高血糖与脑卒中

脑卒中发病率逐年上升,是神经内科致死致残的多发病之一,随着基础理论和临床研究的不断深入,高血糖与脑卒中的关系日趋引起人们的重视.不仅脑缺血有葡萄糖代谢异常,而且在出血性脑血管病同样可存在脑缺血,因为脑出血后血肿周围存在类似"半暗带"的缺血区,蛛网膜下腔出血后易继发脑血管痉挛,也可导致脑缺血,甚至脑梗死.目前的研究多数集中于脑缺血后能量代谢紊乱.     

临床易混淆的概念及诊治技巧(十七)——脑疝的种类及临床表现

脑组织由于受到压力的影响,通过脑内正常的腔隙或裂孔致使脑组织从压力高的一侧向压力低的一侧移位,从而导致临床上一系列的症状和体征叫做脑疝。颅内压力是由颅内动脉、静脉、脑组织及脑脊液四者的压力与容积所决定的。在正常情况下,颅内压通过脑脊液循环和脑血液循环的调节作     

癌症患者的心理特征及心理护理

不同的性格、病情和治疗过程,使癌症患者有着不同的心理特征,心理护理对癌症患者建立自信、调整心态、增强心理机能都非常重要。在护理过程中要及时了解,超前预见,根据患者不同的心理特征,用科学的护理语言,积极施护。     

1995-2005年天津市儿童医院PICU死亡病例分析

目的 总结并探讨近10年来天津市儿童医院PICU危重症患儿的死亡原因变化情况和死亡相关因素的特点.方法 对1995-07-2005-07于天津市儿童医院PICU病房死亡的119例患儿资料进行回顾,运用统计学方法进行Ridit分析,u检验,χ2检验.结果 对不同年龄段死亡患儿的性别采用Ridit分析,经u检验,提示死亡患儿不同年龄段的性别构成差异有统计学意义(P＜0.01).将1995-2000、2000-2005的死亡患儿按病因分为感染因素、非感染因素与未明诊断3组,经χ2检验,提示PICU近5年死亡患儿的疾病病因与既往5年差异有统计学意义(P＜0.05).将10年间每个年龄段的死亡患儿病因细分为感染因素、非感染因素、未明诊断3种,经χ2检验,提示PICU死亡患儿不同年龄组的疾病病因差异有显著性意义(P＜0.05).结论 近10年来,天津市儿童医院PICU的死亡疾病构成及死亡原因发生了较为显著的变化,感染性疾病的发生相对减少,非感染性疾病的比率相对增高.1个月至1岁的婴儿患者以及农村患儿的病死率相对较高,且以感染性因素为主.意外伤害造成的死亡相对集中于1～4岁年龄组,且高发于农村.     

急性四乙基铅中毒7例临床分析

四乙基铅为无色油状液体，有乙炔样甜的不愉快气味。常温下易挥发，产生大量蒸汽。几乎不溶于水，溶于苯、石油醚、汽油，微溶于乙醇。由于国内生产较少，因此近年来四乙基铅中毒临床病例十分少见。我院于2003年11月至2004年3月间共收治7例四乙基铅中毒患者，现总结分析如下。     

窒息新生儿出生体重与血清同型半胱氨酸关系

目的探讨窒息新生儿出生体重对其血清中高同型半胱氨酸血症及低叶酸水平的关系。方法同期出生的新生儿分为正常组和窒息组,并分别分为正常体重及低体重组。应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中Hcy水平。应用放射免疫法测定血中叶酸浓度。结果窒息组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(10.50±2.19)μmol/L,低体重儿为(15.82±2.51)μmol/L,对照组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(7.73±0.61)μmol/L,低体重儿为(7.45±0.43)μmol/L。在窒息组内低体重儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常体重儿(P<0.001),且窒息低体重组儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组儿,不论其出生体重如何(P<0.001)。血清叶酸水平检测结果显示窒息组正常体重儿血清叶酸水平为(2.74±0.16)μg/L,低体重儿为(2.29±0.25)μg/L,对照组正常体重儿血清叶酸为(3.33±0.23)μg/L,低体重儿为(3.02±0.29)μg/L。窒息组患儿无论正常体重儿还是低体重儿其血清叶酸水平变化均不显著(P>0.05)。结论缺氧窒息合并低出生体重者血清同型半胱氨酸水平显著升高。     

