双重血浆分子吸附治疗肝衰竭的临床研究

目的 评价双重血浆分子吸附（DPMAS）治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法 回顾性分析68例肝衰竭患者的病例资料,根据其治疗方式不同分为DPMAS 组（内科治疗联合DPMAS,39 例）和对照组（内科治疗组,29 例）;分析两组患者治疗前后的临床症状、体征以及血常规、肝肾功能、凝血功能等生化指标,比较分析两组患者的总体疗效、不同病情分期和不同并发症的有效率,记录相关的副作用。结果 与对照组相比,DPMAS 组患者的临床症状好转,总体有效率提高,差异有统计学意义（P <0.05）。DPMAS 可有效改善早期肝衰竭的预后,但对中晚期肝衰竭,疗效不显著,与对照组相比,二者差异无统计学意义（P >0.05）。所有经DPMAS 治疗的患者,未发生电解质紊乱、出血等不良事件,副作用以轻度血压下降为主要表现。结论 DPMAS 可改善肝衰竭患者的临床症状,提高治疗的有效率,尤其对早期肝衰竭治疗效果较好,且无明显副作用,是一种安全有效的人工肝治疗方法。     

群体暴力伤患者的急救护理体会

暴力伤在外科系统极为常见,但在和平年代,群体暴力伤则为少见。2009年7月5日我市出现一起严重的打砸抢烧事件,造成大量无辜群众伤亡。在此次事件中共收治18例,均得到有效救治,现报告如下。     

缺血后适应对再灌注小鼠心肌梗死面积、心肌酶以及血流动力学的影响

目的：探讨缺血后适应对小鼠心肌缺血再灌注（I/R）损伤的影响,为临床急性心肌缺血事件发生后的心肌保护措施提供可靠的实验依据。方法：成年60只雄性KM小鼠随机分为缺血后适应、I/R、假手术3组,每组20只。后适应组采用开胸手术结扎左冠状动脉缺血45min,建立急性心肌梗死模型,在完全再灌注早期给予反复短暂再通/闭塞的后适应;I/R组为同期开胸完成I/R,在结扎冠状动脉前后不做任何特殊处理;假手术组开胸不结扎冠状动脉。采用伊文思蓝（Evans blue）和三苯基氯化四氮唑（TTC）染色的方法确定缺血心肌范围[缺血心肌重量（AI）/左室重量（LV）]以及梗死心肌范围[梗死心肌重量（AN）/AI],并测定血清磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平以及血流动力学指标主动脉平均动脉压（MAP）、左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）及左心室压力变化最大、最小速率（dp/dtmax、dp/dtmin）。结果：缺血后适应组与I/R组小鼠AI/LV、AN/AI均大于假手术组（P〈0.05）,缺血后适应组AN/AI明显小于I/R组（P〈0.05）;缺血后适应组血清CK、LDH、AST水平均明显低于I/R组（P〈0.05）;与I/R组比较,缺血后适应组MAP、LVSP、dp/dtmax、dp/dtmin明显升高而LVEDP明显降低（P〈0.05）。结论：在恢复冠脉血流的早期施行缺血后适应可以有效地减少小鼠再灌注心肌梗死面积,降低血清心肌酶的水平,并改善心功能的恶化。     

姬松茸粗多糖抗突变的研究

为研究姬松茸粗多糖对环磷酰胺诱导小鼠微核突变的影响，采用100℃热水浸提并用95％乙醇沉淀得到姬松茸粗多糖进行微核试验，结果显示与阳性对照组比较，高中低3个剂量组微核形成率有显著差异（P＜0．001），说明姬松茸粗多糖具有抗突变的作用。     

