T.O.HO.新型评分系统对肾结石输尿管软镜碎石清除率的预测效能评估

目的 评估T.O.HO.新型评分系统和S.T.O.N.E评分系统在预测肾结石FURL清除率效能方面的差异,为T.O.HO.评分系统的临床应用提供借鉴。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月该院泌尿外科行一期FURL术的108例肾结石患者资料,根据手术后1个月的腹部X线片或CT是否达到无结石状态,分为结石残留组和无结石残留组。收集两组一般信息(年龄、性别、BMI、患侧、术前输尿管支架置入情况等)及肾结石特征(大小、位置、数量、平均CT衰减值等)。分别应用T.O.HO.和S.T.O.N.E两个评分系统对所有患者肾结石进行评分,比较两个评分系统与结石残留的相关性及预测效能,同时评价两个系统对直径>20 mm和≤20 mm肾结石的预测效能。结果 全部患者均顺利完成手术,总结石清除率约57.41%。结石直径、面积、结石密度、结石位置、累计肾盏数及肾积水程度是结石清除率的影响因素(P<0.05),结石直径和面积是结石直径≤20 mm和>20 mm结石清除率的影响因素(P<0.05)。结石残留组T.O.HO.评分[(7.17±1.23)分vs.(6.32±1.00)分...     

吲哚菁绿荧光腹腔镜在膀胱癌盆腔淋巴结清扫术中的应用价值

目的 探讨吲哚菁绿(ICG)荧光腹腔镜在膀胱癌盆腔淋巴结清扫术(PLND)中的应用价值。方法 回顾性队列研究。纳入2018年6月—2019年10月蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科膀胱癌患者59例,其中男25例、女34例,年龄(59.1±4.3)岁,均采用腹腔镜膀胱癌根治术+PLND术治疗。按腹腔镜类型分组:观察组24例,应用ICG荧光腹腔镜;对照组35例,应用常规高清腹腔镜。(1)观察并比较两组患者清扫淋巴结数、淋巴结清扫时间、术中出血量、淋巴漏发生率及淋巴漏持续时间、各区域分布的阳性淋巴结率等;(2)观察荧光显影标记转移性淋巴结的阳性和阴性预测值。结果 患者手术均顺利完成。观察组22例显影成功,2例显影失败者不纳入统计分析。两组患者性别、年龄、体质量指数、肿瘤分期等一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。(1)观察组患者清扫淋巴结数、术后淋巴漏发生率均优于对照组,分别为(34.82±1.56)枚与(33.63±2.18)枚、9.09%(2/22)与37.14%(13/35),观察组的淋巴结清扫时间长于对照组,分别为(63.05±4.83)min与(56.63±6.25)min,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。观察组的淋巴漏持续时间6~8 d、平均7.45 d,短于对照组的8～11 d、平均9.46 d。两组患者术中出血量、淋巴结总阳性率、各区域分布的阳性淋巴结率差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。(2)荧光腹腔镜对阳性淋巴结标示的阳性预测值35.64 %(103/289),阴性预测值81.97 %(391/477)。结论 ICG荧光腹腔镜在PLND清扫淋巴结数目和减少术后淋巴漏方面具有优势,并且对阴性淋巴结预测能力较强,可作为常规高清腹腔镜PLND的补充方式。     

过表达ULK3介导GLi1对人膀胱癌细增殖、迁移、侵袭的影响及机制

目的探讨过表达Un51样激酶3(ULK3)介导胶质瘤相关癌基因同源基因1(Gli1)对膀胱癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响及其机制。方法培养人膀胱癌T24细胞分为对照组、ULK3过表达组(ULK3+组)、Gli1过表达组(Gli1+组)、ULK3和Gli1过表达组(ULK3+/Gli1+组)、ULK3过表达和Gli1敲低组(ULK3+/Gli1-组), 分别使用阴性对照试剂、过表达ULK3质粒、过表达Gli1质粒、shRNA敲低Gli1质粒对相应各组进行细胞转染。收集转染后的各组细胞, 采用细胞计数试剂盒(CCK)-8检测细胞的增殖能力, 划痕实验检测细胞运动能力, Transwell实验检测细胞的迁移、侵袭能力, Western blotting检测LC3A/B、P62蛋白表达情况, 荧光蛋白标记技术检测自噬小体LC3B蛋白表达情况。结果 (1)对照组、ULK3+组、Gli1+组、ULK3+/Gli1+组、ULK3+/Gli1-组细胞培养0 h时OD值差异无统计学意义(P=1.000), 培养24、48、72 h时, ULK3+组、Gli1+组、ULK3+/Gli1+组、ULK3+/Gl...     

miR-15a与临床膀胱癌患者术后复发的相关性分析

目的 探讨miR-15a表达水平在膀胱癌进展及与膀胱癌患者术后复发的相关性.方法 选取2014年6月-2019年12月于蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)的32例确诊为膀胱癌的患者.膀胱癌组织取自肿瘤所在部位区域,癌旁组织取自邻近正常区域组织;应用实时定量聚合酶链反应(qRT-P...     

