麻醉诱导前利多卡因超声雾化吸入对开胸手术患者双腔气管插管时血流动力学的影响

目的观察麻醉诱导前利多卡因超声雾化吸入对老年肺癌开胸手术患者双腔气管插管前后血流动力学的影响。方法全身麻醉下开胸手术老年肺癌患者40例,随机分为A,B组各20例;麻醉诱导前,A组超声雾化吸入质量分数2%利多卡因15mL、B组超声雾化吸入生理盐水15mL,且均于10min后开始麻醉诱导,并于诱导成功后行双腔气管插管;比较2组入室时(T0)、插管后即刻(T1)以及插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)患者平均动脉压、心率。结果与T0时间点比较,B组T2,T3,T4时间点平均动脉压、心率差异有统计学意义(P<0.05),A组差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,A组平均动脉压于T3,T4时间点,心率于T2,T3,T4时间点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声雾化吸入质量分数2%利多卡因10min后行麻醉诱导,有助于维持老年肺癌开胸手术患者双腔气管插管时其血流动力学的稳定。     

舒适护理在小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用

目的：探讨舒适护理在小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取到我院采取雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染患者83例,随机分成试验组和对照组,试验组42例,对照组41例。对照组采取常规护理,试验组采取舒适护理,治疗后比较2组患者的疗效。结果治疗结束后,治疗情况比较（P<0.05）,护理满意度分析（P<0.05）,差异均显著。结论在对小儿上呼吸道感染的患者采取雾化治疗过程中,采取舒适护理可以提高患儿的治疗效果,适合在临床中使用。     

快速起搏大鼠原代培养心房肌细胞内皮素-1表达的变化（英文）

目的：摘要：目的 ：利用原代培养的心房肌细胞建立快速起搏模型,研究在快速起搏早期内皮素-1（ET-1）表达的变化。方法：以原代培养大鼠心房肌细胞,建立快速起搏细胞模型,利用酶联免疫吸附（ELISA）法和逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测在快速起搏3、6、12、24 h后内皮素-1的mRNA表达和分泌量的变化。结果：与起搏前比较,快速起搏6 h后ET-1的mRNA表达[（0.31±0.02）比（0.52±0.07）、（0.62±0.09）、（0.75±0.05）]和分泌量[（3.4±0.8）ng/L比（6.0±1.4）ng/L、（8.3±1.5）ng/L、（11.2±2.1）ng/L]持续增加（P均〈0.01）。结论：快速起搏早期,原代培养心房肌细胞内皮素-1的mRNA表达和分泌量随起搏时间增加,提示内皮素-1参与了房颤时心房病理重构。     

医护治一体化工作模式对全膝关节置换术患者生活质量的影响

目的探讨医护治一体化工作模式对全膝关节置换术后患者生活质量的影响。方法2018年10月至2019年10月甘肃省中医院骨科行初次全膝关节表面置换术的患者90例。采用数字表法将患者随机分为2组。观察组45例实施专病医护治一体化工作模式;对照组45例实施常规临床工作模式。采用美国膝关节学会评分(KSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)、日常生活活动能力量表(ADL)评分进行比较。采用spss 23.0软件对数据进行处理。结果入院当天患者KSS、VAS、ROM、ADL评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天VAS、ROM、ADL评分观察组优于对照组(P<0.05),KSS评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05)。术后2周KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05),KSS功能评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05),KSS两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月KSS、KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05)。结论专病医护治一体化工作模式对全膝关节置换术患者膝关节功能、疼痛程度、膝关节活动能力,日常活动能力都有明显改善,有利于提高患者生活质量。     

肾病综合征并急性肾功能衰竭及脑梗死一例

患者男,18岁,10d前因水肿在外院诊断为肾病综合征,肾功能正常,给予强的松4 0mg口服、70 6代血浆及速尿等治疗,水肿渐消退,1d前突然出现四肢抽搐,意识丧失,反复应用甘露醇、速尿、鲁米那钠、安定后抽搐不缓解,且出现尿少,并呕血约2 0 0ml,急查血肌酐30 0 μmol/L ,而转入我院。查体:血压135 / 10 0mmHg嗜睡状态,躁动,颜面部水肿,心肺(- ) ,腹水征(+) ,腰骶部及双下肢凹陷性水肿。神经系统查体:双侧瞳孔2mm ,对光反射存在,无眼球震颤及凝视,鼻唇沟对称,其他不合作,四肢肌张力低,对神经刺激均有躲避反应,双侧腱反射(-～+) ,巴氏征(- )。检查尿…     

