蛛网膜下腔出血患者并发脑血管痉挛后血浆和脑脊液ET、CGRP的测定及意义

目的观察伴和不伴脑血管痉挛的蛛网膜下腔出血患者脑脊液与血浆中ET和CGRP浓度的变化.方法根据是否合并脑血管痉挛,将47例蛛网膜下腔出血患者分为脑血管痉挛组和非痉挛组.病后72 h、1 w、2 w、3 w和4w时分别采集血液和脑脊液标本,对照组为非神经系统疾病和免疫系统疾病的外科手术病人.分别测定脑脊液与血浆中ET和CGRP含量.结果患者脑脊液和血浆ET逐渐增加,1～2 w时达最高,随后含量又逐步降低,而脑脊液和血浆CGRP逐渐降低,1～2 w时降到最低,随后含量又逐步升高;1 w、2 w、3 w时痉挛组血浆和脑脊液中CGRP含量较非痉挛组明显降低,而ET含量较非痉挛组明显增高.结论蛛网膜下腔出血后脑脊液和血浆ET升高与CGRP含量降低可能是引起脑血管痉挛的重要因素.     

中医对慢性盆腔炎患者的生存质量的调查探讨

医学上把生命质量的理论和医学实际结合起来，就形成了“健康相关生命质量”（HRQL），是指在疾病、医疗干预、个体经济收入、老化、社会环境变化等影响下的健康状况，是与经济、文化背景和价值取向相联系的主观满意度，是在临床情况下或在临床研究中受到正面或负面影响的的生命质量方面。     

静脉营养在胃肠衰竭患儿中的临床应用价值

众所周知，危重症病儿处于急性应激高分解状态，如果再出现胃肠衰竭，造成食量减少或不能进食，这就意味着机体处在不能合成及储备养料，还需要大量消耗营养的状态，亦即蛋白质、能量营养不良状态。其后果导致病儿在疾病初期出现体重下降、血红蛋白减低等情况；由急性转为慢性时，又将会造成发育迟缓、免疫功能异常，且互相影响，形成恶性循环。为了改善病儿的生存结果，我们对患有胃肠衰竭的患儿给予静脉营养，取得较好的治疗效果。现将临床结果报告如下：     

动态血压监测在临床中的应用

无创性动态血压监测(简称ABPM)是近年来发展起来的一项高血压诊断新技术,既往的偶测血压值因其变异性大、重复性差,不一定能真正反映病人正常的血压波动情况。动态血压不仅可以提供全天的血压变化,而且避免了“白大衣现象”,血压值重复     

低血钾肌麻痹的若干问题

低血钾引起肌无力肌麻痹临床常见，也屡见报道，本文结合文献复习，着重对其病因病机和治疗问题综述如下。１低血钾肌麻痹的病因病机及临床特点１．１原发型低血钾性周期性麻痹是常染色体显性遗传，有家族性，但１／３为散发。病因病机：最近研究表明，此类患者中存在明显...     

阿司匹林致爆发性肝功能衰竭1例

患者,女,19岁.因发热、咳嗽、流涕3d,体温具体不详,到社区医务所就诊,考虑上呼吸道感染给予阿司匹林口服治疗,患者自行一次服用3片,每天3次,连服2d,出现头晕、头痛、嗜睡,腹胀、皮肤色黄,随后出现烦躁、谵语、神志恍惚,随后不省人事.由同事急诊送入医院,查体:体温37.8℃,脉搏128次/min,呼吸26次/min,血压17/12kPa.急性重病容,神志不清,呈浅昏迷状态,时有躁动,全身皮肤黄染,巩膜重度黄染,颈部轻度抵抗感,双肺呼吸音粗糙,心率128次/min,律齐,呈舒张期奔马律,腹平软,肝脾未触及,四肢肌张力增强,腹壁反射减弱.     

氟桂利嗪联合针刺治疗偏头痛临床疗效观察

目的:对氟桂利嗪联合针刺治疗偏头痛的临床疗效和安全性进行评价.方法:将纳入患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各49例,两组均采用氟桂利嗪胶囊5mg,睡前口服1次/d,连续治疗28d.治疗组加用针刺病侧太阳、风池、头维穴.治疗28d.结果:治疗组痊愈30例(61.2%),治疗有效率93.9%;对照组痊愈10例(20.4%),治疗有效率79.6%.两组治疗后均有疗效,但治疗组的痊愈率和治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟桂利嗪联合针刺治疗偏头痛疗效较好,是值得临床推广应用的联合干预手段.     

地方高校研究生创新教育现状与对策研究

建设创新型国家的关键在于培养出大批的创新型人才,研究生教育作为我国教育体系中的最高层次,对此担负着义不容辞的责任.与教育部直属院校相比,地方高校数量众多,研究生招生规模也不断增大,但由于自身条件限制,在创新教育方面尚需加强和完善.本文通过对天津医科大学等3所地方医学院校研究生创新教育现状和存在问题进行调研和分析,提出了转变教育观念,深化教学改革,营造创新氛围等对策和建议.     

老年甲状腺功能减退性疾病的诊治分析

目的了解老年住院患者甲状腺功能（甲功）减退性疾病的发病与相关疾病的诊治过程。方法收集了2007年全年非甲状腺疾病入院的409例老年及老年前期住院患者的甲功情况与相关疾病的诊治方法。结果409例中有16例（3．6％）患有甲状腺减退性疾病,1例46岁、2例50岁,余均在60岁以上,最大年龄88岁,平均（73．06±13．38）岁;其中3例甲状腺功能减退（甲减）,12例亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）,1例低13综全征,8例经小剂量左旋甲状腺素（L—T4、优甲乐）治疗后临床表现明显改善。结论有冠心病、高血压、脂代谢紊乱的老年就诊患者在有条件的情况下应常规作甲功检查。     

雷米普利与BQ-123对大鼠在体心肌缺血/再灌注氧化损伤的保护作用

目的研究雷米普利与BQ-123单用及合用对大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤的影响,并从氧化-抗氧化角度初步探讨其机制。方法健康♂Wistar大鼠随机分为假手术(Sham)、缺血/再灌注(I/R)、雷米普利(RAM)、BQ-123(BQ)及联合给药(R&B)共5组。除Sham组,其余均行I/R过程。I/R前24h,RAM及R&B组按1mg.kg-1剂量以雷米普利生理盐水溶液灌胃,其余组均以等剂量生理盐水(NS)灌胃;I/R过程中,BQ及R&B组按10μg.kg-1.min-1,于缺血前10min至缺血30min末用注射泵恒速左侧股静脉输入BQ-123生理盐水溶液2ml,其余组均以等剂量NS持续静脉输入。观察动物心率、血压、心电图ST-段变化,记录缺血期室性心律失常(VA);TTC染色检测心肌梗死情况;比色法检测心肌组织中总-超氧化物歧化酶(T-SOD)、锰-超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、过氧化氢酶(CAT)活力及丙二醛(MDA)含量。结果与I/R组比较,各给药组ST-段抬高幅度均明显降低、缺血期VA出现时间明显推迟且持续时间明显缩短、心律失常发生率均明显下降、梗死面积明显缩小、心肌组织T-SOD、Mn-SOD及CAT活力均明显升高、MDA含量明显下降。与单用药组比较,联合给药组在VA出现及持续时间、梗死面积、T-SOD和Mn-SOD活力及MDA含量方面变化更为明显。结论雷米普利、BQ-123单用及联合应用均对大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤有保护作用,且两药合用在推迟缺血期VA的出现时间,缩短其持续时间,缩小心肌梗死面积,提高心肌组织SOD活力,降低MDA含量方面优于两药各自单用。