基于德尔菲法构建医疗卫生服务与经济的耦合协调评价指标体系

目的 构建医疗卫生服务与经济的耦合协调评价指标体系，为评价实现医疗卫生服务与经济可持续协调发展提供参考。方法 通过文献研究法和小组讨论初步拟定评价维度，利用德尔菲法经过两轮专家咨询确定评价指标。采用熵值法计算指标权重。结果 两轮咨询专家积极系数均为100%;一级指标专家权威系数在0.80～0.90之间；第一轮一级指标的重要性和可行性协调系数分别为0.434、0.148,二级指标的重要性和可行性协调系数为0.198、0.110;第二轮一级指标的重要性和可行性协调系数分别为0.492、0.209;二级指标的重要性和可行性协调系数为0.377、0.325。各指标协调系数的P值均<0.05,差异有统计学意义。最终构建了5个一级指标，27个二级指标。结论 所构建的医疗卫生服务与经济的耦合协调评价指标科学、合理、全面且具有针对性，能够为医疗卫生服务与经济两系统协调发展评价提供参考。     

河南省老年人慢性病患病情况对其精神状态的影响研究

目的：了解河南省老年人慢性病患病情况及其精神状态现状，分析老年人患慢性病与精神状态的相关性，为老年人慢性病的预防管理以及调节老年人精神状态提供参考。方法：采用多阶段分层整群抽样法抽取河南省18个省辖市的60岁及以上老年人进行现场访谈式问卷调查。使用SPSS24.0进行描述分析，相关分析以及回归分析。结果：老年人的精神状态现状受损检出率为34.05%(1896/5569),患有慢性病的老年人精神状态现状受损检出率41.04%(1228/2992)高于未患慢性病的老年人25.92%(668/2577)。二分类logistic回归分析显示老年人是否患高血压，糖尿病，冠心病，恶性肿瘤，脑卒中，其他慢性病，高血压+脑卒中，糖尿病+慢性阻塞性肺疾病以及慢病种数与精神状态受损有关联，与不患慢性病的老年人相比，患1种或多种慢性病组合共病会增加精神状态受损的危险性。结论：老年人患慢性病与精神状态受损相关，患慢性病以及多种慢性病情况会增加老年人精神状态受损的风险。因此要对老年群体进行慢性病的健康管理，预防好控制住老年群体慢性病的变化和发展，关心关注因慢病引发的老年人心理健康问题，不断改善精神状态受损现状。     

基于德尔菲法的城市社区老年人健康综合评估量表的构建

目的 构建适用于城市社区老年人健康综合评估量表，为城市社区老年人健康风险防控提供合理有效评估工具。方法 应用文献研究法构建社区老年人健康综合评估初始指标，包含6个一级指标、52个二级指标。使用德尔菲专家咨询法，通过对相关领域50名专家进行两轮咨询，形成城市社区老年人健康综合评估量表。采用SPSS 22.0软件进行统计分析，对咨询专家的积极程度、权威程度进行统计描述，根据专家对社区老年人健康综合评估量表的各维度、条目的重要性评分，计算其算数均数、满分比、变异系数、协调系数。结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%，两轮咨询的专家权威系数为0.84、0.86，第一轮咨询结果一级、二级指标均值为4.22～4.98，满分比为0.49～0.98，变异系数≤0.23；第二轮咨询结果一级、二级指标均值为4.45～5.00，满分比为0.51～1.00，变异系数≤0.20;Kendall协调系数分别为0.116、0.110(P<0.05)，专家积极性和权威性较好，专家意见较一致，函询结果可靠。最终构建的老年人健康综合评估量表有6个一级指标（患病状况、身体功能、认知状况、社会支持与心理、饮食营...     

腹腔镜肾癌根治术患者术后对侧肾脏慢性肾脏病发病的危险因素及其预测效能

目的 分析腹腔镜肾癌根治术（Laparoscopic radical nephrectomy, LRN）患者术后对侧肾脏慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）发病的危险因素及其预测效能。方法 122例肾细胞癌患者，均行LRN，根据术后是否发生对侧肾脏CKD分为CKD组36例和非CKD组86例，采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析LRN患者术后对侧肾脏CKD发病的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析相关危险因素对肾细胞癌患者LRN术后对侧肾脏CKD的预测效能。结果 CKD组和非CKD组年龄、体质量指数（BMI）、术前健侧肾脏肾小球过滤（GFR）、术前总GFR、术后第1天血清肌酐上升值、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）比较，P均<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示，术前健侧GFR、术前总GFR、术后第1天血清肌酐上升值、NLR、LMR是肾细胞癌患者LRN术后对侧肾脏CKD发病的独立危险因素（P均<0.05）。术前健侧GFR、术前总GFR、术后第1天血清肌酐上升值、NLR、LMR单...     

维生素C 联合硫酸庆大霉素治疗复发性口腔溃疡的临床效果

目的 研究维生素C联合硫酸庆大霉素治疗复发性口腔溃疡的临床效果研究。方法 选取2019年 8月-2021年6月于烟台市蓬莱中医医院治疗的86例复发性口腔溃疡患者为研究对象，根据随机数字表法 分为常规组和联合组，各43例。常规组实施基础治疗，联合组实施维生素C联合硫酸庆大霉素治疗，比 较两组临床治疗效果以及炎症因子水平。结果 联合组临床治疗总有效率为95.35%，高于常规组的79.07% （P ＜0.05）；两组治疗后hs-CRP、IL-6、IL-17以及TNF-α水平均低于治疗前，且联合组低于常规组 （P＜0.05）。结论 维生素C联合硫酸庆大霉素用于复发性口腔溃疡患者，有利于提高临床治疗效果，降低 机体口腔感染和炎症反应水平，值得在临床应用。