健康体检人群乙型肝炎血清学流行病学分析

目的 了解接受体检的健康人群中乙型肝炎病毒（HBV）的流行病学特征及免疫学指标分布情况。方法 以2020年1月1日至12月31日在安阳市某医院进行健康体检的儿童及成年人作为研究对象,收集该人群年龄、性别及职业等资料并进行HBV血清学标志物检测,采用描述性分析方法该地区健康体检人群HBV免疫学指标进行分析。结果 纳入研究的10 784名健康体检者中,男性6 123人,女性4 661人,男女性别比为1.31∶1,其中曾经接种过乙肝疫苗的共4 248人,占39.39%。共有2 215人的检验结果为5项全阴,占20.54%,其中男性5项全阴者比例为21.68%,显著高于女性的18.64%（P<0.01）。HBsAg阳性率为11.75%,HBsAb阳性率为66.68%,HBeAg阳性率为0.80%,HBcAb阳性率为28.04%,HBeAb阳性率为18.54%。不同性别、年龄段的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性率差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。不同职业调查对象HBsAg阳性率、HBsAb阳性率差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 安阳市健康体检者中HBsAg阳性率水平处于较高的水平,男性、农民和服务人员HBsAg阳性率较高,仍然有一部分人群为HBV的易感者,建议尽快接种乙肝疫苗并积极改善当地人群的HBV防控措施。     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生的护理配合

近年来前列腺网状支架置入术不断应用于临床,给治疗高危前列腺增生开辟了新的途径。我院自1994年8月开始,利用镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生患者28例,临床疗效满意,现将如何做好网状支架置入术治疗高危前列腺增生的护理配合总结如下。     

围手术期病人的心理分析与护理

本文通过对80例手术病人的心理问题调查。结果:恐惧、担心手术效果、希望了解手术方案占首要问题。并提出相应的护理措施,取得满意的效果。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的术后观察与护理

目的对甲状腺手术患者暴露喉返神经的必要性及护理经验。方法回顾性分析2015-02—2016-04我院行甲状腺手术患者(90例)的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(未暴露喉返神经)和观察组(暴露喉返神经)。对比2组喉返神经损伤率,观察损伤情况并分析损伤原因,对比2组手术时间和住院时间,总结护理经验。结果观察组喉返神经损伤率(4.44%)低于对照组(13.33%),P0.05;主要损伤情况为喉返神经被组织粘连压迫,损伤处神经被瘢痕组织包绕,神经外膜变厚,瘢痕粘连加重,出现明显神经萎缩征兆;主要原因为术中电烧、钳夹、牵拉等引起;2组手术时间及住院时间均无明显差异(P0.05)。结论暴露喉返神经可减少喉返神经伤害,术后应重点给予对症护理、心理干预、发音练习,便于患者早日康复。     

血液灌流抢救急性中毒抗凝方法的应用体会

本文对36例血液灌流病人进行抗凝方法的研究,将患者随机分为无肝素组、低分子肝素钙组和普通肝素组.结果:无肝素组、低分子肝素组和普通肝素组凝血率分别为25 %、5.6 %、17 %,出血率分别为0 %、5.6 %、50 %.因此,血液灌流抢救急性药物中毒的抗凝方法中低分子肝素钙明显优于无肝素法和普通肝素法.     

结直肠癌并急性肠梗阻外科治疗方法

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗策略及方法。方法回顾性分析漯河市中心医院2004年1月-2010年11月结直肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗患者的临床资料。其中右半结肠癌26例,左半结肠癌33例,乙状结肠癌12例,直肠癌7例。男性49例,女性29例,年龄32～85岁,平均66.2岁,其中60岁以上56例,均因急性肠梗阻入院。结果 78例均行手术治疗,77例治愈出院,其中行一期切除吻合51例（右半结肠一期切除吻合23例,左半结直肠一期切除吻合28例）。术后发生肠瘘3例,切口感染8例,切口裂开2例,1例死于多器官功能衰竭。结论有选择的对结直肠癌并梗阻行一期切除吻合手术是可行的,而选择合理的手术方式,正确的术中操作和围手术处理是提高疗效、改善患者生活质量的重要保证。     

胸外科高龄病人围手术期夜间呼吸道护埋

目的：探讨胸外科高龄病人围手术期夜间呼吸道护理的方法与效果。方法：对84例病人术前进行一般护理和心理护理,术后加强病室环境管理、心理护理、充分镇痛、翻身、呼吸道护理、强化超声雾化吸入、吸痰、气管插管或气管切开、严密观察病情变化。结果：84例病人通过夜间严密的护理措施,均顺利渡过手术关。术后有3例病人围手术期发生的肺部并发症,经治疗后痊愈出院,无1例病人围手术期死亡。结论：加强夜间病人呼吸道的护理在高龄病人开胸手术的呼吸道管理中特别重要,能使整体护理质量水平得以明显提高,使病人比较顺利地度过围手术期难关,同时也体现了护理工作的科学性和重要性。     

腔内综合技术治疗下肢深静脉血栓形成95例临床分析

目的 评价腔内综合技术在治疗下肢深静脉血栓中的临床应用效果.方法 回顾性分析2011年6月—2016年7月该院科收治的95例下肢深静脉血栓形成患者行以导管溶栓为主的腔内综合治疗,比较治疗前后双侧下肢周径差,采用静脉通畅评分及静脉通畅率对治疗效果进行评估.结果 95例患者治疗后,症状均得到显著改善.治疗前健患侧大腿周径差(6.83±1.62)cm,治疗后健患侧大腿周径差(1.03±0.93)cm,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前健患侧小腿周径差(4.92±1.06)cm,治疗后健患侧小腿周径差(1.06±0.99)cm,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前静脉通畅评分为(8.40±1.17)分,治疗后为(1.49±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.01).平均静脉通畅率为(88.29±10.38)%.结论以尿激酶加巴曲酶为主要溶栓药物的导管溶栓术在治疗下肢深静脉血栓形成时明显提高溶栓效果,联合下腔静脉滤器植入、一期球囊扩张狭窄、碎栓、术中溶栓、支架植入等腔内综合技术,可以进一步提高疗效、降低风险.     

护患纠纷发生原因及对策

目的探讨护患纠纷发生的原因及预防对策。方法采用回顾性统计学方法对我院4年来32例护患纠纷进行分析。结果原因主要包括医疗收费、服务态度、沟通障碍、法律意识及业务素质。结论严格收费制度,提高服务质量,加强护患沟通,提高业务素质,是减少护患纠纷的关键。     

血液透析加血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒的应用体会

目的:探讨血液透析加血液灌流(HD+Hp)对重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法:60例经消化道中毒的患者分为两组,即治疗组和对照组.治疗组用阿托品、胆碱酯酶(CHE)复能剂及对症治疗的基础上,同时予以HD+Hp.对照组只用阿托品、CHE复能剂及对症治疗.通过观察两组疗效、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间以及病死率.结果:治疗组30例治愈26例,死亡4例,均死于呼吸衰竭.治愈率为86.7 %;对照组30例治愈8例,死亡22例,均死于呼吸衰竭,治愈率为26.7 %.结论:HD+Hp治疗重度AOPP疗效显著.