T.O.HO.新型评分系统对肾结石输尿管软镜碎石清除率的预测效能评估

目的 评估T.O.HO.新型评分系统和S.T.O.N.E评分系统在预测肾结石FURL清除率效能方面的差异,为T.O.HO.评分系统的临床应用提供借鉴。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月该院泌尿外科行一期FURL术的108例肾结石患者资料,根据手术后1个月的腹部X线片或CT是否达到无结石状态,分为结石残留组和无结石残留组。收集两组一般信息(年龄、性别、BMI、患侧、术前输尿管支架置入情况等)及肾结石特征(大小、位置、数量、平均CT衰减值等)。分别应用T.O.HO.和S.T.O.N.E两个评分系统对所有患者肾结石进行评分,比较两个评分系统与结石残留的相关性及预测效能,同时评价两个系统对直径>20 mm和≤20 mm肾结石的预测效能。结果 全部患者均顺利完成手术,总结石清除率约57.41%。结石直径、面积、结石密度、结石位置、累计肾盏数及肾积水程度是结石清除率的影响因素(P<0.05),结石直径和面积是结石直径≤20 mm和>20 mm结石清除率的影响因素(P<0.05)。结石残留组T.O.HO.评分[(7.17±1.23)分vs.(6.32±1.00)分...     

过表达ULK3介导GLi1对人膀胱癌细增殖、迁移、侵袭的影响及机制

目的探讨过表达Un51样激酶3(ULK3)介导胶质瘤相关癌基因同源基因1(Gli1)对膀胱癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响及其机制。方法培养人膀胱癌T24细胞分为对照组、ULK3过表达组(ULK3+组)、Gli1过表达组(Gli1+组)、ULK3和Gli1过表达组(ULK3+/Gli1+组)、ULK3过表达和Gli1敲低组(ULK3+/Gli1-组), 分别使用阴性对照试剂、过表达ULK3质粒、过表达Gli1质粒、shRNA敲低Gli1质粒对相应各组进行细胞转染。收集转染后的各组细胞, 采用细胞计数试剂盒(CCK)-8检测细胞的增殖能力, 划痕实验检测细胞运动能力, Transwell实验检测细胞的迁移、侵袭能力, Western blotting检测LC3A/B、P62蛋白表达情况, 荧光蛋白标记技术检测自噬小体LC3B蛋白表达情况。结果 (1)对照组、ULK3+组、Gli1+组、ULK3+/Gli1+组、ULK3+/Gli1-组细胞培养0 h时OD值差异无统计学意义(P=1.000), 培养24、48、72 h时, ULK3+组、Gli1+组、ULK3+/Gli1+组、ULK3+/Gl...     

miR-15a与临床膀胱癌患者术后复发的相关性分析

目的 探讨miR-15a表达水平在膀胱癌进展及与膀胱癌患者术后复发的相关性.方法 选取2014年6月-2019年12月于蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)的32例确诊为膀胱癌的患者.膀胱癌组织取自肿瘤所在部位区域,癌旁组织取自邻近正常区域组织;应用实时定量聚合酶链反应(qRT-P...     

腹腔镜膀胱癌根治术后回肠新膀胱与Bricker膀胱远期并发症及生活质量分析

目的 比较分析原位回肠新膀胱术(IN)与Bricker回肠膀胱术(Bricker)术后远期并发症情况与生活质量,为个体化尿流改道方式提供选择依据。方法 收集2020年1月—2022年12月蚌埠医科大学第一附属医院泌尿外科收治的行膀胱癌根治术男性患者60例。根据尿流尿道改道方式分为IN组34例和Bricker组26例。分析比较2组术后6个月、12个月的远期并发症情况与患者生活质量。结果 2组手术时间与术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),IN组术后肠道恢复时间与住院时间长于Bricker组(P<0.05);2组6个月总并发症(22例vs. 14例)差异无统计学意义(P>0.05),12个月总并发症(19例vs. 23例)差异有统计学意义(P<0.05);12个月上尿路积水情况IN组优于Bricker组(4例vs. 9例P<0.05);2组生活质量6个月差异无统计学意义(P>0.05),12个月IN组生活质量显著高于Bricker组(142.82±6.42 vs. 118.69±9.92,F=11.128,P<0.001)。结论 IN对比Br...     

