时间序列中移动假日效应调整方法的比较

目的本文旨在利用模拟数据对观测值比例因子模型和天数比例因子模型的移动假日效应调整效果进行比较。方法利用SAS产生含移动假日效应的序列,分别采用两种比例因子模型进行移动假日效应调整,采用AICC和绝对预测误差进行两模型拟合效果和预测效果的比较。结果当移动假日效应强度小时,两比例因子模型的移动假日效应调整效果相当;当移动假日效应强度大时,观测值比例因子模型的拟合效果和预测效果均优于天数比例因子模型。结论序列随机波动水平高、移动假日效应强度大时,观测值比例因子模型的移动假日效应调整效果较优。     

健康生态学视角下我国60岁及以上老年人自评健康的影响因素研究

目的 基于健康生态学视角,探讨我国60岁及以上老年人群自评健康的影响因素。方法 采用横断面调查的方法,以CHARLS 2015的387例60岁以上老年人为研究对象。采用logistic回归分析老年人自评健康的影响因素。结果 老年人自评健康比例仅28.2%。童年健康状况不好（OR=2.928, 95%CI: 2.298~3.826）、住宅商用（OR=1.528, 95%CI: 1.024~2.281）、居住地为农村（OR=1.467, 95%CI: 1.164~1.85）、夜间睡眠时间（OR=0.862, 95%CI: 0.828~0.91）、饮酒（OR=0.735, 95%CI: 0.583~0.927）、戒酒（OR=1.862, 95%CI: 1.301~2.665）、人际交往（OR=0.791, 95%CI: 0.651~0.962）、工作类型非农业（OR=0.608, 95%CI: 0.44~0.84）、住房有洗澡设施（OR=0.817, 95%CI: 0.669~0.999）与老年人自评健康有关。结论 需要将老年健康干预时间前移,并从个体到环境因素加强对老年健康的干预。     

广东省居民基本医疗素养水平现状分析

目的 了解广东省居民基本医疗素养水平,为有针对性地开展健康素养干预提供依据。 方法 采用多阶段分层随机抽样方法,对广东省15岁～69岁的居民进行问卷调查。 结果 广东省共调查3 064名居民,城市居民2 089人,占68.18%,农村居民975人,占31.82%;男性1 572人,占51.31%,女性1 492人,占48.69%。广东省居民基本医疗素养水平是5.09%,男性和女性基本医疗素养差异无统计学意义（P＞0.05）;城市居民基本医疗素养水平高于农村,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着文化程度的增高,基本医疗素养水平也在逐步增高（P＜0.05）。中青年人群基本医疗素养水平高于老年人群（P＜0.05）。 结论 广东省居民整体基本医疗素养水平较低,需要采取有针对性地干预措施提高全人群基本医疗素养水平。     

基于《备忘录》视角探讨建立患者就医信用评价机制

倒卖医疗号源、辱骂医务人员、暴力伤医、在医疗机构寻衅滋事、故意欠费拒缴、隐瞒传染性疾病及流行病学史以及存在医保失信行为等均属于医疗失信行为。2018年10月16日国家卫健委与国家发展改革委等28部门正式发布《关于对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录》(以下简称《备忘录》),但联合惩戒是在就医失信事实发生后。在信用就医成为必然趋势的当下,为了避免医疗纠纷和严重危害正常医疗秩序的失信行为发生,应采取措施、预防前移,从信用宣传、信用承诺、信用共享、失信惩罚以及信用修复等方面,建立一套链条闭环式的患者就医信用评价机制。     

党建引领培育医院核心价值观研究

对一家医院来说,医务人员的核心价值观直接反映了他们的集体认知和共性判断,他们对核心价值观的认同程度,决定了这所医院的内在气质、外在形象以及其发展轨迹,是医院核心竞争力不断创新的不竭动力。医院党建引领培育核心价值观,需要从社会主义核心价值观、中国传统医学道德、现代医学精神中吸取养分;需要坚持常态化、具体化、形象化、生活化;需要抓好文化建设、制度建设、榜样建设三条路径。     

中国城镇居民心理亚健康的影响因素分析

目的 从内因和外因多方面探讨我国城镇居民心理亚健康的影响因素.方法 采用多阶段分层抽样方法,用SHMS V1.0亚健康评定量表对我国五省市城镇居民进行心理亚健康的调查.用logistic回归进行影响因素分析,用R软件绘制列线图,并进行影响因素模型的预测效果评价.结果 户籍为城镇(OR=0.796)、睡眠时间7～9h(O...     

