42例外伤性肠穿孔的诊断与治疗体会

回顾性分析我院2010年8月~2012年8月收治的42例外伤性肠穿孔患者的临床资料。所有患者在就诊后,立即通过体检、腹部穿刺、X线检查、剖腹探查等手段进行诊断,在确诊后均实施手术治疗,观察治疗效果。结果 42例患者的手术治疗均顺利完成,全部治愈出院,无1例死亡。有36例的手术切口达到Ⅰ期愈合,有6例出现了切口感染,经对症治疗,感染症状消失,切口愈合良好,无腹腔脓肿、肠瘘的发生。在外伤性肠穿孔的临床治疗中,早期诊断及手术治疗是降低死亡率、提高治愈率的关键。     

小切口胆囊切除术

适应证：①单纯急、慢性结石性胆囊炎；②胆囊息肉；③胆囊炎。有下列情况不适应：过度肥胖；合并有肝脏疾病、胆瘘、胆道疾病；胆囊坏疽穿孔；胆周广泛粘连，解剖不清。器械：自制多功能手术刀（具有电切、电凝、分离、冲洗、吸引功能）、钛夹钳、钛夹，其他器械同常规开肢手术。手术方法：术前常规洗肠，不插胃管。硬膜外麻醉，经右上腹直肌切口长５－６ｃｍ，逐层进腹，在胆囊下方及左右侧填入小纱垫。用两把小号Ｓ拉钩显露胆囊及 Ｃａｌｏｔ三角，用多功能手术刀解剖出胆囊管及胆囊动脉，分别用钛夹钳持钛夹夹闭胆囊管及胆囊动脉（距胆…     

多功能手术刀小切口胆囊切除术62例体会

我们采用自制多功能手术刀,从１９９８年１月至８月共施行小切口胆囊切除６２例,取得良好效果,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组６２例,男２３例,女３９例。年龄２１～７４岁。慢性结石性胆囊炎４１例,急性结石性胆囊炎１３例;慢性胆囊炎５例,胆囊息肉３...     

卵巢Crohn病一例

23岁,已婚。2个月前无明显诱因下腹部隐痛,以左下腹为甚,胀痛、不放射,每晨稍减轻,下午加重,但照常工作,无畏寒发热。近半月症状加剧,自己扪及左下腹有拳头大包块,低热乏力,经青、链霉素,中药治疗无效,以左下腺肿块性质待查入院.体查:体温37.6℃、脉搏82次,呼吸22     

胆囊切除术后综合征25例临床分析

目的:探讨胆囊切除术后的综合征(PCS)的病因、治疗及预防。方法:对收治的25例因单纯性胆囊切除术后发生PCS临床资料进行分析,根据发病后不同特点采用非手术治疗及手术治疗。结果:25例患者中,胆道自身因素14例,胆外因素7例,精神因素1例,3例病因不明确,再次手术10例,非手术15例。结论:PSC病因复杂,重视术前的全面检查和术中探查是防止发生PCS的关键。     

胆总管前壁十二指肠后壁V形切除吻合治疗胆总管下段狭窄疗效分析

1993年 3月～ 1997年 3月我们收治胆总管下段狭窄、胆总管扩张 >2厘米以上 ,年龄在 4 1岁至 78岁共 93例 ,分为 A、B、C三组 ,采用不同的胆肠吻合方法 ,对三组进行临床疗效分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况共收治胆总管结石和肝胆管结石并胆总管下段狭窄共 93例 ,男 4 8例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 78岁 ,平均年龄 59.5岁。全组病人均有腹痛、腹胀、不同程度黄疸 ,B超提示肝管和胆总管结石、胆总管均 >2厘米。1.2　分组随机分为 A、B、C三组 ,A组 31例 ,采用胆总管前壁十二指肠后壁 V形切除吻合法 ;B组 32例采用胆总管十二指肠…     

三孔法腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗术(附16例报告)

目的采用三孔打结法先行腹腔镜胆囊切除术(LC)，再联合行单纯性肝囊肿开窗术，进一步减小手术创伤，节约住院费用。方法在试行三孔打结法LC的同时行肝囊肿开窗引流术。作者为16例慢性结石性胆囊炎或胆囊息肉合并单纯肝囊肿患者试行了此术式。结果采用此方法的16例患者均顺利地在全麻下行LC及肝囊肿开窗引流术。手术时间无明显延长，术后恢复快，住院费用无增加。结论三孔打结法LC联合行单纯性肝囊肿开窗引流术是一种安全可行的方法，此方法进一步减小了手术的创伤，有利于手术后恢复，节约了住院费用。     

中西医结合治疗胆石性胰腺炎

我院1985年4月～1987年4月采用中西医结合治疗胆石性胰腺炎48例,近期疗效较好,现结合临床加以讨论。 临床资料 男20例,女28例;年龄19～76岁,患病至就诊时间4～49小时。 根据病情轻重分为两型:1、急性单纯胆石性胰腺炎,具有上腹痛,腹胀,恶心呕吐,血、尿淀粉酶升高,B超显示胆系有结石,胰腺呈急性炎症改变。