氧化苦参碱的抗炎作用及其机制

目的：观察氧化苦参碱（OMT）的抗炎作用，并初步探讨其抗炎作用机制。方法：将50只雄性小鼠随机分成5组，即生理盐水组、阳性药地塞米松组及OMT 70、140和210 mg·kg^-1组，应用二甲苯制备小鼠耳肿胀模型，以鼠耳肿胀程度作为观察指标；将48只Wistar大鼠随机分成6组，即生理盐水组、阳性药地塞米松组及OMT 50、100和150 mg·kg^-1组，以及L-硝基-精氨酸甲酯（L-NAME）+OMT 100 mg·kg^-1组，应用右旋糖苷制备大鼠足跖肿胀炎症模型，以大鼠足跖容积作为观察指标。结果：腹腔注射OMT 140及210 mg·kg^-1能剂量依赖性地减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀程度（P<0.05或P<0.01），OMT 100和150 mg·kg^-1可显著减轻右旋糖苷所致大鼠足跖肿胀的程度，与生理盐水组比较，差异具有显著性（P<0.05）。给予L-NAME能增强OMT的抗炎作用。结论：OMT能剂量依赖性地对抗二甲苯所致小鼠耳肿胀及右旋糖苷所致的大鼠足跖肿胀，其抗炎作用可能不是完全通过NO-cGMP途径实现的。     

七年制教学评估促进机能实验室建设

通过七年制教学评估检查，深刻认识到实验教学改革的重要性，从实验室管理体制、实验室建设、课程体系建设、师资队伍建设，培养高素质人才等方面对教学改革实践进行了探讨，从中得到很多启示，为进一步搞好机能实验室建设提供依据。     

海洛因依赖伴精神障碍的护理

海洛因作为一种精神活性物质，作用于人的中枢神经系统，很容易使其在心理、生理上产生耐受性和成瘾性，因此一旦染上毒瘾，就很难摆脱，造成心理和生理上的损害，从而使人们不能进行正常的精神活动。海洛因依赖所致精神障碍在临床工作中并不少见，在我们的戒毒工作中，护理工作有一定的难度，现将有关精神障碍患者一般护理报告如下。     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于老年患者结肠镜检查

结肠镜检查是诊断肠道疾病的一种重要手段．老年患者在检查过程中往往需要适当麻醉以减轻痛苦，但单用丙泊酚或加用咪达哗仑有导致呼吸和循环抑制的危险。氯胺酮为苯环己哌啶类麻醉药．小剂节即有镇痛作用．与丙泊酚联用可增强麻醉效果．减轻不良反应。本研究观察了丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于老年患者结肠镜检查的麻醉效果．现报道如下。     

单叶产钳助产30例临床探讨

在分娩过程中,正确施行产钳术十分重要,其操作较剖宫产术快捷,损伤较小,在临床上起了很重要的作用。近年来我院开始试用单叶产钳助产,发现其操作更为简单,助产快捷,对母儿损伤更小。1资料与方法1.1一般资料:自2002年1月至2002年12月,我院头位阴道分娩1095例,阴道助产产钳100例,助产率9.13%。其中双叶产钳助产(双叶)70例,占阴道助产术的70%,单叶产钳助产(单叶)30例,占30%。2组产妇年龄、胎产次、骨盆大小、新生儿体重等资料无显著性差异(P>0.05)。1.2单叶产钳适应症及条件:子宫收缩乏力、第二产程延长或有延长倾向者;胎儿窘迫;产妇有合并症…     

部分背根切断后备用DRG卫星细胞NGF、BDNF和NT-3的表达变化

为探讨部分去背根猫备用背根节 ( L6 )卫星细胞 NGF、BDNF和 NT-3的表达变化 ,将成年雄猫 2 0只分为正常对照组和术后 3 d、术后 7d及术后 10 d三个实验组。实验组行单侧部分背根切断术 (切除一侧 L1 ～ L5,L7～S2 DRG,保留 L6 背根为备用根 )。取正常组一侧和术后 3 d、7d及 10 d实验组手术侧的 L6 DRG制作 2 0μm厚冰冻切片 ,行免疫组化反应 ;观察 NGF、BDNF和 NT-3在 DRG卫星细胞的分布 ,计数各组 L6 DRG的 NGF、BDNF和 NT-3的阳性卫星细胞数量。结果发现 ,部分去背根术后7d和 10 d组 L6 DRG的 NGF、BDNF和 NT-3的阳性卫星细胞数量较术后 3 d组和正常组者明显增高 ( P<0 .0 1)。表明 ,单侧部分背根切断导致备用 DRG卫星细胞的 NGF、BDNF和 NT-3的表达上调 ,这一变化可能与脊髓可塑性有关。