体内淋巴细胞微核试验在肺及肠癌患者术前检测中的意义

目的 探讨体内淋巴细胞微核形成与肠癌和肺患者心栉肿瘤恶性程度程度的关系.方法 随机抽取大肠癌、肺癌患者各一组,术前取外周血进行体内淋巴细胞微核试验检测,比较癌症患者体内自发微核肜成与良性病谱及健康人群对照组的差异.结果 肺、大肠癌组微核率(MNF)与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);随着患癌组分化程度降低及淋巴结转移率的增加,MNF明显上升.结论 患者淋巴体内细胞微核形成与肺、大肠癌分化与转移密切相尖,为癌者患者的术前恶性程度削断和高危人群筛查提供了一个有用的生物学标志物.     

HPLC法测定镇痛宁胶囊中蛇床子素含量

目的：建立HPLC法测定镇痛宁胶囊中蛇床子素的含量。方法：色谱柱：Lichrospher C18（150mm×4．6mm,5μm）;流动相：乙腈-水（60：40）,检测波长：322nm,流速：1．Oml·min^-1。结果：蛇床子素线性范围为0．21～1．65斗g（r=0．9998）。平均回收率为100．20％,RSD为1．65％。结论：方法简便,结果准确、可靠,可用于镇痛宁胶囊的质量中蛇床子素的含量测定。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血42例体会

目的：总结小骨商开颅血肿清除术在治疗高血压脑出血方面的应用及特点。方法：对42例高血压脑出血采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,并进行观奈和分析。结果：除6例死亡,包括术后3例家属放弃自动出院,且证实数日内死亡,重残5例,其余31例恢复良好。结论：小骨窗开颅治疗高血压脑出血具有创伤小、效果好、基层医院易开展等特点。     

全膀胱切除原位回肠代膀胱术的护理体会

近年来膀胱肿瘤的发病率有所上升．膀胱全切除术也在增加。我科自2007年以来,采用回肠原位代膀胱术,克服了尿流改道给病人带来的心理和生活的影响,收到了满意的效果。现就术前、术后的护理体会报道如下。     

基于"支气管结核的几点专家共识"的支气管结核临床分类研究

目的 研究"支气管结核的几点专家共识"(简称专家共识)对支气管结核分型的价值,以及对诊断治疗的指导意义.方法 按照专家共识的分型方法,对天津市海河医院2005年5月至2010年4月确诊的支气管结核288例进行回顾性分析.采用x2检验进行统计学分析.结果支气管结核288例中Ⅰ型(炎症浸润型)138例,占47.9%;Ⅱ型(溃疡坏死型)96例,占33.3%;Ⅲ型(肉芽增殖型)15例,占5.2%;Ⅳ型(瘢痕狭窄型)21例,占7.3%;Ⅴ型(管壁软化型)1例,占0.4%;兼有2种以上(Ⅳ型或Ⅴ型合并其他类型)的混合型17例,占5.9%.288例中青年女性108例,占37.5%;中青年Ⅰ、Ⅱ型患者215例,占74.7%;老年患者19例,占 6.6%.合并继发性肺结核280例,占97.2%;左侧病变107例,右侧病变162例,右上叶支气管受累109例(包括累及右主支气管36例),单纯左上叶固有段支气骨受累58例,左上叶舌段受累10例,左上叶固有段和舌段同时受累3例.胸部CT示气管、支气管局部黏膜增厚116例(40.3%),锯齿状或棘状突起89例(30.9%),支气管闭塞32例(11.1%),支气管局部狭窄253例(87.9%).经支气管镜介入治疗后第1个月痰菌阴转率为60.2%(56/93例),明显高于未经支气管镜介入治疗患者[23.1%(18/78例)].结论 专家共识较准确地反映了支气管结核的病程及描述各型支气骨结核的表现,对治疗支气管结核有一定的指导价值.     