手术治疗对80例盆腔器官脱垂患者焦虑和抑郁症状的影响

目的探究手术治疗对中重度盆腔器官脱垂患者焦虑及抑郁症状的影响。方法收集手术治疗的中重度盆腔器官脱垂患者80例,进行手术前后盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果①患者术后3个月及术后6个月的POP-Q各指示点较术前明显改善(P 0.05);②患者HAMA评分:术前平均评分为(12.17±5.11)分,其中重度焦虑3.8%(3/80),中度焦虑26.3%(21/80),轻度焦虑56.3%(45/80);患者术后3个月【(4.51±1.78)分】及术后6个月焦虑症状评分【(5.25±2.09)分】均较术前【(12.17±5.11)分】改善,差异有统计学意义(P 0.05),但是术后6个月,患者焦虑症状评分【(5.25±2.09)分】较术后3个月【(4.51±1.78)分】明显升高,差异有统计学意义(P 0.05);③患者HAMD评分:术前平均评分为(4.75±2.19)分,术前轻度抑郁者占22.5%(18/80),术后3个月和6个月轻度抑郁分别占18.75%(15/80)和20%(16/80);术后3个月【(3.59±1.52)分】及术后6个月HAMD评分【(3.52±1.20)分】与术前【(4.75±2.19)分】比较,差异有统计学意义(P 0.05);术后3个月HAMD评分【(3.59±1.52)分】与术后6个月【(3.52±1.20)分】比较,差异无统计学意义(P0.05)。所有患者均顺利完成手术并达到客观治愈。结论中重度盆腔器官脱垂患者存在不同程度的焦虑和抑郁表现;其手术治疗达到客观治愈后,患者的焦虑和抑郁症状较术前改善。     

无气腹腔镜与CO2气腹腹腔镜对精索静脉曲张患者围手术期的影响

目的 总结分析无气腹腔镜与CO₂气腹腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的方法,对比分析不同方法血流动力学变化,患者围手术期的不同变化。 方法 对40例精索静脉曲张患者(均为左侧),按照入院先后顺序随机分为无气腹腔镜组(实验组)及CO₂气腹腹腔镜组(对照组),每组20例患者。均行单孔腹腔镜下行精索内静脉高位结扎术。比较2组患者的围手术期变化,包括检测2组患者麻醉开始前(T1)、悬架或气腹建立后30 min(T2)和悬架或气腹撤除后10 min(T3)3个时间点的平均动脉压、中心静脉压、心率、血氧饱和度、pH值和动脉血CO₂分压(PaCO₂)水平,观察患者术后变化。 结果 40例患者均手术成功,实验组术后肠鸣音恢复时间短、恶心呕吐发生率低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在T2时间点上,实验组中心静脉压、PaCO₂水平均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 无气腹腔镜技术治疗精索静脉曲张是更安全可行的,对维持患者手术期间生命体征的平稳有积极作用,同时具有手术切口小、恢复快、术后瘢痕隐蔽等优点。CO₂气腹腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间较长,恶心呕吐发生率较高,无气腹腔镜手术没有CO₂对患者的血流动力学及机体内环境的影响。      

1,25二羟基维生素D_3对2型糖尿病大鼠肝脏中维生素D受体、脂联素受体2、过氧化物酶体增殖物激活受体αmRNA表达及甘油三酯含量的影响

目的探讨1,25二羟基维生素D_3[1,25(OH)_2D_3]对T2DM大鼠肝脏的保护作用及机制。方法 100只雄性Wistar大鼠随机分成单纯T2DM组、1,25(OH)_2D_3干预组[1,25(OH)_2D_3+DM]、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)抑制组[1,25(OH)_2D_3+PPAR-α抑制剂+DM]和正常对照(NC)组,每组各25只。6周后,测定各组FPG及血脂。ELISA检测肝脏组织中TG含量,RT-PCR检测大鼠肝脏组织中维生素D(VitD)受体(VDR)、PPAR-α、脂联素受体2(AdipoR2)mRNA表达水平。结果 1,25(OH)_2D_3+DM组肝脏中VDR、PPAR-α、AdipoR2 mRNA表达较T2DM组增加(t=20.32,5.92,9.10,P0.05),TG含量较T2DM组减少(t=13.84,P0.05)。结论 1,25(OH)_2D_3可能通过上调VDR基因的表达,进而上调AdipoR2、PPAR-α基因表达,从而减少肝脏TG的含量。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者血清25羟维生素D、鸢尾素水平观察及其与骨密度的关系

