腓肠神经营养血管岛状皮瓣临床应用的预见性护理

目的 探讨带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损术的护理经验。方法 根据腓肠神经营养血管皮瓣血供特点及移位术后常见的病理生理变化对患进行预见性监护、全程心理护理和康复治疗。结果 25例带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术后，3例出现血管危象都被及时解除，除3例因局部压迫导致皮瓣远端部分坏死以外，其余22例移植皮瓣都成活。结论 对患进行预见性监护、全程心理护理和康复治疗是手术成功的重要条件之一。     

对药品集中招标采购实行审计监督的思考

药品集中招标采购改革已实施了几年，对规范医疗机构药品采购行为、纠正医药购销中不正之风、降低药品虚高定价，都起到了积极的作用。但是目前药材集中招标采购仍处于完善阶段，加之审计监督力量还比较薄弱，重视程度也不够，因此药材集中招标采购全过程的审计监督力度不够，有待于进一步规范与加强。笔者结合多年来招标组织工作实践，提出了针对招标文件、药材标底、评标办法、开标评标定标过程等几个重点环节实施审计监督，谈了几点粗浅的看法。     

经皮给药治疗仪佐治小儿肺炎200例疗效观察

我院于2001年8月以来应用经皮给药治疗仪佐治小儿肺炎200例,疗效观察如下。1临床资料本组患儿年龄6个月～2岁,男135例,女65例,病程2～10日不等,均表现为咳嗽、咯痰、喘憋,肺部闻及固定湿罗音。伴发热者占45%,伴腹泻、呕吐者占18%。将同期患儿随机抽样设置对照组常规治疗,治疗组除常规治疗外加用经皮给药治疗仪佐治,1次/日。治疗方法:采用河南三浪医疗技术公司生产的经皮给药治疗仪及药帖,将药帖放置在相应穴位上(两侧肺俞穴)。然后将治疗仪的两个电极分别固定在两个药帖,调整好所需参数(时间30分钟,温度36～37℃),开始治疗,结束后取下电极板…     

眩晕病人的脑干听觉诱发电位初步探讨

眩晕是一种常见的临床综合征，因受检查手段限制，常无客观指征．我们对60例眩晕病人进行了脑于听觉诱发电位（BAEP）检查和分析，初步探讨BAEP与眩晕的关系1资料和方法1．1一般资料研究对象为近年来在我院就诊患者90例，随机分为两组：观察组共60例，男36例，女24例，年龄28～77岁，平均43．5岁．病程1一天~2个月．眩晕多呈旋转性、阵发性发作，平卧闭目可减轻．部分病人有视物晃动、恶心和呕吐，少数病人有耳鸣，所有病人无发热和意识障碍．全部病人均做头颅CT检查，除6例显示脑萎缩外，余元阳性所见．对照经选择30名与病人组年龄相近…     

左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床分析

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压(EH)病人的血压控制效果.方法 采用自身对照开放试验方法观察1 30例EH病人,单纯口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg～5.0mg,1次/日,疗程为10周.结果 6周后血压从治疗前(167.12±16.21)/(104.27±7.06)mmHg降到疗程结束时(139.54±13.59)/(66.33±7.99)mmHg.总有效率98.3%,治疗前后血生化及肝、肾功能无改变.结论 苯磺酸左旋氨氯地平可明显降低EH病人的收缩压和舒张压,治疗期间无首过效应和低血压现象,耐受性好,是高血压病人的首选治疗药物.     

丙种球蛋白联合更昔洛韦对呼吸道合胞病毒肺炎患儿肺功能影响

目的：探讨丙种球蛋白联合更昔洛韦对呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿肺功能的影响。方法：将87例RSV肺炎患儿随机分为两组,对照组43例给予更昔洛韦治疗,5mg·kg-1次-1,2次／d;观察组44例在对照组治疗基础上,加用丙种球蛋白治疗,400mg·kg-1次-1,1次／d,持续治疗14d;检测治疗前、后呼吸频率（RR）、潮气量（VT／kg）、达峰容积比（VPTEF／VE）、达峰时间比（TPTEF／TE）等肺功能指标变化。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组RR低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组TPTEF／TE及VPTEF／VE高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：更昔洛韦可有效抗病毒,丙种球蛋白可增强RSV肺炎患儿免疫力,促进炎症消除,两者合用可改善患儿肺功能,值得临床推广应用。     

军队医院应重视招聘人员的管理

军队医院是国家卫生资源的重要组成部分，在满足部队卫生需求的前提下，实行对外开放．为驻地人民群众提供了良好的就医条件，密切了军民关系，合理地利用了有限的卫生资源、加强了军队医院建设。但是，随着改革开放的深入、军队医院中地方伤病员的增多．各医院由于受编制限制．人力不足的现象十分严重，因此．各医院都从地方招聘了大量人员。如何加强这部分人员的管理，充分发挥他们的作用，已成为许多医院研究的新问题。     

HD联合腹水浓缩回输治疗尿毒症腹水患者的护理

尿毒症（CRF）患者合并顽固性腹水，靠血液透析（HD）超滤和支持疗法难以显效。由于细胞外液蓄积于腹腔内，引起有效循环血量减少，因而对HD超滤的耐受性降低，常出现透析不充分或体液潴留加重腹水。我院1992～1996年对16例CRF合并顽固性腹水患者采用HD联合密闭式腹水浓缩回输。现将临床护理报告如下。1资料与方法1．1资料。32例CRF合并顽固性腹水患者随机分为两组，即HD联合腹水浓缩回输组（HD联合组），单纯HD治疗组（单纯HD组），每组16例治疗50例次。HD联合组中男9例，女7例，平均年龄52岁。其中慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾…     

慢性扩展性脑内血肿

作者报告临床及放射学检查均象脑内恶性肿瘤的10例慢性脑内血肿(ICH)。男性6例,女性4例。平均年龄42岁(11～66岁)。均无高血压。表现抽搐发作5例,额叶综合征1例,头痛、呕吐2例,进行性轻偏瘫2例。视乳头水肿2例。1例有癫痫发作后头部外伤史。初发症状至确诊时间为1周至3个月,平均22天。所有病人CT扫描均显示病变位于表浅的白质(6例额叶或额顶叶、2例颞叶、2例顶枕叶):CT上最常见到一增强的环状带包绕一混杂密度区。由于周围水肿,可见中线移位和占位效应者8例,钙化见于2例。脑血管造影除一例外均显示为无血管的肿块性病变。所有病人均诊断为脑肿瘤而行手术。其中7例可见在有不同时期机化血凝块的周围有一坚韧的包膜,提示有反复出血;     

香港医院感染管理及其启示

曾于2009年11月赴香港学习考察半个月,亲睹香港的医院感染控制在诸多方面与内地不同,其中的一些管理理念与做法值得借鉴,尤其是他们职业态度和敬业精神值得学习。