认知行为治疗师胜任特征研究进展

认知行为治疗技术为主流的心理疗法之一,以科学、短程、高效、相对较低的复发率被广大临床心理从业者所接受,也是目前临床上公认的循证依据最多、最为有效的心理疗法之一,其发展对精神心理健康事业具有不可预估的推进作用。随着社会对心理健康服务事业的关注,合格的认知行为治疗师应具备哪些胜任特征,如何培养和评估认知行为治疗师显得愈发重要。本文就目前国内外认知行为治疗师胜任特征的研究现状、常见的胜任特征模型及评估认知行为治疗师的量表3个方面进行阐述,以期为国内认知行为治疗师的评估和培训起到借鉴作用,为提高我国认知行为治疗师的整体职业水平起到积极的促进作用。     

健康教育在神经内科病房中开展的方法与体会

随着整体护理的深入开展,我们发现病人在患病及维护健康的过程中存在诸多方面的疑问.他们迫切地希望在住院期间能得到医护人员的解释和指导.面对病人的需要,我们把以往的入院宜教同卫生知识重新总结,结合各种医学资料,制定出与神经内科病人健康需求相适应的健康知识手册,对住院病人进行健康教育.通过半年来的实践,我们发现,开展健康教育不但满足了病人对健康知识的需求,还有效的提高了病人、家属的健康意识和自我保健能力,提高残障者的心理适应能力和生活质量.提高了病人对医疗服务的满意度,使我科室的年度医疗服务满意度由86%提高到95%,多位护士受到病人的提名表扬.收到良好的社会效果.     

急性白血病肾脏的实验室检查与超声观察

急性白血病肾脏的实验室检查与超声观察张鲁文，毕素栋，刘研为了解急性白血病患者肾脏损害的发病情况，自１９８６年以来．我们对收治的４１６例急性白血病住院患者作了尿常规、肾功能和肾脏Ｂ超等检查观察，其方法与结果报告如下。资料与方法本组４６例，均系我院收治的...     

原发性脑干损伤86例临床分析

原发性脑干损伤是重型颅脑损伤的一种特殊类型，虽发病率低，但病死率高。2000年1月～2006年12月，我们共收治原发性脑干损伤86例。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 86例中，男69例，女17例；年龄2～85岁，平均31．4岁。致伤原因：交通事故52例，高处坠落13例，外力打击11例，跌倒6例，其他4例。     

子宫阔韧带血管成肌纤维细胞瘤一例

患者 女,39岁.下腹胀痛1个月余,于2012年5月17日就诊.妇科检查:盆腔左侧扪及一最大径约10 cm的囊实性包块,活动欠佳,界欠清,无压痛.实验室检查未见异常. 影像检查:超声示宫体左侧一形态不规则混合回声,部分呈无回声,部分呈中回声、混合回声,局部见点状血流信号,内见细小密集点状中回声.MR平扫示子宫左侧一大小约7 cm ×10cm×16cm的多房囊实性肿物(图1,2),呈分叶状,内部信号欠均匀,T2WI以高信号为主,混杂稍高信号和稍低信号,T1WI呈等信号,病灶与子宫左侧肌层分界欠清,增强后不均匀强化(图3,4),囊壁及分隔明显强化.诊断:左侧附件区分泌黏液类肿瘤.     

小儿病毒性脑炎88例临床分析

目的通过分析小儿病毒性脑炎的临床特点,明确小儿病毒性脑炎诊断和治疗方法。方法根据临床表现,生化检验、影像学分析了解小儿病毒性脑炎的临床特点。结果生化检验、影像学检查对小儿病毒性脑炎的诊断和治疗有重要的临床意义。结论小儿病毒性脑炎由于病程呈自限性,准确及时的诊断和正确合理的治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。     

流行性感冒裂解疫苗安尔来福在成人和老年人中应用的安全性观察

目的 评价流行性感冒(简称流感)感裂解疫苗安尔来福的安全性.方法 在十堰市东风集团进行开放式临床观察,受试者为97名18～60岁成人和101名≥61岁老年人,其中28例有慢性病史,全部受试者健康状态稳定.在受试者签署知情同意书后接种0.5 ml/支流感裂解疫苗安尔来福,接种后观察7 d,直至不良反应消失.结果 共发生不良反应17例,不良反应发生率为8.6%,其中成人组和老年组不良反应发生率分别为13.4%(13/97)和4.0%(4/101),差异有统计学意义(x2=5.620,P=0.018).局部不良反应发生率为5.5%(11/198),主要为接种部位疼痛;全身不良反应发生率为3.5%(7/198),以发热最多.有慢性病史受试者未观察到不良反应.结论 本次观察未见由疫苗引起新的不良反应,亦未见严重不良事件及罕见不良反应,流感裂解疫苗安全性良好.     