基于亚健康评定量表（SHMS V1.0）的我国城镇居民亚健康状况评价研究

背景　健康城镇化是健康中国背景下推进城镇化的重要目的。全国城镇居民亚健康的评价和预防对于健康城镇化有重要意义。目前虽然已有对部分地区城镇居民亚健康状况的研究，但缺少对全国城镇居民亚健康状况的报道。目的　探讨亚健康评定量表（SHMS V1.0）用于我国城镇居民亚健康评价的信效度，并了解我国城镇居民亚健康状况。方法　2017年12月-2018年10月，采用多阶段分层抽样方法从华东、华北、东北、中南、西南和西北6个地区抽取17 339例城镇居民进行问卷调查。共回收有效问卷15 066份，问卷有效回收率为86.89%。利用SHMS V1.0对15 066例城镇居民进行亚健康状况测量，并评价量表信效度。结果　SHMS V1.0总量表的Cronbach's α系数最高，为0.922，3个子量表的Cronbach's α系数均高于0.800，各维度的Cronbach's α系数均高于0.690。SHMS V1.0总量表的奇偶折半信度为0.955，前后折半信度为0.822。此外，研究发现量表有较好的区分效度和聚合效度。探索性因子分析发现9个公因子的方差解释度为64.16%，且与量表理论结构完全吻合。验证性因子分析显示有较好的拟合效果。我国六省市城镇居民总体亚健康检出率为68.06%（10 254/15 066），生理亚健康检出率为67.47%（10 165/15 066），心理亚健康检出率为65.96%（9 938/15 066），社会亚健康检出率为70.76%（10 660/15 066）。六省市城镇居民总体亚健康、生理亚健康和社会亚健康检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。女性心理亚健康检出率高于男性，男性社会亚健康检出率高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄组城镇居民心理亚健康和社会亚健康检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　SHMS V1.0用于我国城镇居民亚健康评价具有较高的信效度；不同地区、性别和年龄段城镇居民的亚健康检出率不同，需要制定针对性的亚健康促进方案。     

广东省老年人慢性病共病现状及影响因素研究

目的 分析广东省老年人慢性病共病现状及影响因素。方法 资料来源于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的广东省老年人随访数据。采用logistic回归分析60岁及以上老年人慢性病共病的影响因素。结果 广东省71.6%的老年人患有慢性病,其中2种以上疾病共病率为43.7%。高血压和关节风湿病的共病是老年人最常见的共病形式。与不患慢性病或患有单一慢性病的老年人相比,宗教信仰是老年人口仅患2种慢性病共病的影响因素(OR=3.120, 95%CI:1.095～8.888);年龄(OR=1.043,95%CI:1.015～1.072)、晚上睡眠时间(OR=0.897,95%CI:0.815～0.987)、午睡时间(OR=1.006,95%CI:1.002～1.010)、戒烟(OR=2.058,95%CI:1.106～3.830)和抑郁得分(OR=1.023,95%CI:1.006～1.040)是老年人慢性病共病(慢性病病种数≥2)的影响因素。结论 重视医疗、保证充足夜间睡眠、保持适量的午睡时间、保持心情舒畅对广东省老年共病人口维持健康有积极的意义。     

2008年我国5～14岁城乡儿童死亡原因分析

目的 探讨2008年我国5～14岁城乡儿童的死亡原因.方法 利用2009年中国卫生统计年鉴的病伤死亡原因和人口指标部分资料对5～14岁儿童的疾病相关指标和死因进行描述,进行城乡儿童的比较.结果 农村5～14岁儿童的住院率(23.0‰,12.1‰,χ2=255.584)、2周患病率(79.8‰,63.9‰,χ2＝142.446)、2周就诊率(95.6‰,68.1‰,χ2＝376.954)、慢性病患病率(9.0‰,7.0‰,χ2=18.941)均高于城市儿童,差异有统计学意义.损伤中毒、恶性肿瘤、先天疾病是我国5～14儿童的前3位死亡原因.在致死的诸多损伤中毒疾病中,淹死是首位死因,交通事故占第2位;自杀是城市儿童的第4位死亡原因,城市女生的第2位死亡死因.结论 我国2008年5～14岁城乡儿童的高危死亡原因相同,但各疾病对儿童的死亡威胁程度,有城乡和性别差异.     

阅读障碍儿童的同时性和继时性认知加工特征

目的:探明阅读障碍(Reading disorder, RD)儿童的同时性加工和继时性加工认知特征.方法:采用考夫曼儿童成套评估测验(Kaulinan Assessment Battery for Children,K-ABC)对未接受过药物治疗22名阅读障碍儿童和按照性别、年级及智力水平与之匹配的27名正常儿童进行了测试和分析.结果:RD组的同时性加工、认知加工和习得度量表得分低于对照组[(105.6±10.2) vs. (115.0±10.9), (112.9±14.9) vs. (123.3±11.6), (112.6±13.2) vs. (127.7±7.2), 均P<0.05];分测试中,RD组的手部动作、完形测试、视觉类比推理、位置记忆、谜语和阅读/理解得分低于对照组[(11.3±2.3) vs. (13.4±2.9), (9.3±2.3) vs. (11.0±3.0), (10.8±1.7) vs. (14.0±1.8), (11.4±2.0) vs. (13.0±2.6), (97.6±12.3) vs. (111.7±9.1), (102.9±15.9) vs. (118.0±5.7), P<0.05] .同时性加工、继时性加工与习得度之间呈正相关(r=0.53、0.47,P<0.05).结论:RD儿童存在同时性和继时性加工两方面的认知功能缺陷,尤以同时性加工为甚,已获得的知识技能亦低于正常儿童.