电子病历与传统病历的医疗文书质量的对比研究

目的 比较电子病历与传统病历的医疗文书质量的优劣,分析其原因,有针对性地提出电子病历的改进措施.方法 随机抽取传统病历和电子病历各200份,对入院记录和病程记录进行质量评分,并统计6类质量缺陷的出现情况.结果 电子病历组的入院记录、病程记录得分值分别为(19.0±0.4)分和(38.0±1.1)分,高于传统病历组的得分值[(18.5±1.2)和(36.6±2.2)分],差异有统计学意义(t=5.14,P=0.00和t=8.40,P=0.00);经x2检验,传统病历组的及时性、完整性、规范性缺陷的出现率多于电子病历组(P=0.00),电子病历组的真实性缺陷多于传统病历组(P=0.00),差异均有统计学意义.结论 电子病历的质量总体上优于传统病历,但存在不规范使用复制功能、过分依赖模板、随意电子签名等问题.必须增强责任心,规范管理,完善电子病历系统功能,才能进一步改善电子病历质量.     

武警某部住院战士心理健康状况

目的了解住院战士心理健康状况,为下一步心理工作提供建议。方法采用症状自评量表(SCL—90)、艾森克人格问卷成人式(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对某院228名住院战士进行测查。结果①住院战士SCL-90总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性得分均低于军人常模(t=9.18,9.17,13.45,11.18,5.57,6.54,9.35,2.37,12.29;P<0.05),躯体化因子得分高于国内成人常模(t=5.08,P<0.05),差异有显著统计学意义;②住院战士EPQ的P、N分低于军人常模(t=7.61,10.42;P<0.01或0.05),E、L分值高于军人常模(t=7.44,2.05;P<0.05);③住院战士SDS高于中国成人常模(t=5.26,P<0.01),SAS高于中国成人常模(t=3.83,P<0.05)。结论住院战士比较多见的是抑郁情绪,焦虑情绪及心理问题躯体化也可见到。     

考军校士兵睡眠状况及与考试焦虑的关系

目的调查考军校士兵的睡眠状况,研究其与考试焦虑的关系,为改善其睡眠质量,提高心理健康水平提供依据。方法以睡眠状况自评量表(SRSS)、考试焦虑量表(TAS)为评价工具,调查278名考军校士兵睡眠质量及考试焦虑的发生率。结果①考军校士兵SRSS有睡眠问题的占52.52%;在睡眠不足(t=5.31,P0.01)、睡眠时间(t'=15.60,P0.05)、睡眠不稳(t=2.45,P0.05)、噩梦夜惊(t'=7.13,P0.05)及服药情况(t=7.30,P0.05)这5个因子上的得分与全国常模的差异有统计学意义;②考军校士兵有明显焦虑感的占29.14%;考试焦虑总分与全国常模差异有统计学意义(t=10.64,P0.01);③考军校士兵的SRSS除服药情况外,其它各因子及总分都与考试焦虑成正相关。结论考军校士兵有睡眠问题的过半数,主要是睡眠不足、睡眠不稳及噩梦夜惊;考试焦虑总体处于低水平,但有明显考试焦虑感的接近三分之一;睡眠质量越差的考生常伴有考试焦虑感。考军校士兵的睡眠质量值得关注和改善。     

重度子痫前期患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化

目的 观察分析重度子痫前期母儿血液动力学变化特点,结合其母儿预后,探讨母儿血流动力学监测在重度子痫前期的临床诊治及预后估计中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测73例重度子痫前期和81例正常同期孕妇的胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫动脉的S/D、PI、RI,并结合其预后进行统计分析.结果 重度子痫前期患者的脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,子宫动脉的S/D、PI、RI值也均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).当重度子痢前期出现母胎血流动学变化时,围生儿不良结局的发生率高于正常妊娠组.结论 子痫前期患者存在子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关.     

使用iPad建立移动护士站的策略及有效性

目的 使用ipad移动护士工作站开展临床护理工作,介绍其背景及使用方法,并探讨其创新性、实用性和先进性.方法 手持一台带有触摸屏幕的iPad平板电脑的移动“工作站”,在医生查房、问诊时,只要手指轻轻一划,每位患者的电子病历、用药情况等资料均可轻松调阅.结果 移动医疗是数字化医院建设的突破口,不断提高医生、护士的临床工作效率,缓解了他们的工作强度,并不断提升患者的满意度.结论 建设数字化医院,智能化院区,推广数字化医疗平台,加大移动医疗信息化建设,为医院在后期移动医疗上的未来之路走地更宽更广.     

重度子痫前期剖宫产术后猝死2次1例

患者女性,33岁。因“停经9＋个月,头痛3d”于2008年11月9日人青岛市第八人民医院产科。病史采集：G22P2,月经周期为（3～4）d／30d。末次月经时间不明,未行规律产前检查,自述孕期无异常。近3d自觉下肢水肿,伴头痛;无头晕、眼花、恶心、呕吐症状。入院查体：BP为180mmHg／110mmHg,身高为160cm,     

乳腺癌化疗患者两种途径PICC置管的应用比较

目的 探讨经颈外静脉与肘部静脉置入中心静脉套管在乳腺癌化疗患者中的应用情况.方法 将86例患者分为颈外静脉组46例,肘部静脉组40例,并对两组穿刺成功率,并发症发生率及患者满意度进行比较.结果 颈外静脉组穿刺成功率和满意度高于肘静脉组,并发症发生率低于肘静脉组.结论 经颈外静脉置入PICC的患者,可降低并发症的发生,提高穿刺成功率,提高其生活自理能力,提高患者满意度.