病理性近视眼的黄斑形态和功能变化特征

目的 综合分析眼底检查、相干光断层扫描(OCT)、多焦视网膜电图(mERG)检查结果并了解病理性近视眼(PM)的黄斑形态和功能变化特征.方法 系列病例报告.确诊且连续观察的病理性近视眼患者共31例(36只眼),按眼轴长度分为两组:A组10例(12只眼),眼轴长度≥30.00 mm;B组21例(24只眼),眼轴长度＜30.00 mm.对所有患者进行A、B超检查、显然验光,眼底检查,黄斑区OCT(包括黄斑区神经上皮层厚度分析)和mERG检查.应用SPSS 11.5统计学软件进行数据分析.两组病理性近视眼的屈光度数、最佳矫正视力及mERG检测的黄斑中心(0°)、颞下、鼻下、鼻上象限P1波平均反应密度(Amp-P1)值的比较,采用独立样本t检验;OCT与眼底检查黄斑病变和后巩膜葡萄肿的阳性检出率比较,采用χ2检验;两组患者黄斑部1～9区视网膜神经上皮层厚度的比较,采用混合效应模型,以分组和区域作为固定效应,受试者作为随机效应;mERG检测的黄斑中心Amp-P1值、眼轴长度、最佳矫正视力及屈光度数间的相关性,采用多元相关分析及多元回归分析.以P＜0.05作为差异有统计学意义.结果 A组:眼轴长度为(31.77±1.27)mm,屈光度数为(-22.92±7.10)D,矫正视力为(0.31±0.25).B组:眼轴长度为(28.64±1.17) mm,屈光度数为(-14.03±5.37)D,矫正视力为(0.55±0.35).两组间屈光度数(t=4.20,P＜0.01)和矫正视力(t=-2.28,P＜0.05)比较,差异均有统计学意义.OCT检查结果显示黄斑分区中1～5区视网膜神经上皮层厚度A组小于B组,差异有统计学意义(P=0.016,0.032,0.048,0.009,0.002).两组mERG黄斑中心(0°)、鼻上、鼻下、颞上、颞下象限Amp-P1值差异有统计学意义(t=3.63,2.71,2.21,2.32,2.64;均P＜0.05).相关分析结果显示mERG黄斑区Amp-P1值与眼轴呈负相关(r=-0.498,P＜0.01),与矫正视力呈正相关(r=0.468,P＜0.01);眼轴长度与屈光度数呈正相关(r=0.800,P＜0.01),与矫正视力呈负相关(r=-0.605,P＜0.01);屈光度数与矫正视力呈负相关(r=-0.616.P＜0.01).结论 病理性近视眼患者眼轴的延长、屈光度数的增加、眼底病变发生率的上升、矫正视力的下降、黄斑部视网膜神经上皮层的变薄,均可导致视功能逐渐下降.综合应用眼底检查、OCT检查、mERG检测能较早发现患者病变并监测病情进展.     

成长与激情

成长是一段漫长而艰辛的过程。长高了，变胖了，这叫成长吗？实际上这只是成长的一个方面，另一方面则是成熟。在经历成熟这个过程的时候，它会慢慢地扩张你的心灵、你的思想、你的感情，人生繁琐的事情也会随之而来。面对繁琐事情时，自己也不会想出什么良策去对待，自己也会随之跌入到情绪的低谷!因为这个时候的自己，对身边的一切很迷茫，分不清错与对，分不清好与坏，更看不清自己是在成长还是在变成熟。[第一段]     

卵巢肿瘤蒂扭转程度的彩色多普勒超声判断

目的：探讨彩色多普勒超声在判断卵巢肿瘤蒂扭转程度方面的应用价值。方法：用彩色多普勒超声观察卵巢肿瘤蒂扭转后形成的实性团块内血流信号,记录血流频谱,计算动脉血流阻力指数（RI）。结果：11例蒂扭转患者中,6例探查到动脉血流频谱,RI为（0.57±0.29）;5例探查到动脉及静脉血流频谱,RI为（0.44±0.31）。结论：蒂内检出静脉血流频谱时,见于卵巢肿瘤不完全性蒂扭转;蒂内检出动脉血流频谱而无静脉血流频谱时,见于卵巢肿瘤完全性蒂扭转。