紫檀芪对2型糖尿病大鼠认知功能的改善作用

目的:探讨紫檀芪(PTE)对2型糖尿病(T2DM)大鼠认知功能的影响及作用机制。方法:取4周龄SD雄性大鼠60只,采用随机数字表法分成正常对照组(n=10)和建模组(n=50),挑选建模成功大鼠40只分为T2DM组和PTE低(20 mg/kg)、中(40 mg/kg)、高(80 mg/kg)剂量组4组,每天固定时间灌胃一次,连续干预12周。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力的变化;HE染色观察海马组织形态学变化,ELISA法检测海马组织中β-淀粉样蛋白(Aβ)和炎症因子水平;Western blot法检测海马组织中PI3K/AKT信号通路相关蛋白(PI3K、p-AKT、AKT、Bcl-2、Bax和Caspase-3)的表达水平。结果:与正常对照组相比,T2DM组大鼠逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少(P<0.05),海马神经元排列紊乱,细胞形态模糊,海马组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、Aβ1-40、Aβ1-42、Bax、Caspase-3水平升高(P<0.05),PI3K、p-AKT/AKT、Bcl-2表达水平降低(P<0.05)。与T2DM组相比,...     

社会参与对老年人健康相关生命质量的影响

目的:分析社会参与对老年人健康相关生命质量的影响。方法:收集2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,选取3 297名老年人(60岁及以上),采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价健康相关生命质量,计算效用值;将社会参与分为劳动活动型、休闲娱乐型、身体机能型和家庭参与型4种类型;以健康效用值为因变量,以性别、受教育程度、过去一年有无工作收入、饮酒、睡眠时间为协变量,采用Tobit回归分析社会参与类型及数量对老年人健康相关生命质量的影响。结果:健康相关生命质量5个维度存在困难人员的比例从高到低依次为行动能力(57.23%)、焦虑/沮丧(55.26%)、疼痛/不适(41.04%)、日常活动(25.81%)、自我照顾(18.41%)。社会参与类型中身体机能型人数最多(2 866人,占86.93%),家庭参与型人数最少(1 274人,占38.64%);总体来看,老年人社会参与类型越多,健康效用值越高。回归结果显示,劳动活动型(B=0.043,P<0.001)、休闲娱乐型(B=0.033,P=0.010)、身体机能型(B=0.136,P<0.001)及社会参与数量(1～4...     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血清25羟维生素D 及骨密度的相关性

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与血清25羟维生素D及骨密度的相关性。方法选取2型糖尿病患者235例,按踝肱指数(ankle brachial index,ABI)(采用多普勒血流探测仪测定)的数值将患者分为两组,分别为下肢血管病变组(PAD组,ABI0.9)115例和非下肢血管病变组(NPAD组,ABI≥0.9)120例。采用双能X线骨密度仪进行腰椎(L1~4)、左侧股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、华氏三角(Ward's)骨密度(bone mineral density,BMD)的测定。测定受试者血清25(OH)D的水平,并记录所有受试者的临床资料和生化指标。结果 PAD组血清25(OH)D的平均水平低于NPAD组[(12.89±1.48)ng/mL vs(15.82±2.35)ng/mL,P0.05];PAD组的Neck、Troch、Ward's的BMD均分别低于NPAD组[(0.706±0.171)g/cm~2vs(0.823±0.133)g/cm~2,(0.501±0.111)g/cm~2vs(0.595±0.125)g/cm~2,(0.455±0.121)g/cm~2vs(0.524±0.210)g/cm~2,P0.05]。Pearson相关分析发现,ABI与年龄、糖尿病病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)呈负相关,与25(OH)D及Neck、Troch、Ward's的BMD呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic分析显示:SBP、Hb A1c、TC、25(OH)D、Neck的BMD均为2型糖尿病患者发生下肢血管病变的危险因素。结论 2型糖尿病合并下肢血管病变患者往往同时伴有骨量减少或骨质疏松,低水平的25(OH)D及低下肢骨密度可能共同参与了2型糖尿病患者下肢动脉病变的发生发展。     

