病性失眠患者进行调查。 结果 老年高血压共病性失眠患者睡眠质量总得分为(12.30±2.65)分。多元线性回归分析结果显示：性别、文化程度、高血压病程、SBP和高血压分级是患者睡眠质量总得分的主要影响因素,可解释其总变异的58.40%。 结论 老年高血压共病性失眠患者睡眠质量总得分较高,与患者血压控制情况关系密切,护理人员应重点关注该类患者的血压分级与控制情况,针对不同性别、文化程度的患者开展个性化护理和健康指导,帮助患者提高疾病自我管理能力,改善生活方式和睡眠习惯,从而改善患者的睡眠质量。     

慢性荨麻疹患者发病影响因素与中医体质的相关性分析*

目的 分析依托儿联体的托幼机构儿童家长儿童常见病防治健康教育效果,为同行开展儿童健康管理工作提供参考。方法 自制调查问卷,内容包括基本情况、获取知识的途径、儿童常见病防治知识的掌握及对健康教育讲座的评价和需求等。采用健康教育讲座前后调查的方式,分别发放托幼机构儿童家长健康教育讲座效果评价前表和后表。结果 341名调查对象的平均得分由健康教育讲座前的7.68分上升到11.25分（满分12分）,其中9个方面知识的回答正确率由健康教育讲座前的19.06%~75.07%上升到80.94%~95.60%,差异具有统计学意义。电视、健康讲座和广播电台是儿童家长最希望获取知识的三个途径。结论 在托幼机构儿童家长中开展面对面的健康教育讲座可以短时间内有效提升家长对儿童期常见病防治知识的知晓程度和科学育儿的健康素养。同时需重视宣传渠道的权威性, 健康知识的普及需兼顾专业性、可理解性和趣味性。