独活寄生汤加减对改善肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者疼痛和焦虑的效果

目的 研究独活寄生汤加减对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者疼痛和焦虑的改善效果。方法 选取西南医科大学附属中医医院骨伤科2018年1月至2019年1月收治的92例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,依据患者住院号的单双号不同分为观察组及对照组。对照组采用常规保守治疗,观察组在对照组基础上实施辨证加减口服独活寄生汤。于治疗前及治疗后2、4周采取疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会下腰痛（JOA）评分及焦虑自评量表（SAS）分别评估患者的疼痛程度和焦虑状态。结果 治疗2周及4周观察组患者的疼痛和焦虑评分均明显低于对照组,JOA分值明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 肝肾亏虚型的腰椎间盘突出症患者疼痛常伴有较多焦虑状态,予以独活寄生汤加减口服治疗,通过滋水涵木,补益肝肾,肝肾得充,肝疏气畅,气机畅达而能明显减轻患者的疼痛、改善腰部功能、缓解焦虑状态。     

300例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中医证候分析

目的回顾性总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的特征性表现及中医证候分型,分析中医证候与睡眠呼吸暂停指数高低即病情轻重之间的关联。方法选择符合西医诊断标准的OSAS患者300例,分析中医学气虚、阳虚、痰湿和瘀血证候与病情轻重及并发症的对应关系,从中医证候学角度探讨OSAS病情、合并症与其中医辨证分型的相关性。结果痰湿证占总观察病例的80.33%,痰湿证中合并症比例占83.81%;中重度患者中气虚、阳虚及瘀血证的比例显著高于痰湿证;瘀血证的重症病例及合并症的出现率均较高。结论中医学痰湿证候与OSAS的发病有密切关系,而病情的加重及合并症的出现与气虚、阳虚及瘀血证候有关。     

甲状腺相关眼病免疫相关发病机制的研究现状与进展

甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）是Graves病最常见的甲状腺腺外表现，主要表现为上眼睑退缩、水肿、眶周组织红斑和眼球突出，进一步发展可影响患者视力甚至导致失明。TAO的发病机制不完全清楚，由多种因素共同影响，但是目前患者自身免疫的功能异常是TAO的主要发病因素。本文将从细胞免疫、自身抗原和自噬这几个方面阐述TAO免疫相关发病机制研究的现状与进展，为临床工作和相关研究提供参考。     

60例老年乳腺癌的临床病理特点及分子分型

目的 探讨老年女性乳腺癌临床病理特点及分子分型.方法 回顾性分析郑州人民医院2011年1月至2016年8月收治的60例60岁以上(包括60岁)老年女性乳腺癌及同期随机选取的60例青年乳腺癌(年龄≤35岁)的临床及病理资料.结果 60例老年女性乳腺癌中临床分期Ⅰ期12例,Ⅱ期44例,Ⅲ期4例;浸润性导管癌49例,有腋窝淋巴结转移32例;雌激素受体阳性48例,孕激素受体阳性43例,CerbB-2受体阳性表达18例;与青年组比较,在临床分期、肿块大小及ER、PR受体阳性表达差异均有统计学意义(P值分别为0.028、0.040、0.044、0.038);而在淋巴结有无转移、病理类型及CerbB-2受体阳性表达上差异均无统计学意义(P值分别为0.199、0.178、0.404);老年组LuminalA 29例、Luminal B 19例、TNBC(三阴性乳腺癌)5例、CerbB-2过表达7例,与青年组乳腺癌分子分型比较,P值为0.035.结论 老年乳腺癌具有独特的生物学特点,临床分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,ER、PR受体阳性较多,病理类型以浸润性导管癌为主,分子分型以Luminal A、Luminal B较多.