股骨旋入针逆行固定治疗股骨下段骨折

目的评价采用股骨旋入针逆行穿针固定治疗股骨下段骨折的临床效果。方法对32例股骨下段骨折采用经膝前方切口逆行穿针固定并随访6～18个月。结果32例患者骨折均愈合，愈合时间为4～6月。结论股骨旋入针逆行穿针固定治疗股骨下段骨折，手术操作简单，固定牢固，对骨折端的血运影响小，是一种新的有效的治疗方法。     

罕见巨大食管裂孔旁疝1例

患者,男性,６７岁。主因食后上腹不适、饱胀感２０余年,上腹部疼痛、返酸、食欲减退１年入院。查体：双肺叩诊清音,左侧腋中线第５肋间处可听及肠鸣音,右侧腋中线第６肋处偶可听及肠鸣音,无干湿罗音。上消化道造影显示：食管长度和位置正常,贲门在膈下,胃底大部、...     

重症甲型H1N1流感合并低钾血症

重症甲型H1N1流感患者常患有基础疾病。我们发现有些重症甲型H1N1流感患者出现低钾血症,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2009年9月至2009年12月我院接诊确诊为甲型H1N1流感患者6例,均无明确甲流疫区接触史。其中4例为重症患者,有3例重症患者合并低钾血症。年龄4~45岁,平均年龄24.5     

绝经后女性铁蓄积与骨代谢及机体炎症反应的相关性研究

目的研究绝经后女性铁蓄积与骨代谢及机体炎症反应的相关性。方法将117名绝经后女性体检者按照骨密度(bone mineral density,BMD)值分成3组:骨量正常组(T≥-1)、骨量减少组(-2.5T-1)和骨质疏松组(T≤-2.5)。所有体检者均测定:血清生化指标[钙、磷、25(OH)D、血红蛋白、CRP、白细胞、肌酐、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、空腹血糖]、铁代谢指标[血清铁蛋白(Fer)、转铁蛋白(TRF)]、骨代谢指标[Ⅰ型胶原代谢产物(β-CTX、PINP)]。结果绝经后女性随着年龄增大,体内血清铁蛋白升高,铁蓄积增加,患骨质疏松症的风险增加,同时伴随β-CTX、PINP、CRP升高。其中血清铁蛋白与骨密度呈负相关,与β-CTX、PINP、CRP呈正相关。结论绝经后女性体内存在铁蓄积,同时伴有慢性炎症反应,铁蓄积可促进I型胶原蛋白降解,加速骨质疏松的进程。     

中心静脉导管闭式引流联合免疫抑制剂治疗肺癌恶性胸腔积液的效果和安全性

目的分析中心静脉导管闭式引流联合免疫抑制剂方案对肺癌恶性胸腔积液的临床治疗效果及安全性。方法抽取2020年11月至2022年9月驻马店市第一人民医院收治的67例肺癌恶性胸腔积液患者为研究对象, 经分段随机化分组法分为对照组(33例)和研究组(34例)。对照组行超声引导下胸腔穿刺引流+顺铂治疗, 研究组行中心静脉导管闭式引流+顺铂+贝伐珠单抗治疗。比较两组患者胸腔积液治疗有效率, 治疗期间肺复张时间、住院时间、残留胸水量, 血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、胸腔积液炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]水平, 治疗并发症发生率, 药物不良反应发生率。结果治疗后, 研究组完全缓解率、部分缓解率(41.18%, 14/34;47.06%, 16/34)均高于对照组(24.24%, 8/33;42.42%, 14/33), P均<0.05。治疗后, 研究组肺复张时间、住院时间、残留胸水量均少于对照组(P均<0.05)。治疗后, 研究组CA153、CYFRA...     

