重度卵巢过度刺激综合征2例临床护理

目的：探讨重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的临床护理方法。方法：对2例重度卵巢过度刺激综合征患者根据其临床症状实施全方位的护理。结果：经有效的治疗和护理，2例均康复出院，避免了OHSS危象发生。结论：对重度卵巢过度刺激综合征患者给予精心护理，可以减轻OHSS症状，避免OHSS危象发生，促进疾病的转归。     

脑卒中照顾者照顾反应与生活质量的相关性分析

[目的]调查脑卒中病人照顾者照顾反应和生活质量现状,并分析照顾水平与生活质量的相关性。[方法]采用一般资料问卷、照顾者反应评估量表、生活品质问卷对198例脑卒中病人和主要照顾者进行问卷调查,并分析两者关系。[结果]脑卒中病人照顾者照顾水平得分为(3.33±0.38)分,处于中等水平,自尊感受、家人支持与生活质量呈正相关(P0.05),时间安排与生活质量呈负相关。[结论]护理人员应为脑卒中病人及其照顾者提供连续的疾病相关知识和情感上的支持,提高照顾者的身心健康水平和应对能力,进而提高脑卒中照顾者及病人的生活质量。     

脑出血灶周MMP-9的表达与脑水肿的实验研究

目的明确脑出血后灶周脑组织不同时间点MMP-9蛋白的表达规律,在脑水肿的发生、发展过程中可能作用,相关性及临床意义。方法本研究以不同时间点高血压脑出血患者开颅手术中取的脑出血灶周组织为实验组标本,按脑出血发病时间分为6 h、6~24 h、24 h~3 d、3 d组。以手术入路时少量破坏的脑组织做为对照组标本,通过干湿比重法测脑组织含水量,同时应用HE染色,RT-PCR方法观察各时间点各组脑出血灶周脑组织MMP-9的表达变化。结果 (1)脑出血灶周脑组织含水量的变化:脑出血后灶周脑水肿程度随出血时间的延长逐渐增加,在出血6 h内含水量即开始增加,24 h后较6 h明显增高,3 d左右达到峰值,之后减轻(P0.05);(2)在人脑出血血肿灶周中MMP-9圴有表达,出血组与对照组相比均有显著性意义(P0.05),且出血各组之间比较均有差异(P0.05)。出血6 h后免疫阳性细胞数开始增加,3 d组阳性细胞数最多,之后逐渐下降。MMP-9与脑水肿成正相关。结论 (1)脑出血灶周MMP-9的表达与脑水肿密切相关;(2)在高血压脑出血后脑水肿中MMP-9的异常表达起重要作用,促进脑水肿的发生,为脑出血的治疗提供新的靶点。     

实施Team会议对改善脑卒中患者治疗效果的临床观察

目的探讨Team会议查房的新型模式在脑卒中患者中的实施效果。方法以病例对照形式,将2014年收治的脑卒中患者纳为对照组,2015年收治的脑卒中患者纳为治疗组,其中治疗组实施Team会议查房。于治疗前及出院时分别对两组进行改良Barthel指数及治疗满意度调查来评定康复治疗效果。结果与对照组比较,治疗组的治疗效果有明显提升,差异有统计学意义(P0.05)。同时科室护理人员的整体素质较实施Team会议前有明显改善。结论 Team会议的查房模式提高了医护人员的综合素质和患者对医护人员的满意度。     

IHC与FISH检测浸润性乳腺癌患者HER2蛋白表达和基因扩增的差异性分析

目的:探讨并比较免疫组织化学法（IHC）与荧光原位杂交法（FISH）检测浸润性乳腺癌人表皮生长因子受体-2（HER2）蛋白表达和基因扩增的差异性。方法:采用IHC法和FISH法分别检测桂西地区120例乳腺癌患者石蜡标本中HER2蛋白表达与基因扩增情况,比较IHC与FISH检测结果一致性并进行结果相关性分析。对检测不一致的病例重新检测及判读,分析差异原因。结果:120例乳腺癌患者中IHC 33例阳性（3+）中FISH检测阳性33例,阳性符合率100%;IHC 61例不确定（2+）中FISH检测阳性24例,阳性符合率39.34%;IHC 26例阴性（0/1+）中FISH检测阴性21例,阴性符合率80.77%。结果显示,除IHC（2+）外,IHC检测HER2蛋白表达与FISH检测HER2基因扩增有较好的一致性（P＜0.05）。造成两种检测方法差异的原因可能有标本固定不及时,抗体浓度偏低等。结论:IHC法检测HER2与FISH法一致性较好。临床实践中可根据实际情况,结合使用,以便指导临床治疗。     