腹腔镜根治性膀胱全切原位回肠新膀胱 与输尿管皮肤造口术后并发症及生活质量评价

目的评价腹腔镜根治性膀胱切除术（LRC）后原位回肠新膀胱（IN）与输尿管皮肤造口（CU）两种尿流改道方式的近、远期并发症发生率及病人术后生活质量,为尿流改道方式的选择提供参考。方法收集行LRC及尿流改道的男性膀胱癌病人61例。根据尿流改道方式不同分为IN组（15例）和CU组（46例）。比较病人近期（3个月内）和远期（3个月后）并发症发生率及生活质量。结果IN组手术时间、术后肛门排气时间及术后住院时间明显长于CU组（P < 0.01）,IN组病人近期并发症发生率低于CU组（P < 0.01）,2组病人远期并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。IN组病人术后生活质量评分明显高于CU组（P < 0.01）,其中,CU组≥70岁病人生活质量明显高于 < 70岁组（P < 0.01）。结论行IN术病人近期并发症发生率低,且术后生活质量高,但对于高龄病人,CU仍为可选择的手术方式。临床中应根据病人的意愿和病情选择合适尿流改道方式,并关注病人的心理影响。     

迟发性线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作1例

目的探讨迟发性线粒体脑肌病伴高乳酸血症(MELAS)和卒中样发作的临床表现、诊疗思路等。方法回顾分析牡丹江医学院附属红旗医院1例迟发性MELAS的诊治过程。结果通过对一个不符合血管病区域分布的卒中样发病进行深入的多模态影像学及生物学研究,最终诊断为很可能的MELAS,予以相关治疗后患者病情好转。结论出现复发的卒中样发作和非典型的卒中样显像时,即使年龄较大我们也应该考虑MELAS的可能。同时早期干预可能会改善预后,这种迟发性MELAS病例强调了在初次就诊时迅速诊断的重要性。     

阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术诊断宫颈病变的临床价值

目的:探讨阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术（endocervical curettage，ECC）对诊断宫颈病变的临床价值。方法:选取2019年07月至2019年09月我院门诊经宫颈液基薄层细胞学（thinprep cytology test,TCT）检测异常和/或高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus,HR-HPV）感染的患者383例，所有患者均进行阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术，术后送病检，比较阴道镜下宫颈单纯四象限多点活检和宫颈四象限多点活检联合ECC对诊断宫颈病变的符合率及漏诊率等。结果:单纯活检诊断出宫颈病变患者142例，未检出宫颈病变患者241例，阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术诊断出宫颈病变患者163例，未检出宫颈病变患者220例，单纯多点活检阳性率为37.08%（142/383），宫颈多点活检联合ECC阳性率为42.56%（163/383），两种方法相比较，宫颈多点活检联合ECC诊断宫颈病变阳性率显著高于宫颈单纯多点活检，差异有统计学意义（P＜0.001）。以病检结果为金标准，阴道镜下单纯多点活检诊断宫颈病变142例，灵敏度为87.12%，特异度为100%，阳性预测值为100%，阴性预测值为91.29%，漏诊率为12.88%，总符合率为94.51%。结论:阴道镜下宫颈四象限单纯多点活检对诊断宫颈病变患者具有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率，但仍存在一定的漏诊，需联合ECC进行诊断，以提高宫颈病变的检出率，减少宫颈病变的漏诊，有助于指导治疗。     

河南省老年人意外事件发生情况及其影响因素分析

目的:了解河南省老年人意外事件的发生状况，并探讨其影响因素。方法:采用分层多阶段整群随机抽样法选取河南省6 054名60岁及以上老年人，入户调查近1个月内意外事件发生情况，分析老年人发生意外事件的影响因素。结果:共调查5 570名老年人，近1个月内861人发生意外事件，意外事件发生率为15.46%，其中出现的主要意外事件为跌倒496人（8.90%）、走失104人（1.87%）、噎食194人（3.48%）、自杀67人（1.20%）。Logistic回归分析结果显示，性别、文化程度、是否患有慢性病、听力、视力、日常生活能力、认知功能是河南省老年人近1个月内发生意外事件的影响因素（P<0.05）。结论:河南省老年人意外事件发生风险处于中等水平，应针对患有慢性疾病、认知功能障碍、听力和视力等下降的老年人制定综合性干预措施。     

黄芪总黄酮对大鼠实验性心律失常的保护作用

目的 探讨黄芪总黄酮对大鼠心律失常保护作用的效果和机理.方法 采用大鼠心肌缺血再灌注、氯化钡致大鼠心律失常两种动物模型,以BL-420生物机能实验系统观察ECG的相关指标,并进行统计分析.结果 ①黄芪总黄酮组与对照组相比较,可以使心肌缺血再灌注大鼠模型的室性早搏、室速与对照组相比均有明显减少(8只,P=0.0317).②黄芪总黄酮组与对照组相比较,可以使氯化钡致大鼠心律失常两种动物模型的心律失常明显减轻(8只,P=0.02863).结论 黄芪总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注和氯化钡诱发的心律失常具有保护作用.