艾司洛尔与芬太尼预防气管插管时心血管副反应的比较

目的 :比较 1mg/kg、2mg/kg艾司洛尔 (Esmolol)与 3μg/kg芬太尼 (Fentangl)降低气管插管时高循环动力的效果。方法 :45例择期手术的全麻病人 ,随机分为 3组 :A组Esmolol 1.0mg/kg ;B组Esmolol 2 .0mg/kg ;C组Fen tanyl3 .0 μg/kg。记录诱导前、插管前、插管后 1,2 ,3 ,5 ,10min的HR、SBP、DBP及ECG的变化。结果 :B组HR在插管后 1min高于诱导前 (P <0 .0 5 ) ,A组在插管后 1～ 3min ,C组在插管后 1～ 5minHR均高于诱导前 (P <0 .0 5 ) ,B组HR在插管后 1～ 5min显著低于C组。B组SBP在插管后各时点相对稳定 ,A组在插管后 1～ 2min ,C组在插管后 1～ 3minSBP均较诱导前显著升高 (P <0 .0 5 )。B组RPP值相对稳定 ,且低于 12 0 0 0 ,A、C两组插管后 1～ 3minRPP高于诱导前 (P <0 .0 5 ) ,且RPP >12 0 0 0 ,B组插管后 1～ 3minSBP、RPP均低于C组。结论 :艾司洛尔抑制插管反应效能与剂量有关 ,2mg/kg能有效抑制插管时心血管副反应 ,且效果优于 3μg/kg芬太尼     

1例甲状腺脓肿诊治体会

在抗生素广泛使用的今天,化脓性甲状腺炎少见,形成脓肿者更少见,笔者从事临床工作近20年,仅见此1例,在诊治中有所失误及体会,报道如下。     

乳腺巨纤维腺瘤2例

乳腺纤维腺瘤是女性常见病,诊治较容易,但乳腺巨纤维腺瘤临床少见。笔者在工作中连续遇到2例,现报告如下。     

诸城市1992～2001年食品及公共场所人员查出肺结核资料分析

根据《中华人民共和国食品卫生法》和《公共场所卫生管理条例》的规定,对从事食品生产经营人员每年必须进行健康检查,对从事直接为顾客服务的公共场所从业人员(理发店、美容店、旅店业、咖啡馆、酒吧、茶座、公共浴室、游泳场)每年必须进行健康检查,从事其他公共场所的从业人员每两年进行1次健康检查。诸城市1992-2001年共查出活动性肺结核病人31例。有关资料分析如下。     

腹茧症3例治疗体会

腹茧症临床不多见．文献中几乎均以各种不同类型的肠梗阻行手术治疗时确诊，并根据术中所见肠梗阻类型采取不同手术方式。笔者1987年3月～2002年8月经治腹茧症3例．现将治疗体会介绍如下。     

血清同型半胱氨酸、Tau蛋白和脂蛋白a在脑梗死中的监测价值

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、Tau蛋白和脂蛋白a联合诊断脑梗死的监测价值。方法 选取2018年1月至2020年1月在本院神经内科就诊的60例脑梗死患者为研究组,选取同时期在本院体检的60例健康者为对照组,统计其临床基本资料和常规体检指标,并采用ELISA实验测定血清Hcy、Tau蛋白和脂蛋白a水平,多因素Logistic回归分析脑梗死发病的危险因素。结果 研究组患者的血清低密度脂蛋白、Hcy、Tau蛋白和脂蛋白a水平均明显高于对照组(P<0.05),Logistic回归分析表明Hcy(OR=3.467)、Tau蛋白(OR=3.647)以及脂蛋白a(OR=3.285)是脑梗死发病的主要危险因素。研究组患者的血清Hcy、Tau蛋白和脂蛋白a水平随着病情严重程度的加剧呈升高趋势,轻度、中度与重度之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组的血清Hcy、Tau蛋白和脂蛋白a水平明显低于预后不良组(P<0.05)。Hcy、Tau蛋白和脂蛋白a联合诊断脑梗死的AUC为0.896,最佳灵敏度和特异性分别为0.797、0.902;联合预测不良预后的AUC可以达到0....     

针刺复合全麻对食管癌根治术患者外周血T淋巴细胞免疫功能的影响

目的:观察食管癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的变化以及针刺复合全身麻醉对这些变化的影响。方法:选择14例食道癌行择期根治术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为两组:A组为全麻组,B组为电针复合全麻组;并选7例健康人为C组。A、B两组病人术前用药及全麻气管插管诱导用药相同,麻醉维持方法相同。复合组在全麻诱导气管插管前,针刺双侧下翳风和三阳络透郗门穴位,连接韩氏神经刺激仪(HANS,LH-202H),刺激频率15HZ,波型为间断连续交替波,强度为“2”或“3”,诱导时间20~30分钟后,进行全麻诱导气管插管。用免疫化学染色法检测T细胞亚群。结果:A、B两组食道癌患者麻醉前的T细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+,与健康正常人比较,均低于健康正常人(P<0.05或P<0.01),CD8+则高于健康正常人;复合组麻醉前、手术毕、麻醉后第5天的T细胞亚群比较无统计学意义,但手术毕、麻醉后的T细胞亚群值呈上升趋势;全麻组麻醉前、手术毕、麻醉后第5天的T细胞亚群比较,手术毕、麻醉后的T细胞亚群值呈下降趋势,其中以CD3+下降最为明显(P<0.05)。结论:针刺复合全麻能减轻全麻及手术应激反应对机体免疫功能的抑制效应。     

丙泊酚和依托咪酯对罗库溴铵肌松效应的影响

目的　比较丙泊酚及依托咪酯静脉诱导对罗库溴铵肌松效应的影响。方法　 30例ASAⅠ～Ⅱ级、择期胸部、腹部外科手术患者 ,随机分为丙泊酚诱导组 (1 5例 )、依托咪酯诱导组 (1 5例 )。两组术前和术中用药相同 ,用TOF GUARD加速度仪监测神经肌肉功能。结果　两种药物对罗库溴铵肌松效果的影响无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　丙泊酚和依托咪酯静脉诱导对罗库溴铵肌松效应无明显影响     

血清钙镁与急性脑出血病情及预后的相关性研究

探讨血清钙（Ca2+）和镁（Mg2+）浓度与急性脑出血患者的病情轻重和远期预后的相关性。选择我院首次发病的急性脑出血患者96例,入院24 h检测血清Ca2+、Mg2+浓度,依据入院时神经功能缺损评分（NIHSS）分为轻度组、中度组、重度组,对患者进行90 d随访,采用改良Rankin量表（mRS）评价患者远期预后,并将预后分为预后良好组和预后不佳组,分析比较组间指标差异。轻度组、中度组的Ca2+、Mg2+水平均显著高于重度组,轻度组又显著高于中度组（均P＜0.05）;预后良好组Ca2+、Mg2+水平显著高于预后不佳组（P＜0.05）;相关性分析显示,Ca2+、Mg2+水平与NIHSS评分和mRS评分均呈显著负相关（均P＜0.05）。急性脑出血患者血清Ca2+、Mg2+含量与病情严重程度和远期预后均呈负相关,Ca2+、Mg2+可能作为评估病情和预测患者预后的临床指标。