妇产科腹腔镜手术的护理观察

随着腹腔镜技术的不断发展,近年来,妇产科腹腔镜手术广泛应用,并成为异位妊娠、盆腔炎、子宫腺肌病及其他良性肿瘤的首选手术方式［1］。2010年4月-2012年4月我院妇产科收治的行腹腔镜手术的患者88例,现笔者腹腔镜手术临床护理体会总结报道如下。     

肠梗阻患者的辨证护理与治疗

肠梗阻是外科常见的急腹症之一,祖国医学称之为“关格”、“肠结”等。中医学认为肠梗阻是六腑的疾病,其病理特点是不通则痛,从而表现出痛、胀、呕、闭四大证候。临床采用行气活血、通里攻下、清热解毒及手术治疗等辨证施治原则,配合实施有效的护理,以达到诱导排便,解除肠梗阻的目的。现将我院180例肠梗阻病人的辨证治疗及施护情况介绍如下。1一般资料我院自2002年以来收治的180例患者中,男120例,女60例;年龄最大79岁,最小的5岁;属痞结型43例,治愈率100%,属瘀结型61例,治愈率98%,疽结型76例,治愈率95%。2一般处理2.1维持水、电解质平衡禁食…     

以肾为主导的五脏整体观辨治卵巢早衰临床经验

卵巢早衰（POF）指女性卵巢功能在40岁以前提前出现衰竭,引起早绝经、不孕以及绝经期相关症状,并可增加心脑血管疾病、骨质疏松等疾病的患病风险,是妇科的疑难重症,严重影响女性的生殖功能和身心健康。本病的根本病机在于肾水衰涸,天癸早竭。肾者,受五脏六腑之精而藏之,临床辨治中应重视以肾为主导的五脏整体观,在补肾的基础上予以五脏同治,在临床上取得了较好的疗效。     

辛伐他汀对平滑肌祖细胞分化、增殖、迁移及黏附能力的影响

目的：观察辛伐他汀对骨髓源性平滑肌祖细胞（SPC ）分化及增殖的影响,筛选新一代包被洗脱支架药物。方法：采用密度梯度离心法从大鼠骨髓获取单个核细胞,接种于纤维连接素包被的培养板,培养8d后,以平滑肌肌动蛋白（α-SM A ）免疫荧光染色鉴定骨髓源性SPC ,并在倒置荧光显微镜下计数。收集培养8d单个核细胞、贴壁细胞,分别加入不同浓度辛伐他汀（0.01-10μmol/L ）培养8d、24h。分别采用氚标记胸苷（3 H-TdR）摄入法、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验观察SPC的分化、增殖、迁移和黏附能力。结果：与对照组（无辛伐他汀干预）相比,0.01μmol/L辛伐他汀显著抑制骨髓单个核细胞向SPC分化[（85±4）个比（79±5）个]、增殖[（4070±184）个比（3833±126）个]、迁移[（44±3）个比（39±3）个]和黏附[（59±5）个比（52±4）个], P均＜0.05,且随辛伐他汀浓度增加S PC数量显著减少（ P＜0.01）。结论：辛伐他汀可抑制骨髓源性平滑肌祖细胞分化、增殖、迁移及黏附能力。     

多发性子宫肌瘤伴大便失禁患者一例的护理

目的总结多发性子宫肌瘤合并大便失禁患者的护理经验。方法术前了解患者的护理需求及心理状态、手术方法及特点,提前制定护理计划,并在术后按计划实施护理。结果患者顺利度过围术期,未发生护理并发症。结论针对有护理难点的特殊病例,提前制定围术期特别护理计划,有助于提高护理质量,促进患者康复。