现行门急诊服务流程民意调查

通过对医院门急诊病人进行问卷调查,获得病人对现行门急诊服务流程的评价。其中就医流程单方面满意度评价最低．仅为59．3％,提示无效就医环节多、无效排队等待时间多的现行门急诊服务流程在一定程度上影响了病人满意度,并就改进就医流程进行了探讨。     

荧光定量PCR法检测不同状态下铜绿假单胞菌intⅠ1基因的表达

目的检测铜绿假单胞菌工类整合酶基因（intⅠ1基因）在生物膜状态和浮游状态表达水平的差异,探讨整合子的作用机制。方法对3株Ⅰ类整合酶阳性的铜绿假单胞菌分别进行液相培养和生物膜细菌培养,常规方法提取3株细菌两种生长状态的总RNA。采用荧光定量PCR（FQ-PCR）法,以细菌的16s rRNA为内参照,分别测定菌株SW07、R07和TH12的浮游细菌和生物膜细菌intⅠ1mRNA的相对表达量,比较3株菌在两种状态下intⅠ1mRNA的表达水平。结果3株铜绿假单菌的生物膜细菌和浮游细菌都检测到intⅠ1基因的表达。3株菌在两种状态下intⅠ1mRNA的表达量不同,生物膜细菌intⅠ1基因的表达水平较高,其中菌株R07、SW07和TH12的生物膜细菌intⅠ1mRNA的表达量分别较浮游细菌高1．4、5．7和128倍。结论在生物膜状态下,铜绿假单胞菌intⅠ1基因的表达上调,本实验结果提示整合子在生物膜细菌中可进行更加活跃的基因盒捕获和积累,整合子和细菌生物膜的形成是导致细菌对抗生素耐药的重要机制。     

急性脑卒中并发低钠血症230例临床分析

目的探讨急性脑卒中患者低钠血症的常见病因、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析230例急性脑卒中低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果、分型、治疗方法。结果230例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症120例（52．17％）．脑性盐耗综合征65例（28．26％）,抗利尿激素分泌不当综合征43例（18．70％）,尿崩症2例（0．87％）。营养性或利尿性低钠血症给予补钠即可：脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量;抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗：尿崩症患者应用激素替代治疗。所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好疗效。结论对急性脑卒中并发低钠血症患者尽早进行鉴别诊断．并根据分型给予相应治疗,对改善预后有重要意义。     

高压氧与低分子肝素对改善脑梗死患者血液流变状态的实验研究

目的比较高压氧与低分子肝素对脑梗死患者血液流变状态的影响。方法随机选取经临床确诊的脑梗死患者66例作为治疗组,并将其按接受两种不同治疗方案分成两个不同的实验组,一组31例给予高压氧治疗,另一组35例给予低分子量肝素治疗,同时随机选取体检健康人群作为试验对照组。分别测量两治疗组治疗前和治疗后血液流变学的多项指标,并与对照组进行比较。结果治疗组血液流变学中全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度和红细胞沉降率（ESR）较对照组有明显升高（P〈0．05）,治疗组治疗后较治疗前血液流变学多个指标（全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度和ESR）均明显下降（P〈0．05）,但治疗组内两个实验组间各指标间无显著性差异。结论高压氧与低分子肝素治疗能明显改善脑梗死患者血液流变状态,增强抗凝聚和抗血栓作用。     

阴沟肠杆菌耐药性及氨基糖苷类抗生素耐药基因分析

目的调查临床分离的阴沟肠杆菌耐药性及氨基糖苷类抗菌药物耐药基因的携带状况。方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法,对33株临床分离的阴沟肠杆菌进行抗菌药物敏感性试验,聚合酶链反应（PCR）法检测aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、aac（3）-Ⅲ、aac（3）-Ⅳ、aac（6′）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ、aph（3′）Ⅵ9种氨基糖苷类修饰酶基因。结果 33株阴沟肠杆菌株呈现多重耐药,亚胺培南和厄它培南均敏感,对头孢唑啉全部耐药,氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦耐药率均在90%以上。对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素3类氨基糖苷类抗生素的耐药率分别为33.3%、63.6%、81.8%。氨基糖苷类修饰酶基因的阳性率分别为aac（6′）-Ⅰ87.8%（29/33）、ant（3″）-Ⅰ63.6%（21/33）、aac（3-）II 54.5%（18/33）、ant（2″）-Ⅰ45.4%（15/33）及aph（3′）-Ⅵ24.2%（8/33）。aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅲ、aac（3-）IV、aac（6′-）II未检出。携带1种或1种以上基因的菌株有32株（97%）。结论临床分离的阴沟肠杆菌多重耐药严重,氨基糖苷类修饰酶基因携带率非常高。