HLA-DR、DQ等位基因与精神分裂症相关性的研究

目的 证明HLA-DR、DQ等位基因与精神分裂症的发病密切相关。方法 HLA-DR、DQ等位基因检测：PCR-SSP分型。结果 发现在大连地区随机选择的精神分裂症患者的HLA-DQ8基因的频率(9．0％)明显高于正常对照(2．5％)。精神分裂症患者的HLA-DR、DQ等位基因的某些位点与免疫指标的改变有相关性。结论 ①HLA-DQ8基因与精神分裂症有关联，可以认为HLA-DQ8基因可能是精神分裂症的易感基因。②HLA-DR、DQ等位基因的某些组合可能是精神分裂症发病的危险组合模式，对预测精神分裂症的基因易感性具有潜在的应用价值。③精神分裂症的免疫指标的改变与HLA-DR、DQ等位基因的某些位点有相关性，说明精神分裂症与它的免疫指标的变化可能有内在的联系。     

应用多层螺旋CT对耳硬化症的术前评估价值

目的:评估MDCT在术前耳硬化症诊断中的作用。方法:收集经临床证实为耳硬化症、且CT扫描采用螺旋扫描病例共18例,采集的数据传输到4.1工作站,进行多平面重建。结果:18例共36耳显示异常:单独前庭窗异常18耳,表现为前庭窗扩大或狭小,周围骨质密度降低或镫骨底板板密度增高;前庭窗及蜗窗同时受累共8耳;主要累及耳蜗周围迷路骨质10耳,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或双环征。MPR交互重建充分显示了所有重要解剖结构的位置、形态:其中3耳为颈静脉球高位。结论:MDCT可以正确显示耳硬化症病灶的细微改变,提供详细的术前诊断信息;结合MPR技术可全面观察病变范围,并充分显示颞骨内重要解剖结构的位置和形态。对于手术方案的设计、防止手术并发症和提高疗效等具有重要意义。     

孕妇对无创产前基因检测的认知及选择调查

目的 了解孕妇对无创产前基因检测（NIPT）技术的认知情况及选择该技术时的影响因素。方法 采用自行设计的问卷进行多中心随机抽样,以2020年3月至2021年3月在安徽省妇幼保健院、西区分院、合肥市第五人民医院3个院区产科门诊就诊的孕妇作为研究对象。调查内容包括：孕妇的基本情况,是否知道NIPT技术、认知水平以及拒绝选择NIPT的主要原因。并对不同孕妇对NIPT认知及选择情况的差异进行分析。结果 共发放1 200份问卷,收回有效问卷1 140份（95%）,其中67.98%调查对象已知晓有NIPT这项检测技术,已知晓NIPT的孕妇中74.71%选择接受NIPT技术。不同年龄、学历、认知程度、了解途径的孕妇是否选择NIPT差异有统计学意义（P<0.05）;不同收入水平,不同流产史孕妇是否选择NIPT差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孕妇对NIPT技术知晓率较高,但仍需临床和社区医生加强NIPT技术的推广、宣教和咨询,使更多孕妇知晓并认可选择NIPT技术,同时适当降低检测费用,进一步提高NIPT技术的临床应用。     

同种异体肾移植术后妊娠分娩1例报道

肾移植是治疗慢性肾衰有效的方法.有不少育龄妇女未孕而术后随着肾功能改善及生育机能的恢复,希望生育.因此,肾移植术后的生育问题已成为产科医师面临的一个课题.现将我院异体肾移植术后妊娠分娩1例报道如下.     