目的 探讨T2DM合并骨质疏松(OP)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、鸢尾素(Irisin)的水平及其与骨密度的关系方法 选取遵义医学院附属医院内分泌科住院的T2DM患者105例,应用双能X射线骨密度仪(DEXA)测定骨密度(BMD),根据WHO骨质疏松诊断标准,分为单纯糖尿病组(T2DM,n=55),糖尿病合并OP组(T2DM+OP,n=50)。另选我院体检中心健康体检者50名作为正常对照(NC)组。测定所有受试者血清[25(OH)D]、Irisin水平。结果 T2DM+OP组、T2DM组与NC组血清25(OH)D、Irisin水平依次升高[(8.07±1.98)vs(14.82±2.35)vs(25.89±5.23)ng/ml,P0.05],[(110.48±12.63)vs(205.79±9.14)vs(283.62±19.17)ng/ml,P0.05]。Pearson相关分析显示,BMD(L1~4)与血清25(OH)D呈正相关(r=0.392,P0.05);BMD(Neck)与血清25(OH)D、Irisin呈正相关(r=0.762,r=0.691,P0.05)。多元逐步回归分析显示,Irisin、25(OH)D与HbA1c是BMD(Neck)的独立影响因素。结论 T2DM患者血清25(OH)D、Irisin下降可能更容易出现BMD下降及OP。     

河南省全科医师资源配置公平性研究

目的 对河南省2018—2022年全科医师配置的状况及公平性进行分析,提出合理化政策建议,以促进河南省全科医师资源配置的公平性。方法 采用描述性分析对河南省全科医师资源配置情况进行分析,利用泰尔指数分析河南省全科医师的均衡性。结果 河南省2022年每万人口全科医师数为3.08。2018—2022年全科医师泰尔指数分别为0.051 8、0.047 6、0.035 3、0.036 4、0.029 5。2022年组间差异贡献率达69.83%。结论 河南省全科医师泰尔指数呈逐年下降趋势,整体趋于公平。但组间差异贡献率高,地区间全科医师发展不均衡,应通过优化资源配置、创新培养机制、建立帮扶制度、优化激励机制等方面提升薄弱地区的全科医师配置水平。     

外周血和组织炎性细胞在鉴别PSA4～10ng/ml的前列腺癌和前列腺增生中的临床意义

目的:评价外周血和前列腺组织炎性细胞在鉴别前列腺特异性抗原(PSA)4～10 ng/ml的前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)中的临床意义。方法:回顾性分析我院2013年10月～2018年10月PSA水平4～10 ng/ml的PCa和BPH患者共45例,其中PCa组患者20例,BPH组患者25例。PCa组患者行前列腺癌根治术后病理确诊,BPH组患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术(TURP)后病理确诊。所有患者在行前列腺穿刺活检术前检测血常规,记录患者外周血中WBC、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞计数,分析外周血淋巴细胞与单核细胞比率(LMR)、中性粒细胞与单核细胞比率(NMR)和中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)等。同时收集患者术后病理石蜡切片,采用免疫组织化学(IHC)染色法检测前列腺组织中炎性细胞表达情况。结果:PCa组和BPH组患者外周血白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数等指标比较差异无统计学意义。PCa组单核细胞计数明显低于BPH组,差异有统计学意义(P0.05)。两组LMR、NMR和NLR值比较差异无统计学意义。两组淋巴细胞和中性粒细胞表达比较差异无统计学意义,但BPH组单核细胞标志物CD14表达高于PCa组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:检测外周血和组织中单核细胞计数有助于诊断PSA浓度4～10 ng/ml的PCa患者。