自拟补肺汤治疗慢性支气管炎187例

笔者采用自拟补肺汤加减,配合小剂量丙种球蛋白穴位注射、穴位埋肠线法治疗慢性支气炎187例,获得满意效果,报道如下。1 临床资料 本组病例为本院1984—06～1995—05门诊收治的慢支病例319例,随机分为治疗组187例,其中男102例,女85例,年龄27～71岁,平均49岁;有     

血小板减少性紫癜治验2例

血小板减少性紫癜治验２例南安市英都中心卫生院（３６２３０５）黄新加南安市医院（３６２３００）刘祯定［例１］洪某，男，１６岁，１９９５年６月４日就诊。患者因脸色苍白、疲乏、齿龈出血、双下肢皮肤紫癜而到泉州某医院就诊，经实验室有关检查及骨髓穿刺涂片检查等...     

小儿胃脘痛的胃镜及幽门螺杆菌现症感染研究

小儿脏气清灵，生机旺盛，与成人相比，疾病尚属单纯，病程相对较短，故小儿胃脘痛必然有不同于成人的特点，不能将小儿简单地视为成人的缩影。笔者将在北京儿童医院中医科学习期间治疗的慢性胃脘痛病例进行了总结，报道如下。     

旋转床模拟推拉动作对脑循环功能的影响

目的 探讨推拉动作对脑血管循环功能的影响及推拉效应的＋ＧＺ下降机制。方法１０名被试者在旋转床上经受“直立位－倒立位－直立位”Ｒ 模拟推拉动作,采用网谱勒（ＴＣＤ）技术监测分析旋转床模拟推拉脑血流速度及脉动参数的变化。结果 倒立位时出现收缩期流速增加、舒张期流速降低、脉动参数ＰＩ与ＲＩ升高的阻力增高型频谱,随后直立位时,这些变化更加明显且恢复较慢。在实验过程中平均血流速度没有显著变化。结论在推拉动作     

血液系统疾病中LRP15基因启动子区甲基化状态的研究

目的:探讨LRP15基因启动子区及第一外显子区的甲基化与血液系统疾病的关系和临床意义。方法:采用甲基化特异性PCR方法检测了9例正常人、73例急性白血病患者、8例慢性髓系白血病患者、2例慢性淋巴细胞白血病、12例血液系统良性病患者骨髓LRP15基因启动子区及第一外显子区的甲基化状况;硫化修饰结合限制性内切酶分析及硫化测序验证了一例血液系统良性病患者LRP15基因启动子区及第一外显子区的甲基化。结果:AL患者LRP15基因甲基化阳性率(71.23%)高于正常供者及慢性白血病(10%),差异有统计学意义(P<0.05)。LRP15基因在非恶性血液病患者中甲基化阳性率(55.56%)高于正常供者,硫化修饰结合限制性内切酶分析及硫化测序进一步证实了上述结论。结论:LRP15基因启动子的甲基化与不成熟的白血病细胞有关,与血液系统良性疾病也有一定关系。     

小儿体外循环若干问题的探讨

目的介绍2004年1月19日至21日美国波士顿儿童医院小儿心脏外科专家组来该院手术演示中的体外循环管理策略。方法各种先天性心脏病手术5例，均使用进口膜式氧合器。最低预充量550ml。中度低温中流量4例，深低温低流量1例。全部采用冷晶体心肌保护液。常规超滤3例，常规／改良结合1例，平衡超滤1例。结果主动脉阻断时间39～92min，体外循环时间62～122min，全部自动复跳。尿量排出满意。转流过程平稳，未出现与体外循环相关的故障和并发症，全部顺利停机，痊愈出院。结论血气管理宜采用α和pH稳态相结合，转流中维持较高的红细咆压积和灌注流量，注重脑保护。常规超滤用细管连接血液浓缩器两端在采药板动静脉插口间进行。     

体外循环期间低体重患儿血浆乳酸水平的变化

目的研究低体重患儿体外循环(CPB)各时段血浆乳酸的变化。方法将23例患儿分为2组,A组体重<10kg 12例,B组体重>10kg(10~27kg)11例。在CPB前,主动脉阻断后,停CPB前,分别采血样检测血浆乳酸浓度。结果AB两组在主动脉阻断后血浆乳酸浓度分别为(4.6±1.2)mmol/L、(3.8±1.1)mmol/L,较CPB前明显升高,P<0.05,AB两组停CPB前乳酸水平分别为(4.1±1.3)mmol/L、(2.9±1.3)mmol/L,A组较B组为高,二组差异有统计学意义,P<0.05。B组至停CPB前明显下降,P<0.05,但仍高于转前水平,而A组下降不明显,P>0.05。结论低体重儿在CPB中无氧代谢更旺盛,清除乳酸能力较弱,术中血浆乳酸检测有助于判断组织氧平衡情况。     

缺氧诱导因子1 alpha在急性心肌缺血中的表达规律

【目的】研究心肌缺血状态下HIF-1α的表达规律及其在死亡之后48h的动态变化。【方法】建立SD大鼠急性心肌缺血模型。随机将大鼠分为正常对照组、假手术组、急性心肌缺血试验组和窒息组。用免疫组化、RT-PCR和Western blot检测心肌缺血及死亡后HIF-1α的表达规律。【结果】术后30min缺血心肌中开始出现HIF-1α mRNA表达上调，4～6h达高峰，至术后48h仍维持此高水平；蛋白质的表达相对滞后，于术后2h开始被检测到，之后表达进行性上升，至12h达高峰后维持在高水平；其它各组HIF-1α检测均为阴性。大鼠术后48h处死，死亡后48h内均可检测到HIF-1α mRNA和蛋白质的表达，但表达呈进行性下降趋势；其他各组均未检测到HIF-1α表达。【结论】HIF-1α可作为一个早期心肌缺血的敏感的辅助诊断指标，并用于急性心肌缺血缺氧性死亡和其他原因（例如窒息）缺氧造成的死亡的鉴别。     

胞二磷胆碱致哮喘严重发作2例

胞二磷胆碱(citicoline)为核苷衍生物,化学名为胞嘧啶核苷二磷酸胆碱,参与体内卵磷脂生物合成,是大脑代谢激活剂,能增强上行性网状结构激活系统功能,降低脑血管阻力,增加脑血管流量,促进大脑功能恢复.临床上用于颅脑外伤、脑手术引起意识障碍,脑血管意外所致的偏瘫或神经退化和慢性病变引起的神经后遗症.一般情况下本品发生的不良反应较少而且程度较轻,如恶心、干呕、食欲不振、暂时性血压下降等.近年来,有关胞二磷胆碱所致的严重不良反应也有较多报道.但胞二磷胆碱致哮喘严重发作罕见,我院于2004年10～11月间发生2例.现报道如下.     

农村中医药市场现状及其发展建议

文章重点反映了广大农村基层目前存在中医管理机制尚不健全 ,从业中医人员逐步减少 ,后继乏人 ,从业中医人员部分西化 ,传统中医特色很少利用以及药品质量下降等问题。并且提出了要加强农村中医药领导 ,提高科技水平和加强人才培养 ,提高中医药人员待遇采取扶持有政策和增加投入发展中医事业的 4点建议。