糖尿病并发脑血管病的机理研究

随着社会老龄化，无论是在糖尿病(DM)的基础上发生脑血管病(CVD)，还是患CVD后又证实有DM，二者的发生率均逐年增高，DM与CVD的相互叠加相互影响已受到人们的高度重视。多数学者认为高血糖、高胰岛素血症、脂代谢障碍、血管内皮细胞功能障碍、血液流变学改变及蛋白质的非酶糖化等是DM并发CVD的重要因素。本文就近来DM并发CVD的机理研究方面作一介绍。     

先天性环状缩窄带综合征1例

<正>患者,男,13岁,因右上臂及右小腿出现环状缩窄带畸形13年来我院就诊。患者母亲诉患者出生时即发现右上臂中段及右小腿中下段处出现环状缩窄带畸形,左侧第一、二足趾缺如,随年龄增长愈加明显。怀孕35 d时曾出现先兆流产,口服小诊所保胎药(具体不详)3 d,自服保胎偏方(具体不详)。患者系足月顺产,智力、身高、体质量等发育无异常,父母非近亲结婚,其姐无异常,家族中无类似发现。查体:右上臂中段及右小腿中下段环状缩窄,缩窄环以下皮肤潮红、粗糙,右足部肿胀、足     

丹灯通脑胶囊辅助治疗偏头痛的临床研究

目的探讨丹灯通脑胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2011年10月至2012年6月成都军区昆明总医院收治的偏头痛患者138例,根据用药不同将其分为两组:单一治疗组(65例)予以盐酸氟桂利嗪单一治疗,联合治疗组(73例)予以盐酸氟桂利嗪联合丹灯通脑胶囊治疗。比较两组患者治疗前后头痛发作次数、总有效率及不良反应等指标。结果单一治疗组58例完成研究,联合治疗组69例完成研究。治疗前后两组患者头痛次数分别为:单一治疗组(3.2±0.9)次和(1.3±0.4)次,联合治疗组(3.1±1.2)次和(0.8±0.1)次,两组患者治疗后次数与治疗前对比均有所下降(P<0.05)。两组患者治疗后疗效对比,单一治疗组显著低于联合治疗组(62.1%vs 87%,P<0.05)。不良反应的发生率,单一治疗组为6.89%,联合治疗组为7.24%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氟桂利嗪联合丹灯通脑治疗偏头痛的临床疗效优于单独使用盐酸氟桂利嗪。     

脑出血的中医辨证治疗概述

出血性卒中属于中医学"中风"范畴.唐宋以前中医认为是"内虚邪中",由外风引起;明张介宾强调"内伤积损"是导致本病的根本原因;清王清任则以气虚立论,认为"元气亏损,是其本源".     

文化程度对军事训练成绩及脑认知功能的影响

为了解不同文化程度的士兵在军事训练和认知活动中的表现,于2003年4月对某部新入伍的146战士进行了认知功能的评价,同时对军事专业训练成绩进行考核,对二者之间关系进行了初步探讨,现将结果报告如下.     

脑内谷氨酸和5-羟色胺增高是高原睡眠障碍的独立预测因素

目的 明确脑内神经递质变化对高原睡眠障碍的影响.方法 对解放军驻迪庆高原海拔3800 m和驻昆明海拔1800 m的部队分别进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评定,采用脑涨落图分析仪无创性检测所有受试者脑内神经递质.采用析因分析明确睡眠质量和海拔高度的交互作用,采用多因素Logistic回归分析高原睡眠障碍的独立预测因素.结果 共调查261人,最终纳入134人,均为男性.两地区被调查对象的年龄、文化程度、婚姻状况、HAMA、HAMD总分均无统计学差异（P﹥0.05）.高原组PSQI评分高于非高原组（7.02±2.40 vs 6.71±3.04,P=0.034）,睡眠障碍发生率为75.86%（84/134）,睡眠障碍者各项神经递质功率和兴奋抑制指数均低于睡眠正常者（P〈0.05）.非高原地区,睡眠障碍者仅γ-氨基丁酸功率、谷氨酸功率和总功率低于睡眠正常者（P〈0.05）.睡眠质量和海拔高度对各项神经递质实测功率均存在交互协同作用（P〈0.05）.HAMD评分、谷氨酸和5-羟色胺功率增高是导致高原睡眠障碍的独立预测因素（P〈0.05）,γ-氨基丁酸和多巴胺功率增高则可能对高原睡眠质量有促进作用（P〈0.05）.结论 高原环境下,睡眠障碍者脑内各项神经递质功率均显著降低,这种变化与睡眠质量下降和海拔高度变化存在交互协同效应.脑内谷氨酸和5-羟色胺实测功率增高是导致高原睡眠障碍的独立预测因素,γ-氨基丁酸和多巴胺实测功率增高可能对高原睡眠质量有促进作用.     