妊娠合并Gitelman综合征2例报道

正1病例报告例1,患者,因发现Gitelman综合征(GS)2年,孕39+5周,于2014年4月28日入院待产。患者于2012年1月因肌无力,血K 2.74 mmol/L,就诊于上海瑞金医院。确诊为:GS。予氯化钾缓释片1 g,每日2次、门冬氨酸钾镁片2片(每片含无水门冬氨酸钾0.158 g和无水门冬氨酸镁0.14 g)及螺内酯20 mg,均每日3次,口服治疗,肌无力逐渐好转。患者于2013年9月确定妊娠,于当地医院定期产检至孕33周,孕期顺利。     

慢性牙周炎两种药物治疗疗效对比分析

目的:分析对比派丽奥与盐酸克林霉素治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法:将来医院就诊的125例慢性牙周炎患者按照随机数字表法分组为试验组65例和对照组60例;对照组:对患者采用派丽奥治疗;试验组:对患者采用盐酸克林霉素治疗。结果:治疗后,试验组和对照组两组患者的治疗有效率分别为98.5%(64/65)、81.7%(49/60);此外,治疗后两组患者的sICAM-1水平与治疗前相比,出现明显的下降,但是试验组下降明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发现明显性的不良反应。结论:临床上对慢性牙周炎患者采用盐酸克林霉素治疗效果明显优于派丽奥,有效地缓解患者的临床症状,并且药效持久,可提高治疗效果,同时没有产生严重性不良反应。     

泛素水解酶22对舌鳞癌细胞侵袭与迁移的影响

目的 探究泛素水解酶22(USP-22)对舌鳞癌细胞侵袭与迁移的影响及其调控机制.方法 收集2014年2月—2019年7月入住青岛大学附属医院口腔颌面外科的舌鳞癌患者21例,术中收集患者的肿瘤组织和癌旁组织,利用免疫组织化学染色检测两种组织中USP-22和细胞外信号调控蛋白激酶5(ERK5)蛋白的表达.构建USP-22基因siRNA沉默质粒,根据是否转染质粒,将细胞分为TCA8113细胞对照组(A组)、TCA8113细胞未转染组(B组)、TCA8113细胞转染组(C组)及Tb细胞对照组(D组)、Tb细胞未转染组(E组)、Tb细胞转染组(F组).采用划痕实验和Transwell实验检测各组细胞的侵袭与迁移能力.结果 高分化组和中低分化组舌鳞癌组织中USP-22蛋白和ERK5蛋白的表达量与对照组比较具有显著性差异(F=377.72、211.29,q=22.72～34.13,P<0.05).A～C组、D～F组细胞迁移距离和侵袭能力比较均具有显著性差异(F=12.21～43.22,P<0.05),其中C组细胞迁移距离和侵袭能力明显低于A、B组(q=5.41～11.83,P<0.05),F组细胞迁移距离和侵袭能力明显低于D、E组(q=7.24～7.84,P<0.05).结论 USP-22对舌鳞癌细胞的侵袭和迁移能力具有一定的影响.     

三钉式头架致硬膜外血肿1例

1临床资料患者王某,男性,55岁,左耳听力减退2年,伴头痛、头晕、视物旋转8个月为主诉入院。CT及MRI检查显示肿瘤位于左桥小脑角区,约3cm×4.2cm,明显强化,中心小量坏死,脑干受压右偏,考虑为听神经鞘瘤。2006年3月于全麻下行左后颅窝开颅肿瘤切除术。病人取右侧卧位,头部以三钉式头架固定并向俯侧倾斜450。以左乳突后直切口开颅,骨窗约4cm×5cm大小,在显微镜下以常规方法分离和切除肿瘤,手术持续4.5h,术中经过顺利。术后麻醉给药停止1h后病人仍未清醒,刺激右半身,肢体活动差,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝,右侧3mm,对光反应存在。为查明原因,立…     

利多卡因过敏反应探讨

临床应用利多卡因,一般不做过敏试验,使用安全、可靠,效果满意,但偶见过敏反应病例,特别对于特敏体质病人,易发过敏反应,现将有关问题探讨如下: 1 病案举例 例1,女,25岁,因双侧乳房无痛性肿决于1991年5月27日门诊手术,2％利多卡因20ml局部浸润麻醉,1小时后患者突感