血清AFP RIA在肝癌肝动脉栓塞化疗术后的应用

我科自1992年7月～1993年12月共收治了18例肝癌患者，入院后常规检测血清AFP，并在适宜的条件下进行了肝动脉栓塞化疗法，术后3～4周测定血清AFP的变化，其中有5例血清AFP较术前明显下降，亦有降至正常者。通过分析我们认为血清AFP的测定对肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后疗效的判断及是否能进行二期手术有其临床价值。     

1630对不良孕产史夫妇染色体异常分析

我们从 1996年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,对 163 0对有流产、死胎、曾生育畸形或智低儿等不良孕产史夫妇 (共 3 2 60例 )进行了外周血染色体检查 ,检出染色体异常 112例 ,现报告如下。1　对象与方法　病例来自本院遗传咨询门诊及相关科室。采用外周血淋巴细胞培养、常规制片及 G显带 ,镜下分析染色体核型。2　结果在 3 2 60例中发现染色体异常 112例 ,检出率 3 .44% ,其中染色体易位 76例 (67.85% )、倒位 3 0例 (2 6.79% )、数目异常 6例 (5.3 6% )。染色体异常核型及例数见表 1,不良孕产史情况见表 2。3　讨论3 .1　染色体易位与不良孕产史…     

PET—CO2监测在全麻下腹腔镜手术中的运用

腹腔镜手术中需向腹腔内注入一定压力的ＣＯ2,ＣＯ2气腹后可引起一系列生理扰乱。我们对14例全麻下腹腔镜手术进行了呼末二氧化碳分压(ＰＥＴＣＯ2)监测,发现气腹后ＰＥＴＣＯ2明显高于气腹前。提示:人工气腹后应据ＰＥＴＣＯ2的改变及时调整最佳通气参数,以期术中安全。1　资料与方法11　对象　择期腹腔镜手术14例,男3例,女11例。平均年龄3819岁(27～50岁)。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,肺功能无异常。手术种类:胆囊切除9例,妇科盆腔手术5例。12　麻醉方法　患者术前禁食、禁饮8～12ｈ,术前30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠01ｇ、阿托品05ｍｇ。依次用安定10ｍｇ…     

硫酸镁在慢性心衰治疗中的效果观察

硫酸镁是钙拮抗剂,能解除平滑肌痉挛,扩张血管,并有利尿作用。近年来,我们采用硫酸镁联合强心剂、利尿剂治疗慢性心衰,并与原来未用硫酸镁而单纯应用强心、利尿的治疗方法进行疗效比较,结果效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组68例,分为2组。对照组30例,男2例,女8例,年龄20～65岁,平均年龄55.1岁,治疗组38例,男26例,女12例,平均5．6岁。病人均为慢性肺源性心脏病心衰和慢性风湿性心脏病心衰。全部病例均有体循环淤血表现,呼吸困难、咳嗽、肺部罗音、足肿、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性等,为11～Ill“心…     

丙泊酚和七氟醚对成年患者校正QT间期影响的Meta分析

目的 系统性评价丙泊酚与七氟醚分别用于成年患者全身麻醉诱导时对ECG校正QT间期(corrected QT,QTc)的影响.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普网等数据库的相关文献,并对相关文献的参考文献进行进一步的检索,收集七氟醚和丙泊酚用于成年人手术全身麻醉诱导的随机对照实验(randomized-controlled trial,RCT),采用Cochrane系统评价员手册评价纳入文献的质量,采用RevMan5.0软件对收集的资料进行Meta分析.结果 纳入7项研究,共计313名患者,Meta分析结果显示:七氟醚与丙泊酚比较,具有明显的延长心肌复极时程的作用[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=-23.53,95%CI(-30.57~-16.49)](P<0.01),但对于HR[(WMD=0.22,95%CI(-4.92~5.36)]及MAP[(WMD=-2.23,95%CI(-8.66~4.20)]的影响二者差异并无统计学意义(P>0.05).结论 与丙泊酚相比,七氟醚可明显延长心肌复极时程,增加心律失常发生的风险,且二者对于血流动力学的影响无明显差异,提示在麻醉诱导过程中,丙泊酚对于心脏电生理的影响较小,是一种良好的麻醉诱导药.     

孕中期唐氏产前筛查及诊断的临床价值分析

目的 探讨孕中期唐氏筛查对检出胎儿染色体异常的预测效果.方法 对收治的26 841例孕中期(15~20+6周)孕妇进行唐氏筛查,并对筛查阳性孕妇进行羊水细胞染色体分析核型诊断,整合资料进行统计分析与数据挖掘.结果 参与唐氏筛查的26 841例孕妇中,筛查阳性率随着年龄的递增而升高(趋势x2=612.53,P<0.001),≥35岁阳性率最高,有1 306例,占26.90%;680例参与核型诊断的孕妇中,检出染色体异常者40例,其中唐氏患儿15例,<35岁人群孕唐氏儿11例,占73.33%,≥35岁人群孕唐氏儿4例,占26.67%,差异无统计学意义(x2=0.16,P=0.69>0.05).唐氏筛查对其它染色体异常也有提示作用,经logistic回归分析,年龄和lghCG_MoM是患唐氏综合征的危险因素,lgAFP_MoM和LgμE3_MoM是保护因素.不同地域唐氏筛查中位数参数不同.结论 各年龄组孕妇均应重视唐氏综合征的筛查与预防,我国目前应坚持以血清学筛查为基础,以无创DNA检测为补充的筛查策略,各地区应建立自己的中位数系统以保证和提升筛查的效率.     

基于心血管疾病对内科护理效果的研究

目的：分析心血管疾病的内科护理方法和效果。方法选取200例心血管疾病患者,将其随机分为观察组和对照组。对照组患者采取常规护理模式实施护理工作,对观察组患者在常规护理基础上加用内科护理,对两组患者的护理满意度进行对比。结果观察组患者护理满意度为98%,对照组患者对于护理满意度为77%,观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论内科护理对于心血管疾病患者有着更好的护理效果,能够使患者的生活质量得到提高,提高患者的护理满意度,减少心血管疾病的复发,是一种值得推广的临床护理方式。