臭氧微创治疗腰椎间盘突出症致截瘫1例

<正>患者,女,73岁。于2012年8月14日在外院行L_(4～5)椎间盘射频及臭氧治疗术,当时术者射频穿刺针刺入L_(4-5)右侧侧隐窝,以浓度为45μg/ml的臭氧20 ml注入突出的椎间盘纤维盘,患者自觉腰部及左腹部剧痛难忍,血压170/90 mmHg,30     

早期结核性脑膜炎临床分析

目的 分析早期结核性脑膜炎的临床特点,提高早期诊断率.方法 回顾性分析病程＜2周的35例结核性脑膜炎患者临床资料.结果 结核性脑膜炎早期表现以发热、头痛、意识及精神障碍为主,脑膜刺激征常见；病原学检测阳性率较低；早期脑脊液及影像检查结果特异性低.结论 结核性脑膜炎患者早期临床表现不典型,综合评估可提高诊断正确率,早诊断、早治疗有助于改善预后.     

西藏高原缺氧环境下不同时间进藏部队人员睡眠质量和认知功能的调查研究（摘要）

目的对不同时间进藏的部队人员进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQ）I和韦氏智力量表（WAIS-RC）问卷调查研究,初步了解高原缺氧环境下不同时间的驻藏部队人员的睡眠质量、智商、记忆状况及睡眠质量与高级神经功能的相关性.方法按官兵在西藏高原居住时间的长短为标准,随机抽取两个连队现役官兵148人为研究对象,分为两组,即Ⅰ组（适应组）：在西藏服役超过1a以上的有1个连队,共有73名官兵,Ⅱ组（习服期组）：其余的一个连队（新兵连）共有75名战士进藏未超过3个月;采用匹兹堡睡眠质量指数量表和韦氏智力量表对上述两组进行问卷调查.结果 （1）以PSQI总分（x±s）作为判断睡眠质量的标准,驻藏时间大于1a的官兵PSQI总分为7.58±4.17;而驻藏时间低于3个月官兵的PSQI总分为9.60±3.22,并且驻藏时间低于3个月官兵的影响睡眠的各个因子的得分都高于驻藏时间大于1a的官兵的得分,两组之间的得分差异除药物催眠外均有统计学意义（P〈0.05）;（2）驻藏时间低于3个月的部队人员其认知问卷的各个成分的得分都低于驻藏时间大于1a以上的官兵,且两组的认知问卷得分差异有统计学意义;（3）对不同PSQI得分的官兵智商、记忆状况研究发现,不同的睡眠质量驻藏时间大于1a的官兵其认知情况的得分差异无统计学意义（P〉0.05）;而对于驻藏时间低于3个月的官兵,不同PSQI得分的官兵其认知各个因子的得分差异有统计学意义（P〈0.05）,表现为PSQI得分越高,其认知量表的得分越低;（4）驻藏官兵的睡眠质量各成分得分（除药物催眠外）与智商及记忆的10个成分的得分均呈显著的负相关（P〈0.05）.结论 （1）在高原缺氧环境下,对于少于3个月驻藏官兵,其睡眠质量明显差于驻藏大于1a的官兵,主要表现在入睡困难、日间功能障碍和主观睡眠差等方面,因此,提高驻藏官兵的睡眠质量应从这几个方面着手;（2）在高原缺氧环境下,处于3个月以内的驻藏官兵的认知功能分测验的量表得分明显低于驻藏大于1a的官兵,可通过平时训练,增加熟练程度,从而提高驻藏官兵的认知水平;（3）经过对少于3个月驻藏官兵和驻藏大于1a官兵的睡眠质量与认知功能的分析,处于习服期官兵的睡眠质量好坏直接影响其认知水平.从整个驻藏官兵的睡眠质量和认知水平来看,睡眠质量的各个因子（除药物催眠外）与认知水平的各个因子呈负相关.因此,可通过改善驻藏官兵的睡眠质量来提高其认知水平,尤其是处于习服期的官兵.     

癫痫病灶定位诊断的研究进展

癫痫是神经内外科的常见疾患,严重影响患者的生活质量,近年来手术治疗为药物治疗无效的难治性癫痫开辟了新通道,而癫痫病灶的精确定位是手术成功的关键.