论知识经济对医院管理的影响及对策

影响１．１收入分配模式的转变现阶段,我国医疗机构的收入主要有医疗服务收入、销售药品的加成收入和财政拨款三个渠道。其特点是销售药品收入在业务总收入中所占比例过高,一些基层医疗单位甚至达到了７０％－８０％,成了变相的药店,药品成了最重要的卫生资源。而与此...     

密脉鹅掌柴的化学成分及其抗肿瘤活性

目的 阐明民间用于癌症治疗的密脉鹅掌柴Schefflera venulosa的化学成分及其抗肿瘤活性。方法 用小鼠乳腺癌tsFT210细胞的流式细胞术筛选模型，确定抗肿瘤活性部位；利用Sephadex LH-20、硅胶等柱色谱，分离活性部位的化学成分；根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的化学结构，用流式细胞术和SRB法初步评价化合物对tsFT210和K562细胞的抗肿瘤活性。结果 从密脉鹅掌柴活性部位分离鉴定了9个化合物：2-羟基-3苯胺羰基-1-偶氮苯基-萘(Ⅰ)、大黄酚(Ⅱ)、2，6-二甲氧基对苯醌(Ⅲ)、正十六烷酸(Ⅳ)、正十八烷酸(Ⅴ)、正二十六烷酸(Ⅵ)、4，22-二烯-3-酮豆甾烷(Ⅶ)、5，22-二烯-7-酮-3β-羟基豆甾烷(Ⅶ)和β-谷甾醇(Ⅸ)；活性测试结果表明化合物Ⅱ、Ⅲ对K562细胞有增殖抑制活性，其IC50值分别为52．50和25．50μg／mL，化合物Ⅳ对在30μg／mL的低浓度对tsFT210细胞具有细胞周期G2／M期抑制活性，而在100μg／mL的高浓度时却呈现显著的细胞周期G2／M期抑制和细胞凋亡诱导活性。结论 化合物Ⅰ为新天然产物，中文俗名为808猩红(808Scarlet)，除β-谷甾醇外，其余均系首次从密脉鹅掌柴中分离得到。化合物Ⅲ的抗肿瘤活性为首次发现，化合物Ⅱ～Ⅳ为该植物抗肿瘤活性成分为首次报道。     

巴曲抗栓酶治疗老年突发性聋

目的 :观察巴曲抗栓酶治疗老年人突发性聋的疗效。方法 :治疗组 38例老年人突聋采用巴曲抗栓酶治疗 ,首次 10BU静脉滴注 ,以后减为 5BU ,隔日一次 ,4次为一疗程。对照组 30例采用低分子右旋糖酐 5 0 0ml加复方丹参30ml静脉滴注 ,每日一次 ,10次为一疗程。同时辅以ATP、VitB1及高压氧治疗。结果 :治疗组有效率为 78.9% ,明显高于对照组 (5 3.3% ) ,两组疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,同时对耳鸣、眩晕等伴随症状亦有明显改善。结论 :巴曲抗栓酶治疗老年突发性聋安全 ,可靠 ,无明显副作用。     

以抑郁为表现的睡眠呼吸暂停低通气综合征1例

阻塞性睡眠呼吸暂停多以打鼾、睡眠紊乱等为主要临床表现, 但就诊原因差异较大。文章报道1例主要以抑郁为表现的阻塞性睡眠呼吸暂停病例, 梳理其诊疗思路。     

双水平无创通气治疗在慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用效果

目的 探讨双水平无创通气治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者中的应用效果.方法 选取2020年6月至2021年6月云浮市人民医院收治的62例COPD合并OSAHS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各31例.对照组采用氧疗,研究组采用双水平气道正压...     

原发性和继发性喉结核的临床特征比较分析

目的:探讨原发性和继发性喉结核的临床模式、诊断和治疗.方法:回顾性分析103例确诊为喉结核的患者,从病例记录中获得人口学特征、生活方式、临床特征、诊断和治疗.结果:103例患者中,64例被诊断为原发性喉结核,39例被诊断为继发性喉结核.最常见的症状是声音嘶哑和吞咽困难.声带是最常见的侵犯部位.大多数原发性喉结核病患者表...     

我国不同产地牛至中麝香草酚和香荆芥酚的分析

牛至Origanum vulgare L.为唇形科牛至属多年生草本植物,收载于《中国药典》1977年版和1993年版《湖南中药材质量标准》,主要分布于湖北、湖南、河南、新疆、甘肃、陕西及江南各省区,欧亚、北非亦有分布,是一种分布广泛的植物品种.     

原发性心包多形性横纹肌肉瘤1例

患者男性,59岁,反复胸闷1年余。低热气促、咳嗽2个多月。心脏B超示心包及心包腔内占位性病变,少量心包积液。其余检查无特殊,于1993年2月1日入院。 手术所见:心包呈结节状增厚,心包腔明显扩张,腔内有大量肿瘤坏死组织,部分肿瘤组织从心包向心包腔内突出生长。包绕主动脉及肺动咏。心脏受压向右移位。 病理检查:10 cm×6 cm×2 cm组织一块。结节状,灰红     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效分析

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,手术方法较多,但术后易复发,有报道复发率高达20%～30%[1].我院自2003年3月～2006年3月运用自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉共318例397眼,取得良好的效果,现总结如下.     

p-mTOR在Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其对预后的预测价值。方法运用免疫组织化学EnVision法检测59例NSCLC肺癌组织和10例非肺癌组织（3例肺结核和7例炎性假瘤）中p-mTOR蛋白的表达。结果p-mTOR在肺良性疾病组均为阴性，在NSCLC组织中表达的阳性率为40．7％，显著高于肺良性疾病组（X^2=6．237，P=0．013）；p-mTOR在NSCLC组织中的表达与性别、年龄和pTNM分期有关，而与其他临床病理参数（肿瘤大小、病理类型和淋巴结转移情况）无明显相关性。Kaplan—Meire生存分析显示，p-mTOR与生存期无明显相关（Logrank检验P=0．055）。结论检测p-mTOR有助于肺部良恶性疾病的鉴别，单独p-mTOR不能作为判断NSCLC预后的参考指标。