声导抗测试提示蜗后病变手术后证实为小脑脑桥角脑膜瘤1例

1 临床资料 患者女,49岁。因左耳听力下降,伴耳鸣半年余,就诊于耳鼻咽喉科。检查见双耳鼓膜完整,标志清楚。纯音测听显示右耳平均听阈为20dBHL以内,左耳低频平均听阈为25dBHL～30dBHL,中高频均为20dBHL以内;声导抗测试双鼓室图呈A型曲线,蹬骨肌反射测试:刺激右耳1000Hz时同侧90dBHL引出,对侧为85dBHL引出;刺激左耳1000Hz时同侧110dBHL、对侧120dBHL最大输出均未引出;进一步做疲劳试验:右耳阴性,左耳     

颈总动脉切除术10例回顾性分析

目的 探讨颈总动脉切除术的适应症和术前准备的一般规律。方法 对我院自1986年～2003年17年问的10例颈总动脉切除术病例进行回顾性分析。其中年龄22～59岁，急诊手术4例，选择性颈动脉切除6例。结果 急诊手术中2例出现中枢神经系统并发症，选择性手术组中1例出现中枢神经系统并发症。除1例因脑转移癌死亡外，随访均健在。结论 行不重建血管的颈总动脉及分歧部切除术，高龄患者须严格掌握适应症，须无脑血管疾病史，术前须进行Matas试验，要有侧支循环建立的客观依据；对年轻患者(30岁以下)可适当放宽手术指征。     

住院银屑病患者的心理状态分析及护理

银屑病是一种常见易复发的慢性炎症性皮肤病，病因不明，目前认为其与免疫功能异常、遗传、环境等因素有关，精神神经因素可引起本病的发作和加重。随着医学模式的转变，银屑病患者的心理活动越来越引起重视，因此，除注意病人的躯体护理外，还要了解病人的心理特点，做好心理护理。我们对近2年来在我科住院的银屑病患者实施心理护理，收到满意效果，现报道如下。     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除37例围术期麻醉处理

目的探讨嗜铬细胞瘤围术期合适的麻醉管理。方法术前α1受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂扩容等准备1~2周;术前30min给予东琅菪碱、安定,37例均采用硬膜外复合气管内全麻。硬膜外起效后开始全麻诱导插管,静注芬太尼、异丙酚、维库溴胺,维持用异丙酚、芬太尼。术中多巴胺、去甲肾上腺、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠控制血压。术后48h硬膜外自控泵持续镇痛(PCEA)。分析嗜铬细胞患者手术前、中、后麻醉处理。结果术前准备充分,麻醉满意,手术顺利,术后管理得当,镇痛效果确切,患者恢复良好。结论所用麻醉方法、围术期麻醉管理是安全的、合理可行的。     

语前聋青少年人工耳蜗满意度问卷设计和调查分析

目的：人工耳蜗植入技术(Cochlear Implant)使双侧重度及极重度感音神经性耳聋的语后聋患者和年龄较小的语前聋患者在言语识别方面改善较大，但对语前聋青少年人工耳蜗植入患者术后是否受益尚存在争议。本文研究语前聋青少年人工耳蜗的获益情况。方法：以语前聋青少年为研究对象，关注交流能力和生活质量改善等情况，设计语前聋青少年CI使用效果和满意度的调查问卷并分析患者人工耳蜗术后获益效果和满意度以及相关影响因素。结果：调查结果显示所有家长均对孩子植入人工耳蜗后的声音获得非常满意，且认为人工耳蜗对整体综合交流能力的改善有一定帮助，患者本人及家长都愿意选择CI。结论：对语前聋青少年CI植入者不应把言语测试识别率得分的提高作为评判人工耳蜗获益情况的唯一标准，还应考虑人工耳蜗在提高患者综合交流能力和生活质量方面的帮助效果。     

鼻息肉与人类白细胞Ⅱ类抗原DR和DQ多态性的相关性研究

近年来 ,主要组织相容性复合体 (majorhistocompatibilitycomplex ,MHC)基因编码的同种异体抗原引起了人们的极大关注。人类MHC编码的抗原称为人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)。HLA基因的多态性与疾病的遗传易感性有明显关系。它在免疫应答和免疫调节中的作用使人们认识到 ,它与鼻息肉的发病可能有关。本实验对 30例鼻息肉患者的血清进行HLA检测 ,探索HLA与鼻息肉发病的关联性。一、资料和方法1 临床资料 :选择 2 0 0 2年 1～ 6月大连医科大学第一附属医院确诊的 30例鼻息肉 (诊断标准参照文献 [1])而行手术治疗的患者…