急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度与C反应蛋白的相关性研究

目的 研究急性脑梗死患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度变化与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)程度、斑块稳定性关系.方法 急性脑梗死患者共416例,经颈动脉彩超确诊的颈动脉内膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)增厚患者284例,非IMT增厚患者132例;284例IMT增厚患者根据颈动脉斑块状态分为管壁增厚组、硬斑块组、混合性斑块组和软斑块组;416例患者根据脑梗死病灶大小分为腔隙性脑梗死组、小面积脑梗死组和大面积脑梗死组.采用免疫散射比浊法测定血清中CRP浓度,统计学分析IMT增厚组与非IMT增厚组、稳定斑块组与不稳定斑块组、不同面积腩梗死组之间CRP浓度的差别.结果 IMT增厚组较非IMT增厚组CRP浓度增高;不稳定性斑块组较稳定性斑块组CRP浓度增高;随着脑梗死面积增加,CRP浓度亦增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP浓度与AS程度、斑块稳定性及脑梗死患者病情密切相关.     

静脉推药时避免气泡进入头皮针的方法

静脉输液过程中由头皮针处进行静脉推药 ,为临床上常见的护理操作 ,常规操作方法为关闭调节夹 ,分离头皮针与输液器 ,将针管与头皮针连接后直接推药 ,此法常常会将少许气泡推入静脉 ,引起病人及家属的担忧。为此 ,我们对操作方法稍作改进 ,临床应用 10 0余例次 ,效果良好 ,现报告如下。1　方法1.1　静推药液的准备　静脉输液过程中需静脉推药时 ,根据药品多少选用适当型号的针管抽取所需药液 ,排尽针管内的气体 ,套上针帽备用。1.2　推药方法　推药前先将输液器上的调节夹关闭 ,分离头皮针与输液器 ,将空针上的针头连同针帽取下 ,套在输液器…     

血液透析患者血磷水平与颈动脉内-中膜厚度的关系

目的 研究血液透析患者血磷水平与颈动脉内-中膜厚度（IMT）的关系,探讨尿毒症患者不同于一般人群的致动脉硬化的危险因素.方法 选择首都医科大学附属复兴医院肾内科79例维持性血液透析患者,应用高分辨二维超声测量血液透析患者颈动脉内-中膜厚度,并监测血磷水平.结果 IMT≥0.93mm（最高三分位值）组患者年龄、血磷和血浆tHcy水平高于IMT＜0.93mm组的患者（P＜0.05）.IMT与年龄、血磷、Hs-CRP和tHcy呈正相关关系,与白蛋白呈负相关关系.以IMT增厚（IMT≥0.85mm,中位数）为因变量,性别、吸烟、年龄、血磷、白蛋白、tHcy和Hs-CRP为自变量,进行多元逐步Logist回归分析,结果年龄和血磷进入了回归方程.结论 除年龄外,高血磷是血液透析患者颈动脉内-中膜增厚的独立危险因素.     

运用情感护理减少非技术性护理缺陷的实践与效果

目的减少非技术性护理缺陷,提高服务质量。方法要求护理人员把情感介入到护理工作的全过程,并对患者实施满意度调查,具体措施是:①导入服务理念;②建立、健全激励机制;③改变服务技巧;④调整护理工时;⑤深入实施整体护理;⑥实施人文关怀护理。结果运用情感介入,患者的满意度得到了大幅度提高,护士的综合能力也明显提高。结论运用情感介入能有效减少非技术性护理缺陷,提高服务质量。     

老年病人精神科药物使用情况的调查

目的 了解我院门诊及住院老年病人精神科药物使用情况。方法 采用自行设计的精神科药物使用调查表进行调查。结果 103例中单一用药者14例（13．6％），合并用药者89例（86．4％）其中两者抗精神病药物合用者5例，抗精神病药物与其他精神药物联用者12例，65例合用抗焦虑药，依次为舒乐安定15（14．6％）佳静安定11例（10．7％）4例（3．8％），合并安坦72例，预防性用药者33人（45．8％）。结论 老年病人治疗中合理用药尤为重要，应选择安全、有效，副反应轻的药物，提高老年病人的生活质量。